Hronični umor, višak kilograma, gubitak kose i lomljivi nokti su simptomi poznati mnogima. Češći su kod žena, ali se ponekad javljaju i kod muškaraca. U nekim slučajevima, ovi znakovi se jednostavno zanemaruju. Umor je povezan sa stalnim radom, a debljanje je povezano sa pothranjenošću. Međutim, ovi simptomi često ukazuju na razvoj patologije kao što je sekundarna hipotireoza. Kod odraslih se takva bolest može pojaviti u latentnom obliku. Simptomi ove patologije mogu se zamijeniti sa simptomima drugih bolesti. Na kraju krajeva, hipotireoza pogađa gotovo sve sisteme tijela. Liječenje ove bolesti kontroliše endokrinolog.
Hipotireoza: opis patologije
Hipotireoza karakteriziraju hormonalne promjene povezane s poremećajem u radu štitne žlijezde ili mozga (hipofize). Ovu bolest karakteriziraju različite kliničke manifestacije koje pokrivaju gotovo sve organe i sisteme. Unatoč promjenama u nivou hormona, štitna žlijezdasa sekundarnom hipotireozom se smatra zdravim. Činjenica je da ova patologija ima centralnu genezu. Razvija se s kršenjem hipofize - endokrinog organa koji se nalazi u mozgu. Ovo, zauzvrat, dovodi do sekundarnog oštećenja štitnjače.
Sekundarni hipotireoza se češće dijagnosticira kod mlađih pacijenata. Češći je među ženskom populacijom. Ova bolest je posebno opasna za djecu. Laboratorijski znaci patologije su povećanje nivoa TSH i kompenzatorno smanjenje količine tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Zbog promjena u radu hipofize može doći do poremećaja u radu drugih endokrinih struktura. Posebno nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, itd.
Sekundarni hipotireoza: uzroci bolesti
Uzroci patologije povezani su sa strukturnim promjenama u moždanom tkivu. Centralna geneza ima primarni i sekundarni hipotireozu. Koja je razlika između njih? Kao što znate, sistem hipotalamus-hipofiza kontroliše sve periferne endokrine žlezde prisutne u telu. Nalazi se u mozgu. Glavna endokrina formacija je hipotalamus. Ovaj organ se nalazi između desne i lijeve hemisfere mozga. Uz kršenje lučenja hormona u ovom odjelu, razvija se primarni hipotireoza. U hipotalamusu se proizvode biološki aktivne tvari koje zatim ulaze u hipofizu. Tamo se proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Hipofiza komunicira sa endokrinim organimaposebno sa štitnom žlezdom. Stoga, s povećanjem lučenja TSH, proizvodnja tiroksina i trijodtironina se smanjuje.
Uzroci sekundarne hipotireoze uključuju:
- Upalne bolesti hipofize. Poraz ovog organa može biti povezan sa virusnim i bakterijskim encefalitisom.
- Urođena hipoplazija, ili odsustvo hipofize.
- Kancerozne ili benigne izrasline.
- Ishemično oštećenje mozga.
- Hmoragije u regiji hipofize.
- Izloženost zračenju zbog zračenja tumora mozga.
- Atrofične bolesti.
Usled oštećenja hipofize razvija se sekundarna hipotireoza. Ne brkajte ovo stanje sa bolešću štitne žlezde. Kada je ovaj organ oštećen, dolazi do tercijarne hipotireoze. Bez obzira na etiologiju i izvor hormonalnih poremećaja, endokrinolog se bavi liječenjem ove patologije.
Razvoj postporođajne hipotireoze
Tokom trudnoće u tijelu se dešavaju mnoge različite promjene, koje se u većoj mjeri odnose na endokrinu sferu. To je zbog činjenice da neke od hormona luči placenta. Zbog viška određenih bioloških supstanci u organizmu, smanjuje se njihovo lučenje u hipofizi. Nasuprot tome, smanjenje proizvodnje hormona služi kao signal za povećanje njihove proizvodnje u mozgu. Kao rezultat ovih promjena, neke žene nakon porođaja razvijaju sekundarnu hipotireozu. Rizik od njegovog nastanka je mnogo veći među pacijentima,koji imaju antitela na ćelije štitne žlezde u krvi.
Autoimuna upala ovog endokrinog organa uzrokuje aktivaciju hipofize. Hormon koji stimulira štitnjaču počinje se proizvoditi brže i u velikim količinama. Slično stanje nakon porođaja smatra se privremenim, odnosno prolaznim. Hipotireoza se javlja kod žena 4-5 mjeseci nakon rođenja djeteta. Najčešće nema izraženu kliničku sliku. Smanjenju hormona štitnjače prethodi obrnuti proces - tireotoksikoza. Uočava se u prvim mjesecima postporođajnog perioda. Tokom godine, hormonska pozadina se normalizuje. Ako se to ne dogodi, onda se bolest javila prije trudnoće, ali nije ranije otkrivena.
Stečena hipotireoza: simptomi i liječenje kod žena
Hipotireoza centralnog porekla je češća kod žena. Simptomi bolesti ovise o ozbiljnosti hormonskog poremećaja. Kako napreduje hipotireoza? Simptomi i liječenje kod žena, kao iu slučaju drugih patologija, međusobno su povezani. Glavni znakovi koji ukazuju na prisustvo bolesti:
- Neredovna menstruacija.
- Drowsy.
- Hronični umor.
- Krti nokti i kosa.
- Dobitak težine.
- Edematozni sindrom.
- Sklonost ka zatvoru.
U nekim slučajevima postoji samo određena manifestacija patologije, dok su drugi manje izraženi. Ponekad je hipotireoza asimptomatska. Najčešći razlog posjete kliniciprekomjerna težina, alopecija (gubitak kose) i izraženi edematozni sindrom.
Liječenje hipotireoze počinje imenovanjem hormonskih lijekova. Istovremeno se otkriva uzrok bolesti. U nekim slučajevima, supstitucijska terapija nije primarni tretman.
Znakovi hipotireoze kod djece
Sekundarna hipotireoza kod djece je opasna bolest koja može dovesti do mentalne retardacije i odgođenog fizičkog razvoja. Činjenica je da su tiroidni hormoni posebno potrebni u ranoj dobi. Oni utiču na procese rasta i formiranja inteligencije. Bolest može biti uzrokovana abnormalnostima hipofize, kao i nedovoljnim unosom joda u organizam bebe (kod tercijarne hipotireoze). Bez obzira na izvor hormonalnih promjena, zamjensku terapiju treba započeti čim se otkrije povećanje koncentracije TSH.
Dijagnoza sekundarne hipotireoze
Kako izazvati sekundarnu hipotireozu? Dijagnoza patologije počinje prikupljanjem pritužbi i pregledom pacijenta. Pacijenti često prijavljuju stalni umor i pospanost, debljanje. Treba obratiti pažnju na zimicu i pojavu edema. U nekim slučajevima, hipotireoza se otkrije slučajno, kao što je izostanak menstruacije koji nije povezan s trudnoćom.
Na pregledu dolazi do smanjenja broja otkucaja srca i hipotenzije. Edem se može locirati na bilo kojem dijelu tijela, češće na licu. Palpacijom se otkriva da jesumekana mukozna konzistencija (miksedem).
Konačna dijagnoza se može postaviti nakon laboratorijskih pretraga. Pacijenti imaju povećanje nivoa TSH i smanjenje količine hormona štitnjače. Za identifikaciju izvora bolesti radi se radiografija turskog sedla, CT mozga.
Metode liječenja hipotireoze
Sekundarni hipotireoza je indikacija za dugotrajnu hormonsku terapiju. Liječenje treba da bude pod nadzorom endokrinologa. Svaka 3 mjeseca provodi se laboratorijska dijagnostika za određivanje nivoa TSH i tiroksina. Stabilizacija ovih pokazatelja potvrđuje ispravnost liječenja. Sa visokim nivoom TSH povećava se doza hormona. Kao zamjenska terapija koriste se lijekovi "Eutiroks" i "Levothyroxine".
Pored toga, potrebno je utvrditi uzrok patologije. Kod upalnih bolesti provodi se antibakterijska i antivirusna terapija. U nekim slučajevima je potrebno hirurško liječenje (za adenom i karcinom hipofize).
Predviđanje i prevencija komplikacija
Uz stalnu upotrebu hormonskih lijekova, prognoza za hipotireozu je povoljna. Pravilno odabrana doza lijeka pomaže u potpunom zaustavljanju simptoma bolesti. Da biste spriječili komplikacije, trebali biste sistematski uzimati analizu za određivanje nivoa TSH i biti pod nadzorom endokrinologa. Ne možete sami promijeniti dozu lijekova ili otkazati liječenje.
