Mrtvorođenče je beba koja je rođena mrtvorođena ili je umrla tokom porođaja u ili nakon 24 sedmice trudnoće. Do tog vremena, prijevremeni porod se smatra pobačajem, fetus se zamrzava, a mrtvi fetus se odlaže kao biološki otpad. Što je trudnoća duža, ženi je teže prihvatiti smrt djeteta. Osobine toka trudnoće, vrste porođaja i posljedice rođenja mrtvog djeteta će se dalje razmatrati.
Kako prepoznati smrt fetusa tokom trudnoće?
Pored redovnih posjeta ginekologu, trudnica je u mogućnosti da samostalno procijeni održivost svog djeteta stalnim praćenjem njegovog kretanja. U prvoj trudnoći, žena počinje da osjeća pokrete fetusa nakon dvadeset sedmica, u sljedećim - nakon šesnaest. Od ovog trenutka, uvek treba da beležite koliko se često i intenzivno beba kreće. Ako imasvako odstupanje od uobičajenog režima je povod da se hitno obratite lekaru. Naročito kada je prestanak ili smanjenje kretanja praćeno krvarenjem.
Doktor će prvo saslušati otkucaje srca fetusa. Ako se ne čuje, žena će biti poslata na ultrazvučni pregled, gdje će ultrazvučni specijalista precizno utvrditi da li je dijete živo. Možda je čak moguće otkriti uzrok smrti djeteta identifikacijom patologija koje su nespojive sa životom.
Dostava
Nakon što se ustanovi i pouzdano potvrdi intrauterina smrt djeteta, ženi se daje uput za potrebne pretrage i priprema se za porođaj.
Ako govorimo o kratkom periodu, onda će to biti abortus, koji je za većinu žena relativno lak i bezbolan, jer se zahvat izvodi u anesteziji, a žena se budi već bez fetusa.
Ako je dob trudnoće prešla prag od dvadeset četiri sedmice, trudnica će morati da se podvrgne ozbiljnom testu, fizičkom i psihičkom. Nakon pripreme, ženi će biti ubrizgan hormon oksitocin, koji će izazvati kontrakcije materice i početak prirodnog porođaja. Nakon prolaska kroz trudove i pokušaje, kao u slučaju konvencionalnog porođaja, žena će biti razriješena od mrtvorođenog djeteta.
Smrt pri porođaju
Druga opcija je smrt djeteta tokom porođaja. Takvi slučajevi se pažljivo istražuju, jer postoji mnogo mogućih uzroka smrti djeteta na porođaju. Od prirodnih, fizioloških,na primjer, rođenje prijevremenog nesposobnog fetusa ili višestruke patologije. Na nemar osoblja porodilišta koje je svojim neveštim postupcima, odnosno neradom, izazvalo smrt bebe. U ovom slučaju, počinioci će biti kažnjeni.
Poslije ovakvih tragičnih događaja, neki roditelji žele vidjeti svoje dijete i pozdraviti se s njim. Ne treba žuriti s takvom odlukom, dijete koje je rođeno mnogo prijevremeno, ili ima višestruke malformacije, može nanijeti veliku štetu psihi i strah od buduće trudnoće. Možda bi bilo vredno razgovarati sa psihologom o tome. Ako su roditelji sigurni u svoj izbor, bolničko osoblje ih ne bi trebalo spriječiti da se oproste od mrtvorođenog djeteta.
Rođen je mrtav: zašto?
U porodici je rođeno mrtvorođeno dijete, šta da radim? Prvo saznajte zašto. Beba može biti mrtvorođena iz raznih razloga. Treba ih otkriti. Za to se propisuje sudsko-medicinski pregled. Tokom pregleda se pregledaju uzorci posteljice i pupčane vrpce, vrše se genetske analize i obdukcija bebe. Roditeljima će biti teško, ali morate shvatiti da je saznanje zašto je dijete rođeno mrtvo jedini način. Osim toga, istraživanje može biti korisno za budućnost porodice. Ako dijete nije bilo održivo zbog genetskih abnormalnosti, tada je prije planiranja sljedeće trudnoće neophodno konsultovati genetičara, možda postoji defekt u genima jednog od roditelja koji im neće dozvoliti da postanu biološki roditelji, a ćebolje razmislite o alternativama.
Ako je mrtvorođena beba rođena zbog slučajne mutacije ili infekcije, onda nakon odgovarajućeg tretmana možete nastaviti s pokušajima da rodite zdravu bebu.
Autopsija
Obdukcija je obavezna stavka u proučavanju uzroka smrti djeteta. Roditelji ga imaju pravo odbiti zbog ličnih, vjerskih ili bilo kojih drugih uvjerenja. Osoblje porodilišta je dužno da im pruži punu informaciju o postupku, njegovim ciljevima i rezultatima koje može dati. Ne treba predugo razmišljati, jer što se prije obavi obdukcija, iz nje se mogu izvući sveobuhvatniji podaci.
Razlozi
Može biti nekoliko razloga za mrtvorođenu bebu:
- Kašnjenje u razvoju fetusa. Ovo može biti zbog zatajenja placente ili abnormalnosti u formiranju samog fetusa.
- Abrupcija placente. U slučaju ove patologije, hranljive materije prestaju da teče od majke do fetusa i on umire.
- Urođene anomalije fetusa. Oni su uzrokovani genetskim abnormalnostima i hromozomskim defektima, obično su višestruki i ne dozvoljavaju djetetu da preživi.
- Infekcije i virusi. Posebno su opasne polno prenosive bolesti, stoga je vrlo važno podvrgnuti se svim pregledima i po potrebi liječenju u pripremi za trudnoću ili u njenim prvim fazama. Ovo će zaštititi nerođeno dijete od razvojnih poremećaja.
- Inferiornost pupčane vrpce. Kroz pupčanu vrpcu fetus prima kiseonik i hranljive materije, ako je nesolventan, hipoksija i smrt fetusa mogu biti moguća komplikacija.
- Duboko nedonoščad. Trenutno je na zakonodavnom nivou propisana obaveza ljekara da njeguju djecu od 500 g ili više, ali zbog njihove nezrelosti to nije uvijek moguće.
- Preeklampsija.
- Rh-konflikt majke i djeteta, kada majka ima negativan Rh faktor, a otac i dijete pozitivan. Mehanizam razvoja ove patologije nije u potpunosti shvaćen. Iz nekog razloga, neke žene ga razvijaju, dok druge ne. U svakom slučaju, sada su razvijene vakcine koje se moraju davati u određenim fazama trudnoće i nakon porođaja, a takođe morate redovno davati krv na antitela.
- Drugi uzroci kao što su hipoksija tokom porođaja, zapletanje pupkovine, porođajna trauma.
Rizična grupa
Niko nije siguran od smrti fetusa, ali postoje faktori rizika koje treba uzeti u obzir:
- Ako je žena već imala neuspješnu trudnoću i prvo dijete je rođeno mrtvorođeno.
- Žena pati od hipertenzije i preeklampsije.
- Žena ima istoriju hroničnih bolesti: dijabetes, pijelonefritis, trombofilija, endokrini poremećaji.
- Ozbiljne komplikacije trudnoće.
- Loše navike: pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama.
- Trudnoća je višestruka. Što je veći broj djece, veći je rizik od mrtvorođene djece. Zašto je porodilište tako skrupulozno po pitanju višeplodnih trudnoća? Upravojer se razni rizici povećavaju.
- Trudnica je gojazna.
- Trudnoća je rezultat IVF-a.
- Previše mlad ili star.
Kako upozoriti?
Prilikom planiranja trudnoće oba buduća roditelja se moraju pregledati i po potrebi liječiti.
U prisustvu hroničnih bolesti, potrebno je što prije upozoriti ginekologa na to kako bi znao na koje nijanse treba obratiti pažnju. Ukoliko trudnica uzima lijekove, potrebno je to usaglasiti sa ljekarom i eventualno zamijeniti sigurnijim za fetus.
Obavezno uzimajte folnu kiselinu od prvih dana trudnoće i multivitamine po preporuci ljekara.
Ako imate problema sa gojaznošću, mršavljenje je najbolja priprema za trudnoću.
Loše navike također treba ostaviti za kasnije.
Krvarenje treba shvatiti vrlo ozbiljno i ne čekati da prođe samo od sebe. Odmah se obratite ljekaru, možda se radi o abrupciji posteljice.
Dobro je ako trudnica ima naviku da broji pokrete fetusa svaki dan. Ovo će vam omogućiti da uočite i najmanja odstupanja od normalne aktivnosti fetusa.
Šta dalje?
Roditelji moraju pribaviti papirologiju za mrtvorođeno dijete. U ovom slučaju se ne obezbjeđuju beneficije osim bolovanja za trudnoću i porođaj, ali je potrebno potvrditi činjenicu njegovog rođenja.
Gdjeroditi mrtvorodjenu djecu? Roditelji sami odlučuju da li će sahraniti ili kremirati svoje dijete i organizuju ritual.
Ako je porodica siromašna, možete zatražiti materijalnu pomoć za sahranu kod organa socijalnog osiguranja.
Kako se nositi s bolom?
Naravno, ludo je teško za majku da preživi takav događaj u životu. U porodici je rođeno mrtvorođeno dijete, kako dalje? Povratak na normalan način života nije lak, pogotovo ako je sve bilo pripremljeno za dijete: kupljena su kolica, sastavljen krevetić, oprane i ispeglane stvari za otpust iz bolnice. Otac djeteta i ostali rođaci treba da podrže ženu što je više moguće, a otpust iz bolnice učine što traumatičnijim. Možda je bolje ukloniti sve podsjetnike na bebu iz kuće, ali vrijedi nježno razgovarati o ovim pitanjima sa ženom i pitati njeno mišljenje, jer ona to može shvatiti kao izdaju.
Muškarac treba da pokaže strpljenje i brigu, jer će njegova žena u početku biti u najvećem stresu. Možda bi porodica trebala posjetiti psihologa. Specijalista će vam pomoći da prihvatite i preživite gubitak, prilagodite se budućnosti. Glavna stvar je da se ne udaljavamo jedni od drugih i podržavamo u ovako teškoj situaciji.
Šta se događa s tijelom?
Rehabilitacija žene nakon rođenja mrtvog djeteta slična je posljedicama konvencionalnog porođaja. Prvih nekoliko dana iz vagine će obilno izlaziti takozvana lohija, krvavi iscjedak. Bol sličan menstrualnom bolu u donjem dijelu trbuha ukazuje na kontrakcijumaterica.
Najnerviraće će biti dolazak mlijeka. Telo je spremno da nahrani bebu. Možete samo sačekati i biti strpljivi dok ne izgori sam od sebe ili koristiti lijekove da zaustavite laktaciju.
Psihološki, biće lakše ležati odvojeno od majki koje su rodile, koje će hraniti i dodirivati ih njihova djeca. Bolje je napustiti bolnicu što je prije moguće ako nema zdravstvenih problema.
Nakon 6-8 sedmica nakon otpusta potrebno je da dođete na zakazani pregled kod ginekologa. Procijenit će kako se materica skupila, kakav će iscjedak biti u tom trenutku, ima li upalnih procesa. Ako bude potrebno, ultrazvuk će biti zakazan.
Tijelo će se potpuno oporaviti u roku od godinu dana nakon porođaja, uz pravilnu ishranu i vježbanje. Suočavanje s psihičkim problemima može biti mnogo teže.
Ako se desio tako neugodan događaj kao što je rođenje mrtvorođenog djeteta, kada možete zatrudnjeti, kritike su vrlo raznolike. Neophodno je konsultovati se sa genetičarom i drugim usko kvalifikovanim specijalistima. Ali, kako praksa pokazuje, ne ranije od godinu dana.
