Jedan od predstavnika grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova je lek "Indometacin" (tablete). Zbog svog protuupalnog, analgetskog i antipiretičkog djelovanja koristi se za liječenje upalnih bolesti, otklanjanje bolova, smanjenje otoka i vraćanje pokretljivosti zglobova.
Opis lijeka
Glavni aktivni sastojak lijeka je indometacin, koji pripada derivatima indoloctene kiseline. Uputa opisuje tablete unutar pakiranja lijeka "Indometacin" kao elemente sa zaštitnim enteričkim premazom, koji omogućava oslobađanje aktivne tvari u crijevima, zaobilazeći želudac. Tablete su okrugle, bikonveksnog oblika, prekrivene svijetlosmeđom ljuskom na vrhu.
Tablete dolaze u nekoliko doza: 25 mg, 50 mg i 100 mg indometacina. Dostupan u pakovanju od 10 ili 40.
Svi oblici doziranja
Osimtablete, postoje i drugi oblici lijeka "Indometacin" za oralnu primjenu, na primjer, kapsule s produženim djelovanjem s dozom od 75 mg. Za rektalnu primjenu koriste se supozitorije s dozom od 50 mg. Za vanjsku upotrebu stvorena je mast 5% i 10% i gel 3%.
Mehanizam djelovanja
Ljek je sistemski nesteroidni protuupalni lijek koji ima protuupalno, dekongestivno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Uputa priložena lijeku "Indometacin" (tablete) sadrži opis mehanizma djelovanja njegove aktivne komponente, povezanog sa smanjenjem aktivnosti ciklooksigenaze tipa 1 i 2. Zauzvrat, ovaj enzim ima manji učinak na arahidonsku kiselinu, koja smanjuje njenu konverziju u prostaglandine. Ove supstance uzrokuju upalu i bol.
Indometacin ima antiagregacijski efekat, smanjujući agregaciju krvnih pločica. Supstanca ublažava bolove kod bolova u zglobovima u mirnom i pokretnom stanju, smanjuje jutarnju ukočenost i otekline, povećava opseg pokreta.
Djelovanje indometacina je usmjereno na smanjenje upale. Ovaj efekat se maksimalno manifestuje sedmog dana tretmana tabletama.
Šta liječi
Na osnovu mehanizma djelovanja, indometacin tablete upute za upotrebu savjetuju korištenje za sistemsko liječenje:
- zglobni sindrom;
- upalne bolesti mišićno-koštanog sistema uzrokovanereumatski, psorijatični, reumatoidni, juvenilni artritis, humeroskapularni periartritis, ankilozantni spondilitis, oštećenje zglobova s deformirajućim osteitisom i uretrookulozinovijalnim sindromom;
- degenerativne bolesti mišićno-koštanog sistema uzrokovane osteohondrozom u radikularnom sindromu, deformirajući osteoartritis zglobova, isključujući artrozu kuka i intervertebralnu artrozu;
- difuzna bolest koja uključuje vezivno tkivo;
- reumatizam;
- gnojne inflamatorne lezije periartikularne burze i tetiva;
- simptom akutne boli u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima kičme sa neuralgijom išijadičnog i drugih živaca, upalom mišića;
- traumatska upala u mekim tkivima ili zglobovima.
Može se koristiti za borbu protiv glavobolje, menstruacije, zubobolje, algomenoreje.
Kao pomoćno sredstvo za infektivne i upalne bolesti kao što su faringitis, tonzilitis, upala srednjeg uha, koristi se lijek "Indometacin" (tablete). Indikacije za upotrebu uključuju liječenje cistitisa, adneksitisa, prostatitisa.
Ljek je efikasan za ublažavanje febrilnog sindroma povezanog s limfogranulomatozom, limfomom, tumorskim metastazama, kada paracetamol i acetilsalicilna kiselina ne djeluju.
Kako to ispravno shvatiti
Ljek "Indometacin" u tabletama se prepisuje pacijentu u jednoj ili drugoj dozi u zavisnosti od stepena bolesti. Odrasli obično počinju s dozom od 25 mg tri puta dnevno.jednom dnevno nakon jela.
Ako efekat tretmana nije dovoljno izražen, doza se udvostručuje na 50 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dozvoljena doza ne smije prelaziti 200 mg indometacina. Nakon primjetnog poboljšanja uzrokovanog terapijom lijekovima, liječenje se prekida tek nakon 4 sedmice, uz korištenje iste ili smanjene doze u tom periodu. Ako pacijenti uzimaju Indometacin tablete duže vrijeme, upute za upotrebu preporučuju korištenje doze od najviše 75 mg aktivne tvari dnevno.
Liječenje djece
Za dijete se dnevna doza izračunava množenjem 2, 5 ili 3 mg s njegovom tjelesnom težinom, uzima se 3-4 puta. Za svaku starosnu kategoriju predviđeno je korištenje početne dnevne doze:
- Djeci uzrasta od 3 do 7 godina prepisuje se 50mg do 75mg, što odgovara 2 ili 3 tablete;
- djeci od 7 do 12 godina prepisuje se od 75 mg do 100 mg, što odgovara 3 ili 4 tablete;
- djeci od 12 godina starosti propisuje se od 100 mg do 125 mg, što odgovara 4 ili 5 tableta.
U prvih nekoliko dana trebalo bi da saznate kako lijek djeluje na djetetov organizam, pa koristite malu dozu lijeka. Trajanje terapije lijekom "Indometacin" (tablete) je naznačeno u uputstvu u trajanju od 6 do 7 dana.
Funkcije prijema
Zbog potencijalnih štetnih efekata uzimanja tableta Indometacin, najbolje je ne koristiti ga za liječenje akutne reumatske groznice u djetinjstvu. Ulaskom u majčino mlijeko aktivna tvar prodire ubebina krv, pojačava fiziološku žuticu bebe i oštećenje ćelija jetre. Da bi to spriječili, otkazuju dojenje.
organizam. Potrebno je kontrolisati funkciju problematičnih organa, jednom u 7 dana za pregled periferne krvi.
Ako su u prošlosti uočene alergijske reakcije na nesteroidne antiinflamatorne lijekove, tada se u ekstremnim slučajevima prepisuje Indometacin (tablete).
Ne preporučuje se obavljanje opasnih poslova tokom tretmana, jer je smanjena pažnja i psihomotorna aktivnost.
Kada ne uzimati
Postoje bolesti kod kojih je lijek "Indometacin" (tablete) kontraindiciran. Ne mogu ga koristiti:
- sa preosjetljivošću na indometacin;
- u prisustvu erozivnih i ulcerativnih lezija probavnog sistema u akutnoj fazi;
- sa "aspirinskom trijadom", koju karakteriše netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, nazalni polipi i bronhijalna astma;
- sa poremećenom hematopoezom;
- sa izraženom promjenom u radu jetre i bubrega;
- sa zadržavanjem soli i tekućine uz mogući periferni edem;
- kod teške miokardne insuficijencijehronično;
- visok krvni pritisak;
- za bronhijalnu astmu;
- sa upalom pankreasa;
- u trećem trimestru rađanja;
- pri dojenju;
- kod djece mlađe od 3 godine.
Neželjene reakcije
Uzimanje lijeka "Indometacin" (tablete) može biti praćeno nuspojavama koje negativno utiču na stanje ljudskog organizma. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, anoreksiju, bol u trbuhu, nadimanje, zatvor, probavne smetnje.
U izolovanim slučajevima, nuspojave se mogu manifestovati kao erozivne i ulcerativne lezije, krvarenje i perforacija zidova želuca i crijeva; aplastična ili hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, osip, gubitak kose, svrab kože, konvulzije, Quinckeov edem, bronhospazam.
Vrlo rijetki znaci Lyellovog sindroma, anafilaktičkog šoka, nodoznog eritema.
Tokom liječenja može doći do poremećaja izlučenog rada bubrega i jetre, što povećava sadržaj bilirubina, jetrenih transaminaza.
Produžena upotreba lijeka "Indometacin" (tablete) ne isključuje neželjene reakcije povezane s poremećajem sna, vrtoglavicom, perifernom neuropatijom, glavoboljom, agitacijom, razdražljivošću, umorom. Karakteriše ih zamućenje rožnjače, konjuktivitis, gubitak sluha, tinitus, visok krvni pritisak,oteklina.
Recenzije
Veoma je važno poštovati sva pravila za upotrebu lijeka, kako bi se isključile sve kontraindikacije.
Recenzije su dvosmislene u pogledu upotrebe lijeka "Indometacin". Tablete imaju više nuspojava nego oblici doziranja za vanjsku upotrebu. Osim toga, ovaj lijek pripada tipu 1 i tipu 2 inhibitora ciklooksigenaze, koji se smatraju manje efikasnim i izazivaju brojne neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta.
Reumatolozi i hirurzi često svojim pacijentima prepisuju modernije lijekove iz grupe oksikama. Oni inhibiraju samo ciklooksigenazu tipa 2 bez uticaja na enzim tipa 1, koji osigurava proizvodnju prostaglandina koji štite probavni sistem. Zato oksikame manje štete želucu od lijeka "Indometacin" (tablete). Uputa uključuje negativne kritike u opisu nuspojava, ali to ne znači da se svi trebaju pojaviti tokom liječenja. Sve zavisi od karakteristika tela.
Mnoge pacijente ovaj lijek spašava od bolova u leđima, mijalgije, interkostalne neuralgije, kada drugi lijekovi ne pomažu. A negativni učinci praktički ne proizlaze iz liječenja lijekom "Indometacin". Recenzije o piluli od oporavljenih pacijenata su pozitivne. Iako je rizik uvijek prisutan, a tako ozbiljan lijek može propisati samo ljekar.
Analozi
Pulule sa aktivnim sastojkom indometacinom proizvode mnogistranih i domaćih preduzeća, kao što su Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm. Samo svaki lijek ima svoje trgovačko ime, svoj sastav pomoćnih komponenti. Svi analozi imaju iste indikacije za upotrebu, nuspojave, kontraindikacije.
Najpopularniji lijek je "Indomethacin Sopharma" (tablete). Proizvodi Sopharma (Bugarska) u dozama od 50 i 100 mg. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove.
Još par jednako poznatih analoga su lijekovi Indometacin 50 mg Berlin-Chemie i Indometacin 100 mg Berlin-Chemie. Proizvedeno u dvije doze (50 i 100 mg svaka) od strane italijanske kompanije Berlin-Chemie Menarini.
Indometacin (tablete) ima ruske analoge. Proizvode se u različitim oblicima doziranja. Glavni analozi su:
- "Indometacin-Akri" hemijsko-farmaceutske fabrike JSC "Akrikhin";
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Indometacin-Biosintez", OJSC "Biosintez";
- Vero-Indometacin, OJSC Veropharm.
