Oksalati u urinu zdravih ljudi mogu se uočiti samo u malim količinama. Povećanje ovih soli najčešće ukazuje na pothranjenost, jer one ulaze u organizam s hranom. Rjeđe, oksalaturija je rezultat crijevnih patologija, beri-beri ili hipervitaminoze i drugih bolesti. Ako se u analizi urina nađe povećanje oksalata, onda je to preteča urolitijaze. Prekomjerne količine ovih soli mogu izazvati napad bubrežne kolike. Ako su se oksalatni kamenci već formirali u bubrezima, onda ih je vrlo teško riješiti. Ove naslage nisu podložne raspadanju i fragmentaciji. Stoga se oksalaturija mora liječiti rano, prije nego što je uznapredovala u tešku urolitijazu.
Šta su oksalati
Kristali oksalata u urinu su soli oksalne kiseline koja ulazi u gastrointestinalni trakt iz hrane. Zatim u tijelu ovo jedinjenje stupa u interakciju s kalcijem. idehemijska reakcija vezivanja. Kao rezultat, nastaju soli - kalcijum oksalati ili kalcijum oksalat.
Ako se soli (oksalati) u urinu dugo vremena posmatraju u povećanoj količini, onda se vremenom pretvaraju u kamene naslage. To su prilično opasne formacije u bubrezima. Oksalatno kamenje ima grubu teksturu i mnogo oštrih izbočina na površini. Mogu ozbiljno ozlijediti epitel bubrega, što dovodi do pojave krvi u mokraći. Stoga, ako je analiza pokazala povećanje količine oksalata, potrebno je preispitati svoju prehranu i podvrgnuti se terapiji kod urologa.
Dešifriranje analize i norme
Ove soli se mogu otkriti rutinskom analizom urina. Određuju se mikroskopskim pregledom sedimenta urina. Norma oksalata u urinu kod odrasle osobe je od 0 do 40 mg, a kod djeteta - od 1 do 1,5 mg. Ako količina soli prelazi ove granice, onda možemo govoriti o oksalaturiji. Međutim, urolozi vjeruju da nivoi oksalata iznad 25 mg već nose povećan rizik od urolitijaze.
U dešifrovanju testa urina na oksalate, normalan indikator ovih soli može se naznačiti na sljedeći način:
- do 40 mg u 1 litri;
- mali ili umjereni iznos;
- dva krsta "++".
Istovremeno, važno je obratiti pažnju i na druge pokazatelje analize: broj leukocita, prisustvo proteina, urata i fosfata. Treba uzeti u obzir i kiselost (pH) urina. AtpH nivo od 5 do 7 jedinica oksalaturija se obično ne primećuje. Ako urin ima prekomjernu alkalnost ili kiselost, tada se precipitiraju soli oksalne kiseline. U ovom slučaju dolazi do povećanja oksalata.
Uzroci visokog nivoa oksalata
Glavni uzrok visokog nivoa kalcijum oksalata u urinu je pothranjenost. Najčešće je to zbog prekomjerne konzumacije proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu. Ovo uključuje:
- lisni usjevi (kislica, šparoge, spanać, zelena salata);
- rajčice;
- citrusno voće;
- cikla;
- mahunarke;
- bobice;
- krompir;
- cikla.
Prekomerna konzumacija čaja, kafe, čokolade doprinosi povećanju nivoa soli oksalne kiseline. Također, nedostatak magnezija u tijelu, nedostatak vitamina B6, višak askorbinske kiseline mogu dovesti do oksalaturije.
Međutim, uzrok povećanja oksalata nije uvijek nedostatak u ishrani. Sljedeće patologije mogu izazvati takvo odstupanje:
- Bolesti tankog crijeva. Bolesti kao što su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, disbakterioza, dovode do toga da se oksalati loše filtriraju u probavnom traktu i akumuliraju.
- Dijabetes i žučni kamenac. Ove patologije su praćene metaboličkim poremećajem, što dovodi do oksalaturije.
- Trovanje etilen glikolom. Kada se ova tvar preradi u tijelu, oslobađa se oksalna kiselina, što uzrokuje povećanu količinuoksalati u urinu.
- Primarna hiperoksalurija. Ovo je genetska bolest u kojoj osoba ima nedostatak enzima koji otapaju soli oksalne kiseline.
- Višak kalcijuma. Prekomjerna količina ovog elementa dovodi do povećanja oksalata.
Takođe možete identifikovati štetne faktore koji pogoršavaju tok oksalaturije. To je dehidracija, pojačano znojenje, život u toploj i vlažnoj klimi, pijenje vode sa puno mineralnih soli. U pozadini pothranjenosti, to može dovesti do brzog razvoja oksalaturije u urolitijazu.
Oksalaturija kod djece
Oksalati u urinu djeteta mlađeg od 1 godine najčešće se primjećuju sa genetskim abnormalnostima. Uzrok patologije može biti urođeni enzimski poremećaj (primarna hiperoksalurija). Uz ovu bolest, beba ima ozbiljno odstupanje u metabolizmu. Bolest napreduje i dovodi do taloženja kalcijuma u bubrezima i stvaranja kamenca. Primjećuje se bubrežna i vaskularna insuficijencija i krhkost kostiju.
Osim toga, još jedna genetska bolest, sindrom malapsorpcije, može uzrokovati oksalate u urinu i bebama. Uz ovu bolest, proces apsorpcije u gastrointestinalnom traktu je poremećen, zbog čega se kalcijum oksalat akumulira u tijelu. Oksalaturija se takođe primećuje kod kongenitalnih poremećaja anatomske strukture tankog creva.
Kod djece starije od 6 godina oksalaturija nastaje zbog pothranjenosti, a može biti izazvana i istim patologijama kao i kod odraslih (dijabetes, gastrointestinalne bolesti itd.).e.)
Oksalaturija u trudnica
Oksalati u urinu tokom trudnoće su rijetki. Obično se tokom gestacije smanjuje količina soli oksalne kiseline u tijelu. Međutim, postoje slučajevi oksalaturije kod trudnica. Sljedeći faktori mogu izazvati ovo kršenje:
- Ograničenje tečnosti. Često trudnice pate od edema. Iz tog razloga žene pokušavaju da piju što manje vode. Međutim, nedostatak tekućine može uzrokovati povećanje oksalata u urinu.
- Pogrešna dijeta. Tokom trudnoće žene se trude da jedu što više povrća i voća kako bi napunile organizam vitaminima. Međutim, višak takve hrane može biti štetan. Neke vrste biljne hrane bogate su oksalnom kiselinom. Prekomjerne količine citrusnog voća, grožđa, kajsija i šljiva u ishrani mogu doprinijeti oksalaturiji.
Osim toga, upalne bolesti bubrega i mokraćne bešike mogu biti uzrok ovakvog poremećaja kod trudnica.
Oksalati i urati
U transkriptu analize može biti naznačena povećana količina urata i oksalata u urinu. Šta znače ovi rezultati? Urati su soli mokraćne kiseline. Zajedno sa oksalatima, ova jedinjenja se izlučuju u velikim količinama, najčešće uz pothranjenost. To se događa ako pacijent konzumira previše proteinske hrane. Drugi razlog za visok nivo urata i oksalata može biti hrana bogata purinima. To su nusproizvodi, kvasac, riba i plodovi mora, kakao, čokolada.
Osim ovoga, razlogpovećanje količine oksalata i urata je dehidracija organizma. To se često bilježi kod patologija praćenih povraćanjem i proljevom. Nivo soli mokraćne i oksalne kiseline povećava se kod bolesti bubrega i gihta.
Oksalaturija i protein
Proteini i oksalati u urinu mogu se pojaviti nakon fizičkog prenaprezanja i hipotermije uoči istraživanja urina. Sličan rezultat analize moguć je i kod infektivnih upala: hepatitisa, šarlaha, osteomijelitisa. Ako je protein sa oksalatima zabilježen kod trudnica, onda je to najčešće povezano s gestacijskom nefropatijom.
Oksalati i leukociti
Često, pacijenti imaju povišene leukocite i oksalate u urinu. Šta to znači? Tipično, takvi pokazatelji ukazuju na upalne bolesti organa za izlučivanje. Ovo može biti znak pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa. Leukociti i oksalati su također povećani kod upala genitalnih organa. Istovremeno, sluz se nalazi u urinu.
Oksalati i fosfaturija
Fosfaturija je izlučivanje fosfatnih jedinjenja magnezijuma, kalcijuma ili kreča sa urinom. Često postoji povećana količina fosfata i oksalata u urinu. Šta znače ovi rezultati analize? Najčešće to ukazuje na zloupotrebu takve hrane kao što su morska riba, mliječni proizvodi, jela od heljde i zobenih pahuljica. Ove namirnice su bogate fosforom.
Prisustvo visokog nivoa fosfata i oksalata u urinu takođe može biti manifestacija bolesti paratireoidnih žlezda, dijabetes melitusa, leukemije i nekih patologija psihe. Oksalaturija u kombinaciji safosfaturija kod djece mlađe od 5 - 6 godina najčešće je povezana s nedostatkom vitamina D (rahitis).
Znakovi patologije
U ranoj fazi patologije, prisustvo oksalata u urinu ne utiče na dobrobit osobe. Uz blagi porast kalcijum oksalata, ovaj poremećaj je asimptomatski.
Čak i u fazi urolitijaze, patologija se ne osjeti uvijek. Manifestacije bolesti se javljaju kada se oštri oksalatni kamenci nalaze u urinarnom traktu. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- teški bol u lumbalnom delu i boku (bubrežne kolike);
- bol u donjem dijelu abdomena;
- bolno i često mokrenje;
- bojenje urina u ružičasto, crvenkasto ili ružičasto zbog nečistoća krvi;
- mučnina i povraćanje;
- otok kapaka nakon buđenja;
- groznica, zimica.
Važno je zapamtiti da je ovo stanje opasno. Ako se u mokraći pojavi krv i napadi bubrežne kolike, morate hitno potražiti liječničku pomoć.
Liječenje
U slučaju oksalaturije propisuju se lekovi sa vitaminom B6 i magnezijumom: "Piridoksin hidrohlorid", "Asparkam", "Magne B6". Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju oksalatnih soli. Tokom terapije potrebno je pratiti nivo hemoglobina, jer magnezijum može uticati na sadržaj gvožđa u organizmu.
Da bi se ubrzalo uklanjanje soli, koriste se i onediuretički biljni preparati: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Da bi se spriječilo stvaranje kamenca, propisuje se lijek "Cholestiramine". Smanjuje apsorpciju oksalata i uništava postojeće naslage.
Dugo je potrebno za uzimanje lijekova, jer se oksalati teško rastvaraju i izlučuju.
Dijeta
Liječenje lijekovima nužno mora biti dopunjeno striktnim pridržavanjem dijete. Bez pravilne ishrane nemoguće je postići efekat terapije. Sljedeću hranu bogatu oksalnom kiselinom treba izbjegavati:
- Lisnato povrće: kiseljak, zelena salata, celer, šparoge, spanać, rabarbara, pastrnjak.
- Neke povrtarske kulture: krompir, patlidžan, paradajz, cvekla.
- Voće bogato oksalnom kiselinom: citrusi, kajsije, šljive.
- Crvene bobice: jagode, maline, ribizle.
- Kafa, kakao i čokolada.
Također ograničite životinjske proteine, ove supstance loše utiču na sastav urina. Ako je oksalaturija povezana sa bolestima crijeva, trebali biste jesti što je moguće manje masne hrane.
U isto vrijeme, ishrana treba da uključuje jela bogata vitaminom B6 i magnezijumom: integralni hljeb, mekinje, orasi, žitarice, peršun.
Kalcijum u ishrani ne treba ograničavati, može dovesti do krhkih kostiju. Ovaj element ne utiče na stvaranje oksalata. Dakle, mleko, kefir,jogurt i svježi sir nisu kontraindicirani.
U toku dana potrebno je popiti od 2,5 do 3 litre tečnosti. To će pomoći u uklanjanju soli. Korisno je koristiti mineralne vode: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevencija
Da biste spriječili oksalaturiju, morate jesti ispravno. Lisnato povrće, voće i bobičasto voće su neophodni jer zasićuju naš organizam vitaminima. Međutim, ovu zdravu hranu treba konzumirati umjereno kako biste izbjegli probleme s bubrezima.
Morate se više kretati i piti dovoljno tečnosti (najmanje 1,5 litara dnevno). Ovo pomaže izbacivanju svih štetnih soli i naslaga iz tijela.
Ako osoba već ima povećanu količinu oksalata, onda je potrebno redovno posjećivati urologa i raditi pretrage. Takvi pacijenti podliježu dinamičkom promatranju. Stalni medicinski nadzor će pomoći da se izbjegne napredovanje bolesti i razvoj urolitijaze.
