Aftozni čir je takođe poznat kao stomatitis. To su bolne rane koje zacjeljuju koje se mogu pojaviti bilo gdje u ustima. Pojavljuju se jedan po jedan ili u grupama. Iako se ne smatraju ozbiljnom bolešću, ipak mogu izazvati znatnu nelagodu.
Fotografija aftoznog čira je prikazana ispod.
O patologiji
Aftozni stomatitis je lezija oralne sluzokože koju karakteriše stvaranje višestrukih ranica (afta), lociranih jednu po jednu ili formiranih u grupe. Najčešće su afte lokalizirane na unutarnjoj strani usana, obraza, na prednjoj strani usne šupljine. Poraz nastaje pod uticajem stafilokoka, adenovirusa, malih boginja, hroničnih bolesti želuca, creva.
Postaje bolno piti, jesti, potrebna je hitna pomoć. Akutni oblik nestaje za 2 sedmice, u rijetkim slučajevima ostaju mali ožiljci. Prilikom prelaska u hroničnu formu, sluznica otekne, blijedi, veličina lezija se povećava, plak ima prljavo sivu boju.
Ova bolest jejedna od prilično čestih upalnih bolesti usne šupljine od koje, prema različitim izvorima, pogađa od deset do četrdeset posto djece i odraslih različitih životnih dobi. Karakterističan simptom ove vrste stomatitisa je prisustvo afti na sluznici, odnosno ulceroznih defekata. Ove bolne rane koje vremenom zacijele mogu se pojaviti bilo gdje u ustima. Čirevi su pojedinačni ili, obrnuto, višestruki.
Akutni stomatitis
Izolujte akutni stomatitis. U ovom slučaju uočava se upala oralne sluznice, protiv koje trpi njen površinski sloj i stvara se erozija tkiva. Pojavu afti obično prati peckanje i oštra bol koja se pojačava tokom obroka, nije isključeno povećanje limfnih čvorova, au nekim situacijama i povišena temperatura. Aftozni čirevi kod ljudi potpuno zacijele za deset dana.
Hronični oblik
Hronični stomatitis nastaje u prisustvu slabog opšteg i lokalnog imuniteta, kao iu prisustvu različitih sistemskih patologija, kod kojih često postaje hroničan i javlja se s vremena na vreme. Karakteristična manifestacija egzacerbacije je stvaranje čireva s bijelim ili žutim premazom zajedno s edemom sluznice. Bolest je spora, a simptomi se periodično pojavljuju i nestaju.
Fotografija aftoznih čireva u ustima je predstavljena iznad.
Razlozi
Uzroci stomatitisa su još uvijek nepoznati. Postoji prilično uobičajena zabluda da je bolest jedan od oblika herpesa. Za razliku od ovogapatologije, aftozni ulkusi se ne mogu prenijeti s jedne osobe na drugu. Naučnici vjeruju da se razvija kao rezultat reakcija imunološkog sistema. Stomatitis se obično nalazi pretežno kod žena nego kod muškaraca. Bolest se obično razvija između desete i četrdesete godine života. Evo razloga koji mogu doprinijeti nastanku čireva u ustima:
- Stres ili povreda, kao što je grizenje jezika.
- Uticaj određene hrane (posebno kisele hrane kao što su ananas i paradajz).
- Porodična bolest.
- Promjene u nivou hormona.
Faktori rizika
Razlozi koji provociraju nastanak oralnih aftoznih čireva su sljedeći:
- Prisustvo nedostatka gvožđa, folne kiseline i vitamina B12.
- Prisustvo bakterijskih infekcija kao što je čir na želucu uzrokovanih Helicobacter.
- Neke upalne bolesti crijeva kao što je Crohnova bolest zajedno s ulceroznim kolitisom.
- Infekcija organizma virusom AIDS-a.
- Behčetova bolest.
Simptomatika
Sljedeće manifestacije mogu biti uzrokovane ne samo stomatitisom. Čireve u usnoj šupljini, slične njemu, mogu izazvati i druge, opasnije bolesti. Aftozni ulkusi imaju različite veličine. Obično se formiraju na unutrašnjoj površini usana i obraza, kao i na jeziku ili u predjelu nepca. U pravilu je riječ o otvorenim, malim sivkastim i blago natečenim ranama,okružen žućkastim, bijelim ili crvenim rubom.
Najbolnija faza
Neki pacijenti dobiju aftozni stomatitis i do tri puta godišnje. U ostalom, ovi čirevi se javljaju stalno. Obično se prva tri ili četiri dana smatraju najbolnijim stadijumom, a zatim počinju da se liječe sami. Male formacije su najčešći oblik. Prečnika su manje od jednog centimetra i nestaju za sedam do četrnaest dana i obično zarastaju bez ožiljaka. Što se tiče velikih čireva, oni su jedan centimetar ili više u prečniku i možda neće zacijeliti nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci. Nakon što se formacije skinu, ostaju ožiljci.
Kako liječiti aftozne čireve zanima mnoge. Zatim ćemo pričati o dijagnostici.
Dijagnoza
Ljekar obično pita o simptomima i uzima anamnezu, obavljajući fizikalni pregled, što je glavni način razlikovanja aftozne mase od drugih, ozbiljnijih bolesti usne šupljine. U nekim slučajevima, stručnjaci uzimaju mali uzorak za mikroskopski pregled tkiva (to jest, rade biopsiju) ili naručuju rast kulture uz pomoć krvnog testa. Dijagnoza je posebno važna za proučavanje formacija koje ne zacjeljuju dvije sedmice ili više. Mogu biti znak raka.
Liječenje
Mnogi se pitaju da li će aftozni čir zacijeliti sam od sebe.
Ovakve formacije obično nestanu same od sebe u roku od jedne do dvije sedmice. Liječenje nije potrebno. Međutim, opcije liječenja, posebno za bolne čireve, uključuju sljedeće:
- Uzimanje oralnih sredstava protiv bolova, vodica za ispiranje usta ili gelova. Preparati kao što su, na primjer, Lidocaine, uz Amlexanox, Dimedrol za ispiranje i Maalox, mogu se koristiti svaka tri sata ili neposredno prije jela. Ovo osigurava kratkotrajno ublažavanje boli uzrokovane aftoznim stomatitisom. Osim toga, takvi gelovi se mogu nanositi na same čireve četiri puta dnevno kako bi se anestezirala usta i ublažila bol. Šta se još koristi u liječenju aftoznog čira?
- Isperite usta antibioticima. Za višestruke formacije može se koristiti tečni oblik tetraciklina. Ispiranje se vrši četiri puta u roku od deset dana. Tečnost pomaže u zacjeljivanju čireva sprečavajući nastanak novih. Ponekad, kao nuspojava, ovaj tretman može dovesti do infekcije zvane kandidijaza. Liječenje aftoznih čireva u ustima treba biti sveobuhvatno i blagovremeno.
- Uzimanje kortikosteroida. Za teške lezije malih ili velikih čireva mogu se davati steroidi, obično u obliku tekućine namijenjene za ispiranje nakon jela i prije spavanja. Steroidi smanjuju upalu uzrokovanu velikim ulkusima.
Profilaksa
Pojavu ove bolesti nije uvijek moguće spriječiti. Da bi se smanjila vjerovatnoća čireva, potrebno je uzimatisljedeći koraci:
- Pažljivo žvačite hranu kako biste izbjegli ugrizanje jezika ili obraza, što može iritirati usta i dovesti do ove patologije.
- Ako ste preosjetljivi, trebali biste izbjegavati kiselu hranu poput paradajza ili ananasa, koja može doprinijeti stvaranju formacija.
- Ako ne unosite dovoljno gvožđa, plus vitamin B12 i folnu kiselinu u vašoj ishrani, pitajte svog doktora o tome kako da dobijete pravu količinu ovih nutrijenata. To će svakako pomoći da se izbjegne nastanak aftoznih ulkusa usne šupljine. Ali vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da uzimanje ovih nutrijenata kod pacijenata koji nemaju manjak neće spriječiti stomatitis.
Aftozni crijevni čirevi
U ovom organu se takođe mogu pojaviti čirevi. Obično se formiraju u duodenumu. Glavni razlozi za pojavu ovih su genetski faktor, uz izloženost mikroorganizmu Helicobacter pylori, smanjen imunitet, povećana kiselost želudačnog soka, duodenitis, pothranjenost, stres, opekotine, povrede i gubitak krvi, kao i uzimanje određenih lijekova..
Znakovi
Tokom egzacerbacije, pacijent može doživjeti sljedeće simptome:
- Pojava jakog bola u epigastričnoj regiji ili u predjelu iznad pupka.
- Karakteristična je pojava nelagode uglavnom na prazan želudac, a takođe i noću, koja nastaje zbog povećanja koncentracije uhlorovodonične kiseline u želucu. Obično se bol ublažava jelom.
- Neprijatne senzacije daju ispod lopatica, u predelu srca i leđa.
- Žgaravica je tipična uz podrigivanje, nadimanje, mučninu, povraćanje, zatvor, razdražljivost, poremećaj sna, gubitak težine (iako pacijent ima dobar apetit).
Uz tretman bez lijekova, pacijent treba da se hrani racionalno. Potrebno je jesti povrće i voće, kao i zelje, a potpuno isključiti prženu, začinjenu i konzerviranu hranu. U pravilu se preporučuje dijeta br.5, kuvana na pari i kuvana hrana, u polutečnom obliku. Morate jesti često, u pet doza u malim porcijama, isključujući alkohol.
U procesu terapije lijekovima propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost želudačnog soka. Mogu se prepisati i antisekretorni lijekovi, a ako se otkrije Helicobacter pylori, koriste se antibakterijski lijekovi. U nekim situacijama, u pozadini razvoja komplikacija, može biti potrebno kirurško liječenje.
U sklopu prevencije treba obratiti pažnju na prirodu ishrane, treba da bude uravnotežena i potpuna, važno je konzumirati hranu bogatu vlaknima, odbijajući začinjenu, masnu i prženu hranu. Bilo koju bolest crijeva treba liječiti na vrijeme.
Aftozni čir na želucu
O čiru na želucu kažu kada se na unutrašnjoj membrani ovog organa stvori dubok defekt,uzbudljiva mukozna, mišićna tkiva. Patologija se može proširiti na cijelu debljinu zida. Takav čir može nastati u bilo kojem dijelu organa. Faktori koji dovode do bolesti:
- Uticaj teškog stresa.
- Pojava depresije.
- Zloupotreba lijekova ili njihova upotreba u velikim količinama (govorimo o glukokortikosteroidima, antacidima, nesteroidnim antiinflamatornim lijekovima, antibioticima, citostaticima, antihipertenzivima).
- Stanje imunodeficijencije (AIDS zajedno sa imunosupresivnim lijekovima).
- Uticaj nepravilne ishrane ili prehrambenih navika (jedenje prevruće ili previše hladne hrane u kombinaciji sa neredovnim obrocima).
- Utjecaj nasljednih faktora.
- Prisustvo teških somatskih bolesti (u obliku tuberkuloze, hepatitisa, dijabetes melitusa, ciroze, pankreatitisa, Crohnove bolesti).
- Povreda stomaka.
- Djelovanje bilo kojeg drugog organa na želudac.
Glavni simptom čira na želucu je bol, koji je oštar ili može biti relativno blag. Pojava neugodnih senzacija, u pravilu, povezana je s unosom proizvoda. Vrijeme pojave simptoma ovisi o položaju čira. U slučaju da se nalazi blizu sfinktera jednjaka, tada se nelagodnost javlja skoro odmah nakon jela, nakon trideset minuta.
Terapija
Još nedavno, glavna metoda terapije u ovom slučaju bila je hirurška operacija. Istina, trenutno, brojni progresivnilijekovima, a liječenje bolesti se često provodi na konzervativan način. Budući da se u većini situacija razvoj patologije javlja u stanju povećane kiselosti, osnovni zadatak svakog gastroenterologa je da snizi njen nivo na prihvatljivu vrijednost. Ovu funkciju mogu obavljati antacidi zajedno sa blokatorima histaminskih receptora i inhibitorima protonske pumpe.
Moderniji lekovi za lečenje bolesti su blokatori histaminskih H2 receptora u kombinaciji sa inhibitorima. Na primjer, "Ranitidin" djeluje na posebne ćelije smještene u sluznici želuca, koje stimulišu proizvodnju kiseline.
