U medicini ne postoji takva stvar kao što je mikro moždani udar. Postoji samo pojam "moždani udar", koji je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. Osoba ima neurološke simptome u roku od nekoliko minuta. Međutim, u praksi i liječnici i pacijenti često koriste riječ "ministroke". Kako definisati ovu bolest? Po čemu se razlikuje od normalnog moždanog udara? Koji su znaci i simptomi patologije? Pričajmo o tome u ovom članku.
Terminologija
Mikro moždani udar je nekroza moždanog tkiva koja nastaje usled oštrog suženja malog suda. Često se miješa s prolaznim ishemijskim napadom (TIA), kada se prehrana mozga pogoršava, a to dovodi do pojave privremenih simptoma poremećaja centralnog nervnog sistema organizma. Mora se reći da je napad uvijek reverzibilan i ne dovodi moždano tkivo do nekroze. Mikro moždani udar karakterizira činjenica da su nekrotične promjene minimalne, nema potpune ireverzibilnosti procesa. Nakon toga, pacijent ima priliku da se oporavi ioffset.
Kako prepoznati mikromod? Zapravo, ovo je isto kao i normalni moždani udar, samo što prvi pogađa male žile centralnog nervnog sistema. Stoga odstupanje nije toliko primjetno, a period oporavka je značajno smanjen. Mikromod je prilično podmukao, jer osoba ne zna šta se dogodilo. Iako je bolest prvo upozorenje, poziv za buđenje, stvarni rizik od pravog moždanog udara raste u budućnosti. Moguće je utvrditi nastalu cerebralnu hemoragiju tek nakon obdukcije.
Glavne razlike
Prema statistici, godišnje se dogodi oko četiri stotine hiljada slučajeva moždanog udara, pri čemu trideset pet posto slučajeva završi smrću. Mikro moždani udar je nekroza moždanog tkiva zbog krvnog ugruška ili oštrog suženja (ishemične) male žile. Zbog poremećenog dotoka krvi u moždano tkivo dolazi do oštećenja tačke. Budući da patološki proces zahvaća vrlo male površine strukture, nema kršenja karakterističnih za "klasični" moždani udar.
Koja je razlika između mikroudara i moždanog udara? Glavna razlika je u kratkom trajanju, prolazni ishemijski napad se manifestuje nekoliko sati, a ponekad i minuta. Kao rezultat toga, sposobnosti mozga se obnavljaju u većoj mjeri. Kod moždanog udara, u pravilu, svi procesi su nepovratni. U praksi se u većini slučajeva mikromoždani udar ne dijagnosticira na vrijeme. Žrtva ne razumije uvijek šta joj se dešava. Ako apacijent traži medicinsku pomoć u prva tri sata, šanse za oporavak su prilično velike. O tome kako odrediti mikromod kod osobe ćemo govoriti u nastavku.
Šta uzrokuje patologiju?
Većina ljudi vjeruje da moždani udar i mikro moždani udar pogađaju starije osobe ili osobe starije od četrdeset pet godina. Međutim, rizik od razvoja bolesti se znatno povećava nakon tridesete. U opasnosti su ljudi koji su ovisni o vremenskim prilikama koji su stalno u stanju kroničnog stresa, prekomjernog rada i pretjeranog fizičkog napora.
Osim toga, vrijedi napomenuti da postoji niz patologija čiji razvoj povećava rizik od razvoja prolaznog ishemijskog napada:
- hipertenzija, visok krvni pritisak;
- ateroskleroza cerebralnih sudova;
- infarkt miokarda;
- atrijalna fibrilacija, tahiaritmija i bradijaritmija.
Kako utvrditi da li je došlo do mikroudara?
Neki znak se može pripisati opštoj slabosti organizma, ali ako postoji više simptoma, ovo je siguran znak prolaznog ishemijskog napada. Razmotrite glavne:
- Utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta uz potpuni gubitak osjeta, nedostatak kontrole nad mišićima lica.
- Slabost ruku i nogu pokazuje se više na jednoj strani.
- Devijacija u koordinaciji, teškoće tokom kretanja, sindrom pijanog hoda.
- Oštećen vid, efekat bifurkacije, rasipanja, ne dozvoljavajući da vidite istodobar sa dva oka.
- U većini slučajeva osoba nakratko izgubi svijest, dok crne ili bijele mrlje trepere pred očima.
- Problemi s govorom, postaje nejasan, šuškav, isprekidan, šušti, jezik otiče i osoba se osjeća kao da je van kontrole.
- Stalni osjećaj kome u grlu, koji je nemoguće progutati, pojava geg refleksa, napadaji mučnine.
- Jeza i pojava bubuljica na koži, povišen krvni pritisak kao zaštitna reakcija organizma, neobjašnjiv umor, dehidracija.
Neki simptomi su izraženiji u zavisnosti od zahvaćenog područja. Ako su poremećaji lokalizirani u lijevoj hemisferi, znaci se uočavaju na desnoj strani tijela i obrnuto. Kako odrediti mikro moždani udar kod osobe? Morate biti oprezni i pažljivo pratiti svoje zdravlje. Vrijedi napomenuti da su simptomi jednokratne prirode i da su izraženi nakon skokova krvnog tlaka. Gore navedeni znakovi se ne otkrivaju istovremeno, ali ako se barem dva ili tri poklope, trebate pozvati liječnika. Uz blagovremenu medicinsku negu, prognoza je prilično povoljna.
Spolne razlike, moždani udar kod muškaraca
Navedeni simptomi mogu se pojaviti kod oba spola. Ali postoje neki znakovi da su muškarci izraženiji češće i jače. Tako je, na primjer, često zbunjena svijest, javlja se nekontrolirani osjećaj umora, pospanosti i slabosti. Jači spol je podložnijisljedeće promjene: nesiguran hod, gubitak sluha, nejasan govor, neočekivane glavobolje.
Neki simptomi se javljaju jednakom učestalošću kod oba spola. Vrijedi napomenuti da oni imaju potpuno odsustvo vanjskih manifestacija patologije.
Prvi znaci i simptomi mikromoždanog udara kod žena i muškaraca
Mora se reći da se gradacija dešava zbog funkcionalnih karakteristika organizma. Žene su sklonije nastanku mikromoda i njegovom uobičajenom obliku ispoljavanja (moždani udar). To je zbog fizioloških karakteristika ljepšeg spola. Postoji visok rizik od vaskularnih bolesti i krvnih ugrušaka.
Tranzitorni ishemijski napad kod žena je tajniji. Često se simptomi patologije brkaju s manifestacijama hormonskih abnormalnosti. Predstavnici slabijeg spola imaju tendenciju da emotivnije reagiraju na probleme, zbog čega se razvija stresna situacija. Ovo povećava šansu da budete u opasnosti.
Razmotrite prve simptome i znakove mikromoždanog udara kod žena i muškaraca:
- utrnulost i gubitak osjeta u mišićima lica;
- Neugodan osjećaj trnaca u gornjim i donjim udovima;
- ubrzano disanje, crvenilo lica, konvulzivne nekontrolisane kontrakcije mišića;
- Efekat guščje kože na normalnoj temperaturi;
- odstupanja u govoru, poteškoće u pravilnom građenju rečenica, nerazumljivost izgovorenih riječi;
- dolazi do oštre glavoboljeneočekivano i nikako potvrđeno, osjećaj zamračenja u očima, neočekivano štucanje;
- poremećaji psihološkog tipa, izlivi nekontrolisanih emocija, depresija, nervni slomovi;
- oštar bol u donjim i gornjim udovima, gubitak svijesti ili orijentacije u prostoru, napadi kašlja od kojih se gušite;
- bol u grudima, ubrzan rad srca.
Zanimljiva činjenica: žene koje puše imaju mikro moždani udar mnogo puta češće od muškaraca koji puše.
Preduslovi za prekršaje u radu krvnih sudova
Sumnju na mikro moždani udar nemoguće je nekako izdvojiti. Svi faktori koji ukazuju na mogućnost pojave patologije mogu ukazivati na druge bolesti srca i krvnih sudova.
Zapravo, ovo su standardni uzroci koji provociraju patologiju. Pa ipak, kako odrediti da li je bilo mikromoda? Pokušaćemo da istaknemo najčešće razloge koji se mogu utvrditi prilikom prikupljanja anamneze:
- pogrešna ishrana, koja dovodi do stalnog prejedanja, neuravnoteženog unosa hrane, koja sadrži prevelike količine životinjskih masti, a one štetno utiču na organizam;
- prekomerna težina, sjedeći, nedostatak dinamike;
- konstantan osjećaj preopterećenosti, neadekvatna reakcija na stres što dovodi do nervnih slomova, previše vježbanja;
- ekološka situacija ostavlja mnogo da se poželi, kardiološke operacije;
- dramatične klimatske promjene i hladnoćavrijeme.
Rizična grupa
Gore smo govorili o tome kako se manifestuje mikromod. Sada je vrijeme da razmotrimo kategorije pojedinaca i pacijenata koji su u većoj opasnosti od moždanog udara od drugih ljudi. Ova lista automatski uključuje osobe koje vode nezdrav način života. Suprotno uvriježenom mišljenju, godine nisu odlučujući kriterij. Tokom sesije i ispita, kada se centralni dio nervnog sistema ponovo pokrene, patologija se može manifestirati i kod studenata. Naravno, mikro moždani udar kod starijih osoba je češći, ali to nije glavni faktor. Kod žena se vjerovatnoća razvoja prolaznog ishemijskog napada povećava nakon šezdesete godine života, kod jačeg spola - nakon četrdesete.
Sljedeće kategorije ljudi spadaju u rizičnu grupu:
- Ljudi koji pate od hipertenzije, odnosno problema visokog krvnog pritiska.
- Nasljedna predispozicija. Ako je u porodici došlo do mikrošloga ili infarkta miokarda, automatski svi članovi ćelije društva spadaju u ovu grupu.
- Trudnice su u opasnosti, a žene koje koriste kontraceptivna sredstva također treba napomenuti.
- Pacijenti koji boluju od bolesti krvi, dijabetesa. Potonji je sposoban da izazove blokadu cerebralnih sudova.
- Ljudi koji pate od gojaznosti imaju velike šanse da "padnu u ruke" zbog hipertenzije. Loše navike kao što je zlostavljanjepušenje, alkohol i droge doprinose razvoju patologije.
- Problemi s krvnim žilama prisutni su kod ljudi koji ovise o vremenskim prilikama koji su tvrdokorni prema klimatskim promjenama i žale se na glavobolje.
Na šta da obratim pažnju?
U nekim slučajevima, ljudima izvana je lakše da vide patologiju nego samoj žrtvi. Kako prepoznati mikromod?
Prvo, morate pratiti pažnju druge osobe. Na primjer, čvrsto je držao predmet u ruci i ispustio ga. Ne može se odmah orijentirati i pokupiti. Drugo, pacijent se ponaša kao da je opijen. Često postoje napadi štucanja. Treće, govor nakon mikro moždanog udara uvelike pati. Osoba s kojom ste vodili živahan razgovor odjednom naglo stane, njen govor postaje nekoherentan, besmislen. Da biste dobili adekvatan odgovor, morate nekoliko puta ponoviti i pitati. U većini slučajeva pacijent ne odgovara na pozive, izgubljen je.
Prva pomoć
Šta učiniti nakon mikro moždanog udara? Žrtvi se mora pružiti prva pomoć prije dolaska hitne pomoći. Kao što je već navedeno, znakovi i simptomi mogu varirati ovisno o spolu pacijenta i lokalizaciji žarišta. Eksterni pregled neće dati ploda, u svakom slučaju potrebno je pozvati hitnu pomoć. Glavni cilj prve pomoći je zaustaviti oštećenje centralnog nervnog sistema i minimizirati ozbiljne posljedice.
Pogledajmo uputstva korak po korak:
- Žrtvimorate stvoriti apsolutni mir. Pacijenta treba postaviti na visoke jastuke sa glavom do trideset stepeni.
- Ako imate neudobnu i usku odeću, potrebno je da je skinete, prostoriju u kojoj se pacijent nalazi treba periodično provetravati.
- Ako osoba povraća, okrenite joj glavu na stranu kako mase ne bi ušle u respiratorni sistem tijela.
- Ako je moguće, možete napraviti toplu kupku za noge, bolje je staviti led na potiljak. Jedan od glavnih ciljeva je smiriti osobu, bilo koji sedativ poput valerijane ili gloga će dobro doći.
- Nije dovoljno samo osigurati mir, morate stalno paziti da žrtva ne pravi nagle pokrete, ne pokušava da ustane.
- U ovoj situaciji, lagana masaža glave neće škoditi: preporučuje se kružni pokreti od slepoočnica prema potiljku, od tjemena do ramena, a zatim glatko prelaziti na koljena.
Čak i ako se nakon nekog vremena pacijent osjeća bolje, poziv hitne pomoći ni u kom slučaju ne treba otkazati. Kod kuće je nemoguće otkriti abnormalnosti u radu mozga. Žrtva će vjerovatno biti hospitalizirana, gdje će obaviti detaljan pregled i postaviti dijagnozu.
Liječenje
Dijagnoza mikromoždanog udara kod žena nije gotovo ništa posebno. Mikro moždani udar često prođe nezapaženo od strane osobe. Stoga je, u pravilu, moguće otkriti činjenicu njegovog prisustva u prošlosti samo kada se podvrgne MRI mozga. Na slici možete detaljno ispitati sve strukture mozga i vidjeti one najmanje - do režnjevamilimetara - lezije. Uz pomoć MRI, možete pratiti i dinamiku regresije ili "resorpcije" patoloških žarišta.
Uz mikromod, ćelije prve umiru. Ali zbog specifičnosti napada, izgubljene moždane funkcije se vremenom obnavljaju. Za potpuni oporavak potrebno je pružiti medicinsku pomoć u prva tri sata. Da bi propisao optimalnu, najefikasniju terapiju, lekar treba da sprovede sveobuhvatnu dijagnozu i prouči istoriju bolesti.
Pristup liječenju varira od specijaliste do specijaliste. Dobro se pokazala kompleksna terapija koja uključuje sljedeće komponente:
- Thrombolytics. Ali efekat trombolitičke terapije može se postići samo u roku od 72 sata od početka tromboze.
- Antikoagulansi - heparin i njegovi analozi niske molekularne težine.
- Desagreganti - znači koji sprečavaju “rušenje” krvnih zrnaca: Aspirin, Clopidogrel, itd.
- Diuretici, posebno manitol.
- Antihipertenzivi - koriste se kao "hitni" lijekovi, kao i trajna, posebno odabrana terapija u periodu oporavka.
- Nuroprotektori - široka grupa lijekova i vitamina za podršku moždanim stanicama u fazi oporavka - antioksidativni kompleks, vitamini B, magnezijum, nootropici i tako dalje.
Lijekovi za mikromoždani udar se propisuju pojedinačno u svakom slučaju. Glavni cilj svake terapije je prevencijanovi napad. Uostalom, nakon mikro-moždanog udara, vjerojatnost punopravnog moždanog udara automatski se povećava. Ponekad se ova patologija javlja kod novorođenčadi i male djece. Liječenju u ovoj situaciji treba posvetiti posebnu pažnju. Većina lijekova je prilično agresivna i nije namijenjena djeci.
Nakon glavnog tretmana neophodna je terapija održavanja. U procesu rehabilitacije preporučuje se korištenje masaže, terapijskih vježbi, pohađanje nastave kod logopeda. Uravnotežena prehrana, kao i princip održavanja zdravog načina života, također doprinosi oporavku nakon mikromoždanog udara. Strani stručnjaci sa sigurnošću kažu da su šišarke efikasna metoda tokom rehabilitacije.
Posljedice
Manifestacija nekroze moždanog tkiva često je povezana s depresijom, nervnim slomovima, umorom, prenaprezanjem na poslu itd. Čak i ako znakovi nisu izraženi, posljedice mogu biti najozbiljnije: neobjašnjiva razdražljivost i agresivnost, pamćenje oštećenje, rasejanost i sl. Emocionalne devijacije su karakterističnije za ljepši pol. Kod muškaraca odstupanja u opskrbi cerebralne krvi očituju se kvarovima u radu unutarnjih organa i seksualnim disfunkcijama. U nekim slučajevima se javlja utrnulost udova.
Posljedice mikro moždanog udara mogu biti vrlo ozbiljne. Prema statistikama, komplikacije se javljaju u prva tri dana. Većina ljudi ima značajno veću vjerovatnoću da će razviti ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Više od polovinepogođen u budućnosti trajno doživljava prolazni ishemijski napad.
Što se tiče posljedica zadobijenog mikroudara na nogama, one se ne manifestiraju. Jedina stvar je da takav simptom uvelike otežava dijagnozu i često uzrokuje sve vrste komplikacija. Uklanjanje uzroka koji su izazvali napad će ubrzati potpuni oporavak.
Preventivne mjere
Prvi udar je glavno upozorenje tijela. Ovo je signal da morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Da biste sveli na najmanju moguću mjeru mogućnost razvoja još jednog mikro-moždanog udara, morate slijediti preporuke:
- Morate provjeriti krvni tlak, to je preduvjet za prevenciju, jer se visoki krvni tlak smatra najčešćim uzrokom mikromoda.
- Moram se odreći loših navika. Kontraindikovano je konzumiranje alkoholnih pića nakon moždanog udara.
- Prilagodite svoju ishranu. Glavna stvar je da spriječite pretilost, trebali biste se riješiti viška kilograma. Nutricionista i neurolog će vam napraviti dijetu koju ćete slijediti.
- Kamo bez sporta. Fizička aktivnost je dobrodošla u bilo kom njenom pravcu. Vježbanje ne samo da jača tijelo i duh, već i poboljšava rad mozga.
- Odgovarajući san i sposobnost pronalaženja izlaza iz stresnih situacija važne su komponente preventivnih mjera.
U ovom materijalu smo govorili o tome šta je mikromod, njegove posljedice itretman, kao i uzroci nastanka i rizične grupe. Možemo zaključiti da i pored povoljne prognoze ne treba odlagati sa medicinskom pomoći. Samoliječenje je pogodno samo kao prva pomoć, nema drugog načina. Ovo nije samo neefikasno, već je i opasno. Morate znati koji su znakovi mikromoda i kako ga spriječiti. Možda će u budućnosti ovo saznanje nekome spasiti život.
