Polymyalgia rheumatica je bolest koja je relativno rijetka u modernoj medicinskoj praksi. Povezan je s raznim autoimunim procesima u tijelu. I danas se sve više pacijenata zanima za pitanja o tome koji su uzroci i simptomi bolesti. Da li je moguće trajno se riješiti polimijalgije? Postoje li zaista efikasni tretmani? Do kojih komplikacija bolest može dovesti? Ove informacije će biti korisne mnogim čitaocima.
Šta je bolest?
Polymyalgia rheumatica je bolest koja je praćena upalom i bolom različitih mišićnih grupa. Inače, najčešće bolest zahvata mišiće vrata, ramenog pojasa i karlice, ali se proces može proširiti i na druge grupe tkiva.
Karakteristična karakteristika bolesti je činjenica da su bolovi najjači ujutro, nakon spavanja, ali tokom danamalo slabi. Simptomi uključuju ukočenost pokreta i slabost mišića. Bolest ne predstavlja prijetnju ljudskom životu, ali stalna nelagoda značajno pogoršava njenu kvalitetu. Osim toga, bolest je povezana s nekim komplikacijama. Zato je veoma važno da se na vreme konsultujete sa lekarom i započnete odgovarajuću terapiju.
Epidemiologija bolesti
U stvari, takve mišićne bolesti se ne dijagnosticiraju baš često. Prema statističkim studijama, stanovnici zemalja koje se nalaze bliže ekvatoru su najosjetljivije ovoj bolesti. Ipak, vjerovatnoća razvoja bolesti nije isključena među stanovništvom drugih država.
Slučajevi razvoja bolesti kod pacijenata mlađih od 50 godina smatraju se nevjerovatnom rijetkošću - najčešće oboljevaju osobe starije od 60 godina. Zanimljivo je da se ova patologija otprilike dvostruko češće dijagnosticira među ženama nego među muškom populacijom.
Bol u mišićima: uzroci reumatske polimijalgije
Uzroci ove bolesti interesuju mnoge pacijente. Nažalost, danas je daleko od uvijek moguće da ljekari saznaju zašto se razvijaju određene reumatske bolesti. Vjeruje se da je ovaj oblik polimijalgije povezan s raznim autoimunim procesima u kojima imuni sistem zakaže – počinje proizvoditi antitijela koja djeluju na vlastite, zdrave stanice tijela.
Postoji teorija da su takve bolesti genetske prirode i da se nasljeđuju s roditelja na djecu. Ipak, postoje faktori koji mogu izazvati razvoj bolesti. Posebno se na popis uzroka mogu pripisati razne infekcije - adenovirusi, virusi parainfluence i neki drugi patogeni smatraju se najopasnijim. Osim toga, dokazano je da Hortonova bolest, temporalni arteritis gigantskih stanica, može pokrenuti autoimuni proces.
Naravno, faktorima rizika se može pripisati i spol (žene češće obolijevaju), starija životna dob, mjesto stanovanja itd. U svakom slučaju, bolest zahtijeva dobro odabran režim liječenja.
Polymyalgia rheumatica: simptomi
Naravno, pitanje karakteristika kliničke slike je izuzetno važno. Uostalom, reumatske bolesti prate različiti simptomi. Odmah treba reći da se ovaj oblik polimijalgije razvija naglo - znakovi se pojavljuju neočekivano, a njihov intenzitet se povećava svakim danom. "Vrhunac" bolesti se javlja nakon otprilike 2-4 sedmice.
Tipično, pacijenti prvo primjećuju povećanje tjelesne temperature i pojavu slabosti. Ako se prvih nekoliko dana bol u mišićima percipira kao jedan od znakova intoksikacije tijela, onda nakon nekog vremena osoba shvati da je bol glavni simptom. Naravno, u takvim slučajevima pacijenta zanima šta je izazvalo tako intenzivne bolove u mišićima. Razlozi mogu ležati upravo u razvoju reumatskog oblika polimijalgije.
Najčešće bolest zahvata mišićne grupe ramenog i karličnog pojasa, kao i vrat. U ovom slučaju postoji bol.gotovo konstantno - može biti trzanje, povlačenje, ubadanje. U pravilu, ujutro pacijenti primjećuju ne samo povećanje bolova, već i pojavu ukočenosti u pokretima. Bolest pogađa ne samo mišiće koji aktivno rade, već i ona tkiva koja stalno doživljavaju statička opterećenja. Kao rezultat toga, nelagoda se pojavljuje ne samo tijekom kretanja, već iu mirovanju - pacijenti su prisiljeni stalno mijenjati položaj tijela. Izlaganje temperaturi ne utiče na stanje mišića, pa hladni ili topli oblozi nemaju efekta. Bol se također ne može ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima i analgeticima.
Neki pacijenti osjećaju utrnulost vrhova prstiju. Osim toga, moguć je razvoj palmarnog fasciitisa, koji je praćen oticanjem zapešća. Ponekad se artritis malih zglobova falanga, kao i zglobova koljena i ručnog zgloba, pojavljuje na pozadini polimijalgije.
S druge strane, bolest je praćena i nekim drugim, nespecifičnim simptomima. Konkretno, stalni napadi boli sprečavaju osobu da spava, što utiče na njegovo emocionalno stanje. Znakovi bolesti uključuju gubitak apetita, gubitak težine (sve do anoreksije), kao i opću slabost, depresiju, a ponekad čak i depresiju.
Kako prepoznati bolest?
Nažalost, danas ne postoje tačni dijagnostički kriterijumi. Međutim, u medicini je uobičajeno uzeti u obzir prisustvo reumatske polimijalgije ako:
- dob pacijenta je preko 60-65 godina;
- intokom kliničkih ispitivanja uočava se povećanje brzine sedimentacije eritrocita - do 40 mm/h ili više;
- pacijent se žali na bol u karličnom i ramenom pojasu, koji je simetričan;
- postoji jutarnja ukočenost koja ne nestaje duže od 1 sata;
- konstantna nelagoda proganja osobu najmanje dvije sedmice, a broj simptoma i njihova težina se stalno povećavaju;
- pacijent ima gubitak težine, opću slabost, depresiju;
- Sa jednom primjenom prednizolona u dozi ne većoj od 15 mg dnevno, stanje pacijenta se brzo poboljšava.
Da bi se postavila dijagnoza reumatske polimijalgije, svi gore navedeni faktori moraju biti prisutni. Uostalom, postoje i druge bolesti mišića koje su praćene sličnim simptomima.
Moderne dijagnostičke metode
Ukoliko sumnjate na prisustvo takve bolesti, odmah se obratite reumatologu. Za početak će obaviti pregled, propisati odgovarajuće testove, te provjeriti usklađenost sa međunarodnom skalom kriterija.
Pacijenti uzimaju krvne pretrage - tokom studije detektuje se blagi stepen anemije i povećanje ESR. Sprovode se i tomografija, rendgenski i ultrazvučni pregledi. Laboratorijska studija sinovijalne (zglobne) tečnosti potvrđuje prisustvo neutrofilne leukocitoze. Ali biopsija mišića s takvom bolešću ne smatra se informativnom.
Na osnovu svih prikupljenih informacija, doktor možepostaviti konačnu dijagnozu i razviti individualni režim liječenja.
Medicinski tretmani
Do danas, jedina zaista efikasna metoda otklanjanja upale je uzimanje kortikosteroida, na primjer, "Prednisone", "Prednisolone" i nekih drugih. Pacijentima se propisuju niske doze hormona. U većini slučajeva terapija traje oko osam mjeseci, ali u težim slučajevima ljekari preporučuju uzimanje lijekova 1-2 godine. Prerano prekidanje terapije ili smanjenje doze hormona može izazvati novo pogoršanje bolesti.
Liječenje ove vrste reumatske bolesti uključuje redovnu terapiju vježbanjem, što je posebno važno ako pacijenti pate od ukočenosti pokreta.
Budući da dugotrajna hormonska terapija može izazvati osteoporozu, pacijentima se kao preventiva propisuju dodaci ishrani i mineralni kompleksi - to će pomoći u sprečavanju razvoja nedostatka kalcijuma.
Ima li komplikacija?
Danas mnoge pacijente zanimaju pitanja o tome šta je reumatska polimijalgija, simptomi, liječenje i uzroci bolesti. Naravno, bolovi u mišićima donose nelagodu u život osobe, ali nisu direktna prijetnja. Međutim, bolest može uzrokovati određene komplikacije. Konkretno, na njegovoj pozadini često se razvija pravi artritis zglobova, koji samo pogoršava zdravlje.
Jedan od najjačihozbiljna komplikacija je upala temporalne arterije. Ova bolest je praćena izuzetno jakim bolovima u sljepoočnicama, koji se pojačavaju noću. Moguće je i slabljenje vida, sve do njegovog gubitka (najčešće pati oko sa strane zahvaćene arterije). Ako se ne liječi, temporalni artritis može dovesti do infarkta miokarda.
Da li je moguće liječiti bolest narodnim lijekovima?
Naravno, pacijenti se pitaju postoje li kućni lijekovi koji mogu riješiti problem kao što je polimijalgija reumatska. Liječenje narodnim lijekovima, naravno, moguće. Na primjer, mladi listovi breze smatraju se prilično efikasnim. Prvo ih treba preliti kipućom vodom i ostaviti da omekšaju. Nakon toga, listove treba nanijeti na zahvaćena područja mišića, prekriti kompres papirom odozgo i umotati šalom. Kompres treba da stoji preko noći. Terapija traje najmanje nedelju dana.
Neki narodni iscjelitelji također preporučuju da se pije odvar od kukuruznih stigmi. A tinktura divizma s votkom (primijenjena izvana) također će pomoći u uklanjanju bolova. Upravo se ove metode koriste za eliminaciju bolesti koja se zove reumatska polimijalgija. Međutim, liječenje ne može zamijeniti hormonsku terapiju. Kućne lijekove treba koristiti samo kao dodatak i samo uz dozvolu Vašeg ljekara.
Dijeta za reumatsku polimijalgiju
Odmah je vrijedno napomenuti da polimyalgia rheumatica zahtijeva određena ograničenja u ishrani. Cinjenica,da se bol pojačava u prisustvu gojaznosti. Štaviše, jedan od neželjenih efekata hormonske terapije je brzo povećanje telesne masne mase.
Naravno, ne treba se strogo ograničavati u ishrani - tijelo mora primiti dovoljno vitamina, minerala i hranljivih materija. Ali trebali biste ograničiti količinu slatkiša i peciva. Osim toga, iz prehrane treba isključiti previše začinjenu, masnu i prženu hranu. Ne preporučuje se zloupotreba alkohola. Istovremeno, svježe voće i povrće, nemasno meso kuhano na pari, kao i žitarice i mliječni proizvodi pomoći će tijelu da se opskrbe svim potrebnim hranjivim tvarima. Veoma je važno u ishranu uključiti hranu bogatu kalcijumom, jer je dnevni unos ovog minerala tokom hormonske terapije 1000-1500 mg.
Kakve su prognoze za pacijente?
Mnoge ljude danas ne zanima samo pitanje šta je polimijalgija reumatska (simptomi, liječenje i uzroci bolesti su opisani gore) - oni žele znati kakve su šanse pacijenata da se oporave? Za početak, vrijedno je napomenuti da medicina poznaje slučajeve spontanog izumiranja bolesti - takav je fenomen rijedak, ali ipak moguć. Štaviše, u većini slučajeva, uz pravilno odabranu hormonsku terapiju i sve mjere predostrožnosti, s vremenom dolazi do potpunog oporavka.
Ali odbijanje medicinskog tretmana ili uznapredovali oblik bolesti prepun je negativnih posljedica. Kod nekih pacijenata, polimyalgia rheumatica dobijahronična priroda - ovaj oblik karakteriše valovit tok sa redovnom pojavom egzacerbacija.
