Karijes u stomatologiji je česta patologija. Ova bolest ima 2 oblika - hronični i akutni. Kod oba tipa dolazi do opsežnog oštećenja zuba. Bez liječenja, pravilne njege i ishrane, hronični karijes je neizlječiv. Razlozi za pojavu patologije i liječenje opisani su u članku.
Karakteristike
Hronični karijes je trom oblik bolesti, kod kojeg dolazi do postepenog oštećenja svih slojeva dentina. Bolest napreduje nekoliko godina sa malo i neizraženim simptomima. Kod ove patologije, bol se ne pojavljuje (osim zadnje faze).
Znakovi
Hronični karijes uzrokuje sljedeće simptome:
- Postoje male lezije sa tamnom caklinom, ali ima gustu nepromijenjenu strukturu.
- Kako se situacija pogoršava, caklina postaje neujednačena i gruba.
- Bolni osjećaji praktički izostaju ili se pojavljujuslabo i ne zadugo, samo kao reakcija na termički ili mehanički udar. Postoji oštra reakcija na slatko. Bol brzo nestaje ako se otkloni uzrok.
- Emajl kompenziranog oblika praktički nije pogođen, ali razvojem destruktivnog procesa dentin se brzo oštećuje. Stoga se stomatolozi često susreću sa situacijom da se kod netaknute cakline brzo pojavi karijes sa mrtvim tkivom.
- Šupljinu koja se pojavljuje karakteriziraju strmi, ravni rubovi i široki ulaz. Na dnu i sa strane se nalazi pigmentirani i gust dentin.
Tok hroničnog karijesa karakteriše nepotpuna remisija, odnosno može trajati tokom celog života i ponavljati se usled različitih faktora.
Razlozi
Stomatolozi su u više navrata iznosili različite teorije o nastanku hroničnog karijesa. Ali Milerov hemijsko-parazitski koncept, koji je razvijen i dokazan krajem 18. veka, smatra se najtačnijim. Prema njenim riječima, karijes nastaje pod utjecajem organskih kiselina koje proizvode patogeni.
Uzroci akutnog i hroničnog karijesa su isti. Patologija se razvija pod utjecajem različitih faktora. Uobičajeni razlozi uključuju:
- Neuravnotežena ishrana u kojoj dominiraju brzi ugljeni hidrati, ali ne postoje proizvodi koji pomažu da se caklina zasiti vitaminima i elementima u tragovima.
- Složene patologije pretrpljene prilikom pojave tvrdih zubnih tkiva.
- Nedostatak fluorida u vodi.
- Genetski faktor.
Stomatolozi su otkrili da se kompenzirani karijes obično javlja kod ljudi sa istorijom hroničnih metaboličkih i endokrinih patologija, kao i slabim imunitetom. Lokalni uzroci uključuju:
- Nedostatak ili nedovoljna oralna higijena, zbog čega se bakterije aktivno razmnožavaju.
- Demineralizacija emajla.
- Patologije koje dovode do smanjenja stvaranja pljuvačke i promjene njenog sastava.
- Urođene anomalije u strukturi zuba i vilice.
- Mala otpornost i promjene u strukturi svih zubnih tkiva.
Pravovremenim otklanjanjem ovih faktora biće moguće smanjiti vjerovatnoću razvoja bolesti. Pravovremena poseta stomatologu i pažljiva oralna njega pomažu u tome.
Kod djece
Hronični karijes mliječnih zuba se češće javlja. Glavni razlog bolesti je taj što neki roditelji kasne sa učenjem djece o njezi usne šupljine. Da biste izbjegli patologije, operite zube odmah nakon nicanja prvog sjekutića. Uz rijetko ili nikakvo oralno čišćenje, pljuvačka nije u stanju u potpunosti suzbiti aktivnost bakterija i nositi se s pojavom određenih bolesti.
Roditelji pogrešno vjeruju da se karijes mliječnih zuba može ostaviti neliječenim, jer se i dalje mijenjaju trajnim, pa djecu ne vode stomatologu. Ali zapravo, zdravlje mliječnih zuba utiče na stanje trajnih. U nedostatku liječenja karijesa, zahvaćeni su, dakle, njihovi rudimentinovi zubi izbijaju već bolesni.
Faze
Ova bolest ima 4 stadijuma. Prijelaz patologije iz jedne u drugu je spor i gotovo neprimjetan:
- Kredaste mrlje. Bolest se manifestuje pojavom neprirodno bijele mrlje na caklini, koja je po boji slična kredi. Ovaj period stomatolozi nazivaju “fazom krede”. Potpuno je reverzibilan, odnosno razvoj karijesa se može zaustaviti. Pojava mrlje povezana je sa ispiranjem vitaminskih i mineralnih komponenti iz cakline.
- Površni hronični karijes. U ovoj fazi uočava se uništavanje cakline, kada se na njoj pojavljuju male rupe i šupljine s nježnim rubovima. Bjelkaste mrlje postepeno potamne. Boja im može biti od svijetlo smeđe do tamno sive. Nema simptoma boli, a pregledom zahvaćenog područja otkriva se da je površina heterogena i labava.
- Hronični srednji karijes. Prodire u površinski sloj dentina. Može se prepoznati povećanjem veličine mrlje, pojavom uzročnog bola, koji nestaje nakon eliminacije iritantnog faktora, kao i stvaranjem uske šupljine.
- Hronični duboki karijes. Ova faza se smatra najtežom. Uz to se pojavljuju velike tamno smeđe ili crne šupljine. Dolazi i do proširenja međuzubnih prostora. Rub zuba je uništen tako da se njegove ivice mogu opipati jezikom. Kada karijes uništi gleđ i dentin, on se pomiče u pulpu. Nema stalnih jakih bolova. Ovaj simptom je privremen i javlja sesamo pod uticajem nadražujućih materija.
Dijagnoza
Za potvrdu prisutnosti hroničnog stepena karijesa potrebno je nekoliko vrsta pregleda:
- Vizuelni pregled. Stomatolog pregleda stanje usne duplje, utvrđuje stepen oštećenja zuba.
- Tretiranje tvrdih tkiva specijalnom bojom, koja vam omogućava da ustanovite patološki proces na početku njegovog razvoja. Ako su tamna mjesta uočljiva, tada će se na njima moći dijagnosticirati početak karijesnog procesa.
- Elektroodontometrija. Tehnika pomaže da se utvrdi osjetljivost pulpe. Ako se pri izlaganju struji pojavi kratkotrajna bolna reakcija, to znači da je ovaj fragment zuba zahvaćen karijesom.
- Pregled na aparatu "Diagnodent". Djelujući na caklinu svjetlosnim valovima, analizira reflektovanu svjetlost. Ako su uočljive promjene u sastavu i strukturi cakline, uređaj o tome obavještava.
- X-zraka. Nevidljiv tokom vizuelnog pregleda, karijes se jednostavno otkriva na rendgenskom snimku. Na slici će zdrava tkiva biti svijetla, a destruktivna područja crna. Rendgen će pomoći u određivanju dubine prodiranja karijesa u tkiva.
Terapija
Liječenje hroničnog karijesa slično je liječenju akutnog. Razlika je u tome što je kod kroničnog oblika bolesti terapija usmjerena na zaustavljanje karijesnog procesa, kao i na otklanjanje uzroka koji je doveo do bolesti. Na osnovu stadijuma bolesti, stomatologbira metodu terapije. Moraju se uzeti u obzir starost i zdravstveno stanje osobe.
Remineralizacija
Ova procedura uključuje zasićenje cakline kalcijumom i fosforom. Remineralizacijom se obnavlja gustoća cakline i njen mineralni sastav, smanjuje se osjetljivost. U tu svrhu koriste se 2 sredstva:
- Rješenje "Remodent" 3%.
- kalcijum glukonat 10%.
Svaka od ovih kompozicija se nanosi na očišćene zube 10-15 minuta. Tokom ovog vremena potrebno je izlaganje posebnom svjetlu kako bi se poboljšao prodor minerala.
Svi proizvodi se nanose u nekoliko slojeva, a zatim se isperu posebnim rastvorom pomoću štapića. Pustite da se emajl osuši. Broj sesija određuje ljekar, uzimajući u obzir nivo oštećenja tkiva. Postupak je efikasan za primarne lezije gleđi.
Fluorizacija
Liječenje hroničnog dubokog karijesa na ovaj način je slično remineralizaciji. Samo zubi su prekriveni proizvodima koji sadrže fluor. Njihovom primjenom nastaju kristali koji popunjavaju mikropukotine u caklini. Da bi se poboljšala penetracija agensa, zub se izlaže ultraljubičastim zracima.
Fluorizacija smanjuje širenje karijesa, sprečava njegovu pojavu na drugim zubima. Postupak poboljšava kvalitet svih tkiva u usnoj šupljini, povećava gustinu gleđi. Fluorizacija se radi najviše jednom godišnje u početnoj fazi bolesti.
Sealingfisura
Procedura se radi kod površinskog karijesa, kada se posmatra zaptivanje brazdi na kutnjacima. Prvo, doktor vrši pripremu fisura kako bi iz njih eliminisao zahvaćena tkiva. Zatim se tretirana čista površina prekriva masom za teške uslove rada, koja sadrži komponente za remineralizaciju. Zaptivanje je brzo, brazde jednog elementa se zatvaraju ne duže od 15 minuta.
Punjenje
Tehnika se koristi ako je destruktivni proces zahvatio duboke slojeve dentina. Uključuje eliminaciju uništenih tkiva i stvaranje šupljine za ugradnju pečata. Ako upala zahvati pulpu, tada se tretman provodi ekstrakcijom živca.
Kada se završi čišćenje, kavitet se tretira antiseptičkim rastvorom, kanali korena i kavitet se zatvaraju kompozitom. Materijal za punjenje se bira ovisno o lokaciji oboljelog zuba i njegovoj funkcionalnosti. Trajanje punjenja traje 40-50 minuta, a ako ne trebate vaditi živac, tada se vrijeme skraćuje skoro za polovicu.
Prevencija
Za prevenciju nastanka hroničnog karijesa omogućiće se eliminisanje glavnog faktora njegovog razvoja. Potrebno je poštovati jednostavna pravila:
- Potrebno je pravovremeno liječenje zubnih bolesti koje dovode do razmnožavanja i širenja patogene mikroflore.
- Neophodno je redovno i efikasno čistiti usnu šupljinu uz pomoć remineralizacijeantiinflamatorne paste i sredstva za ispiranje.
- Svakodnevno pranje zuba treba upotpuniti upotrebom konca, irigatora, četkice za zube.
- Prehrana treba biti uravnotežena. Uklonite ili smanjite količinu konzumiranih pekarskih proizvoda i jednostavnih ugljikohidrata.
- Nemojte žvakati orašaste plodove, lomiti sjemenke ili koristiti oštre predmete za čišćenje zaglavljene hrane.
- Važno je da ne ozlijedite caklinu.
- Potrebno je ići stomatologu svakih šest mjeseci radi prevencije i pravovremenog liječenja identifikovanih tegoba.
Primjena ovih preporuka vam omogućava da održite zdrave zube. Ukoliko postoje simptomi bolesti, obratite se svom stomatologu radi kvalitetnog liječenja.
