APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) je vrlo važan pokazatelj zgrušavanja krvi, koji vam omogućava da odredite rizik od krvnih ugrušaka ili krvarenja. Pravilnom procjenom rada koagulacionog sistema možete utvrditi koliko je teška bolest i pravilno odabrati tretman. Hajde da razgovaramo o tome.
Kako se izvodi APTT test?
Test zgrušavanja krvi pomaže u otkrivanju sistemskih abnormalnosti, koje obično ukazuju na kršenje kvantitativnih i kvalitativnih parametara krvi.
Takva analiza se vrši prema određenoj šemi. Prvo se materijal koji se ispituje dodaje u epruvetu s antikoagulansom koji veže ione kalcija, što sprječava zgrušavanje krvi. Centrifugiranje se provodi kako bi se plazma odvojila od trombocita i drugih elemenata. Nakon toga se u epruvetu dodaju fosfolipidi, kalcijum hlorid i aktivator. Počinju procjenjivati vrijeme koje je potrebno da se krvni ugrušak formira.
Fosfolipidi aktiviraju ekstrinzični put koagulacije, a kalcijum hlorid je bitan sastojak u tom procesukoagulacija. Takva analiza ne omogućava da se u potpunosti procijeni proces formiranja tromba, ali pomaže da se identifikuju odstupanja u brzini kako bi se naknadno tražili uzroci takve pojave.
Ponekad se ispostavi da je APTT povećan ili smanjen. Ovo ukazuje na postojeće probleme u tijelu.
Normalni indikator
Indikator se mjeri u sekundama i može se razlikovati zbog prehrane, starosti pacijenta i liječenja. Normalan APTT za odraslu osobu je 28 do 40 sekundi. Kod novorođenčadi, ovaj indikator je 1-3 sekunde veći.
Povišeni APTT u krvi dijagnosticira se kada je bilo koji faktor koagulacije smanjen ili povećan za više od 30%. Nisko očitavanje često ukazuje na hiperkoagulabilnost.
APTT testiranje kod odraslih i djece radi se kako bi se otkrio uzrok lošeg zgrušavanja krvi, kao i za procjenu efikasnosti antikoagulantne terapije.
Razlozi za povećanje APTT
Mnogi su jako uznemireni kada saznaju da je APTT povišen. Šta to znači? To se dešava kada postoji rizik od krvarenja. Razlozi za to mogu biti:
- Nedovoljno vitamina K u tijelu. To ukazuje na probleme u probavnom sistemu, jer ovaj vitamin podstiče sintezu crijevnih bakterija. Takođe je neophodan za normalno funkcionisanje svih faktora zgrušavanja. Njegov nedostatak nastaje zbog disbakterioze, uz agresivnu ishranu, urezultat dugotrajnog liječenja antibioticima.
- Genetske anomalije koje su povezane sa kršenjem kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja krvi. U ovom slučaju, APTT je veoma visok.
- Postporođajno krvarenje, akutna leukemija, DIK.
- Hemofilija tipovi A, B, C.
- Prisustvo u krvi antitela protiv faktora zgrušavanja i lupus antikoagulansa.
- Neispravna priprema za analizu, slučajno otpuštanje heparina u uzorak.
Povećani APTT kod djeteta također može biti uzrokovan ovim razlozima.
APTT tokom trudnoće
Tokom trudnoće, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme počinje da se mijenja. Ako je norma za običnu osobu od 28 do 40 sekundi, onda je za trudnice 17-20 sekundi. To znači da se smanjuje. Takve promjene izazivaju slijedeći faktori:
- Tokom ovog teškog perioda, u tijelu žene pojavljuje se dodatni uteroplacentarni krug cirkulacije krvi. Placenta se sastoji od velikog broja krvnih sudova. Ako dođe do malog odvajanja, gubitak krvi može biti prilično značajan. Obično do odvajanja dolazi zbog povećanog tonusa materice.
- Tokom porođaja žena obično izgubi do 400 ml krvi. To se dešava vrlo brzo, a sistem zgrušavanja mora biti spreman za tako jak gubitak krvi, tako da krvni ugrušci počinju da se stvaraju jednako brzo kako bi spriječili daljnji gubitak krvi.
Zašto je APTT povišen tokom trudnoće?
APTT je povišen ako je vrijeme zgrušavanja veće od 40 sekundi. To dovodi do smanjenja sposobnosti stvaranja krvnih ugrušaka, što rezultira rizikom od velikog gubitka krvi.
APTT je obično povišen ako trudnica uzima antibiotike, heparin, aspirin i trombolitičke lijekove. Prije uzimanja testova, ona mora o tome obavijestiti svog ljekara.
Povećanje APTT-a ukazuje na smanjenje sposobnosti krvi da se zgruša, a to se dešava pod sljedećim patološkim stanjima tijela:
- Bolesti jetre koje uzrokuju teško zatajenje jetre, uključujući cirozu. U ovom slučaju dolazi do kršenja sinteze faktora koagulacije u krvi.
- Manjak vitamina K uzrokovan disbakteriozom u crijevima, kao i zbog nepravilne prehrane.
- Leukemija.
- Hemofilija tipovi A, B, C. Ovo su nasljedne bolesti koje karakterizira urođeni nedostatak faktora zgrušavanja, što rezultira čestim spontanim krvarenjima.
- Willebrandova bolest.
Zaključak
APTT test je obavezan prije nadolazeće operacije kako bi se utvrdilo koliko brzo se krv može zgrušati. Povećanje ili smanjenje od norme ukazuje na različite patologije. Daje se odgovarajući tretman kako bi se izbjegao rizik od krvarenja.
