Svaka žena koja brine o svom zdravlju mora redovno posjećivati ginekologa i raditi potrebne pretrage. Tokom rađanja djeteta, stanje mikroflore vagine je od posebnog značaja. Bris tokom trudnoće omogućava vam da dobijete pravu sliku zdravlja žene i isključite razvoj ozbiljnih bolesti. Vrijedno je detaljnije razmotriti ovu vrstu dijagnoze i moguće rezultate analize.
Važnost analize
Mikroflora vagine najvećim je dijelom sastavljena od laktobacila, koji proizvode mliječnu kiselinu, koja je neophodna za zaštitu organizma od patogenih mikroorganizama. Smanjenje broja laktobacila dovest će do umnožavanja "loših" bakterija i razvoja bolesti.
Trudnoća je period kada je potrebno obratiti posebnu pažnju na zdravlje, jer će od toga zavisiti normalan intrauterini razvoj bebe. Treba shvatiti da svaki upalni proces može negativno utjecati na nošenje fetusa. Briseve vagine tokom trudnoće žene treba da uzimaju čak i akonema simptoma bolesti. Infekcija se možda neće dugo manifestirati na bilo koji način, ali u isto vrijeme, buduća majka će biti njen nosilac. Ukoliko tokom sledećeg pregleda lekar utvrdi abnormalnosti u rezultatima analize, žena će moći da se podvrgne odgovarajućem lečenju i spreči infekciju deteta tokom porođaja.
Papa test tokom trudnoće: koliko puta da uzimam?
Buduća majka se podvrgava prvom obaveznom pregledu mikroflore vagine prilikom prve posete antenatalnoj ambulanti radi registracije. Rezultati će pokazati stanje vaginalne sluznice, prisustvo dobre i patogene mikroflore (ravnoteža) i stepen čistoće. Ukoliko se otkriju patogene bakterije, propisat će se štedljivi tretman, nakon čega treba uzeti dodatni bris radi kontrole.
Prema rasporedu studija koje se pokazuju trudnici, u poslednjem tromesečju treba uraditi i dijagnostiku vaginalne mikroflore. Brise u 30. nedelji trudnoće treba obavezno uraditi kako bi se utvrdilo zdravlje buduće majke i bebe. Odstupanja od norme u zadnjim fazama se često nalaze, što je opasno za fetus i preplavljeno je neželjenim posljedicama.
Ne čekajući sledeći uput za pregled, žena treba da uradi neplanirani test ako se otkriju simptomi kao što su svrab, peckanje i pojava obilnog sekreta iz genitalnog trakta. Takvi znakovi često prate opasne bolesti koje su vrlo nepoželjne u periodu gestacije.
"Dobra flora" - šta to znači?
Mikroflora je skup raznih bakterija koje stalno naseljavaju vaginu. U idealnom zdravstvenom stanju su pretežno laktobacili - Doderlein štapići, koji proizvode korisnu mliječnu kiselinu. Uz dovoljno njih, patogeni nemaju šanse da prežive u kiseloj sredini vagine.
Tokom trudnoće, rezultati testa se donekle mijenjaju. Broj ćelija vaginalnog epitela značajno se povećava, što doprinosi akumulaciji glikogena, neophodnog za proizvodnju mliječne kiseline Doderlein štapićima. Održavanje neophodne acido-bazne ravnoteže (pH 3, 3-4, 5) tokom trudnoće, zahvaljujući dobroj mikroflori, pomaže u blokiranju razvoja patogenih bakterija i sprečavanju infekcije embriona (ili fetusa).
Koliko je opasno kršenje mikroflore?
Prilično se često žene susreću sa situacijom u kojoj, nakon prolaska briseva u trudnoći, otkriju da imaju kršenje vaginalne mikroflore. Smanjenje broja laktobacila je krajnje nepoželjno u ovom ključnom periodu, te je stoga neophodno utvrditi uzrok patogenog stanja. Oportunistički mikroorganizmi, naravno, prisutni su u vagini svake zdrave žene, ali njihov broj bi trebao biti mali. Ako se broj loših bakterija poveća, tada počinje da se razvija disbakterioza, koja najčešće uzrokuje vaginalnu kandidijazu (drozd).
Papa testovi su potrebni za tačnu dijagnozu. tokom trudnoće,u ranim fazama, takvo se kršenje može razviti u pozadini smanjenog imuniteta. Svako odstupanje od normalnih pokazatelja opasno je prije svega za bebu i dalji razvoj trudnoće.
Kada da provjerim mikrofloru?
U ranim fazama trudnoće, važno je da žena prati signale tijela. Potražite savjet liječnika ako:
- Pojavio se svrab u području genitalija.
- Vaginalni iscjedak je postao obilan i zgrušan.
- Nakon mokrenja javlja se peckanje.
- Izcjedak ima jak miris.
- Povremeno se javljaju vučni bolovi u donjem dijelu abdomena.
Navedeni simptomi ukazuju na razvoj upalnog procesa i potrebu za hitnim liječenjem. Razmaz na flori pomaže u određivanju vrste patogena, ali u nekim slučajevima infekcija može biti skrivena. U tom slučaju potrebno je proći dodatne testove.
Vrste udaraca
Prilikom prijave u antenatalnu ambulantu, buduće majke zanimaju koji se brisevi uzimaju tokom trudnoće i da li je to zaista potrebno. Odmah treba napomenuti da je pregled zdravlja žene u ranoj trudnoći od posebnog značaja za doktora. Samo dijagnostika će pokazati pravu sliku i eliminirati prijetnju pobačaja.
U ginekološkoj praksi postoji nekoliko vrsta briseva koji pokazuju stanje zdravlja žene. klasifikovati ihkako slijedi:
- Namaz na floru - omogućava vam da identifikujete neravnotežu dobre i loše vaginalne mikroflore. Analiza pokazuje broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i mrtvih epitelnih stanica. Prema rezultatima ocjenjuje se stepen čistoće razmaza;
- bris za citologiju - neophodan za dijagnosticiranje promjena u ćelijama grlića materice;
- bris za sterilitet - propisuje se za određivanje sastava vaginalne mikroflore, pomaže u uočavanju odstupanja u hormonskoj pozadini;
- Razmaz na latentne infekcije - PCR dijagnoza je izuzetno važna tokom trudnoće. Metoda vam omogućava da otkrijete infekcije koje nisu otkrivene brisom mikroflore.
Urogenitalne infekcije predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i normalnom razvoju fetusa. Stoga, nakon što je dobila uputnicu od ljekara za dijagnozu latentnih infekcija, buduća majka ne bi trebala odlagati pregled.
Seksualne infekcije
Obrise tokom trudnoće na infekcije - polno prenosive bolesti - treba uzeti bez greške. Bolesti kao što su ureplazmoza, herpes, klamidija, toksoplazmoza, citomegalovirus ne daju se uvijek osjetiti, ali to nikako ne znači da nisu opasne.
Latentne infekcije mogu se otkriti pomoću PCR-a, kulture i bojenja po Gramu. Druga popularna metoda je enzimski imunotest krvnog seruma.
Transkripcija analize
U rezultatima analize mikroflore vagine možeteotkrijte sljedeće indikatore:
- Leukociti - povećanje norme ukazuje na razvoj upale. U vagini bi ih trebalo biti 10-15 u vidnom polju, u uretri - ne više od 5, a u cervikalnom - do 5.
- Epitel - normalno ova vrijednost ne bi trebala biti veća od 10 u vidnom polju.
- Gram-pozitivne bakterije - većina (otprilike 90%) se sastoji od laktobacila.
- Gram-negativne bakterije - patogena mikroflora je normalno potpuno odsutna.
- Sluz – Brisevi u trudnoći ne dozvoljavaju ili umjerene količine sluzi u vagini i grliću materice.
- Gljive iz roda Candida - mala količina je prihvatljiva u vagini, ali su normalno potpuno odsutne u uretri i cervikalnom kanalu.
- Koki - normalno streptokoki, stafilokoki i enterokoki mogu biti prisutni u malom broju. Prisustvo gonokoka ukazuje na razvoj gonoreje.
- Trichomonas - nema ih u dobrom razmazu.
Leukociti u razmazu
Leukociti su bela krvna zrnca koja su dio imunog sistema. Tijekom trudnoće posebno je važno pratiti njihov broj u brisu na mikrofloru, jer čak i mala promjena može ukazivati na razvoj upalnog procesa. Glavna svrha leukocita je zaštita organizma i borba protiv patogenih bakterija. Stoga se ne isplati brinuti o detekciji malog broja zaštitnih ćelija u rezultatima testa. Za žene u položaju, norma leukocita na brisu je u rasponu od 15-20 u vidnom polju.
Povećana količinabris leukocita
Papa testovi tokom trudnoće su važna dijagnostička metoda koja vam omogućava da utvrdite i najmanje odstupanje od normalnih vrijednosti. Lagano povećanje broja leukocita u periodu rađanja djeteta sasvim je prihvatljivo. Ako vrijednost prelazi 20 jedinica u vidnom polju, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku i utvrditi uzrok patogenog stanja. Povećani broj bijelih krvnih zrnaca ukazuje na prisustvo upalnog procesa u tijelu buduće majke.
Loše brisevi tokom trudnoće mogu negativno uticati na razvoj fetusa. Stoga je važno pravovremeno otkriti abnormalnosti u rezultatima testova i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju. Uobičajeni uzroci povećanja leukocita u brisu kod trudnica su kandidijaza (droz), vaginoza, upala vaginalne sluznice, zarazne bolesti (mikoplazmoza, gonoreja, ureplazmoza).
Stepen čistoće
Prilikom izvođenja studije u laboratoriji, procjenjuju se indikatori kao što su miris i viskoznost materijala koji se dijagnosticira. U zavisnosti od pokazatelja patogene mikroflore, koja može sadržavati mrlje tokom trudnoće, specijalist ocjenjuje stupanj čistoće. Ukupno postoje četiri takva stepena:
- Prvi stepen označava idealan razmaz mikroflore. Broj laktobacila dostiže 95%, što ukazuje na pravilnu acidobaznu ravnotežu i dobru zaštitu od razvoja patologije.
- Drugi stepen se daje ako je mrlja pronađenamala količina uslovno patogene mikroflore, ali ove vrijednosti su u granicama normale. Broj laktobacila, kao u prvom stepenu, treba da prevlada nad ostalim i da bude na nivou od 90%.
- Treći stepen ukazuje na razvoj disbioze (bakterijska vaginoza). U takvom razmazu ima manje Doderlein štapića nego što je potrebno za normalno stanje flore. Povećanje gram-negativnih bakterija.
- Četvrti stepen je karakterističan za vaginitis. U takvom razmazu prevladava alkalna sredina, uočava se povećan broj leukocita i epitela. Loši brisevi tokom trudnoće su razlog za ponovni pregled.
Kako se pripremiti za analizu?
Da biste dobili tačne rezultate proučavanja mikroflore vagine, trebali biste se pravilno pripremiti prije poduzimanja testa. Prije svega, potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta 2-3 dana prije uzimanja materijala. Također biste trebali isključiti upotrebu vaginalnih čepića, krema i masti. Na rezultate može uticati ispiranje sa lekovitim biljem, sodom. Stoga slične manipulacije prije pregleda nisu dozvoljene.
Za higijenske procedure treba koristiti posebne proizvode: intimni sapun ili gel. Njihov sastav je posebno dizajniran uzimajući u obzir posebnosti acido-bazne ravnoteže ženskog reproduktivnog sistema. Upotreba običnog kozmetičkog sapuna narušava pravo stanje vaginalne mikroflore i negativno utječe na stanje vanjskih genitalnih organa, izazivajući peckanje i svrab.
Kakopočastiti?
Loši brisevi u ranoj trudnoći mogu dovesti do zatajenja fetusa ili pobačaja. Stoga je veoma važno da se blagovremeno obratite u antenatalnu ambulantu radi registracije i testiranja. Liječenje će ovisiti o vrsti patogena i trajanju trudnoće. Režim liječenja treba odabrati samo stručnjak, koji je prethodno utvrdio osjetljivost patogenih mikroorganizama na lijekove. U kasnijim fazama potrebno je i liječenje, jer zanemarena bolest može oštetiti fetalnu membranu i zaraziti nerođenu bebu.
