Aspergillus niger je najčešća patogena gljiva, poznata nam pod zastrašujućim nazivom "crna plijesan". Čitave kolonije ovog neverovatnog prilagodljivog organizma možete pronaći kod kuće - u podrumu, u mračnom, vlažnom uglu, u staroj knjizi.
Morfologija i fiziologija Aspergillus niger
Šta su Aspergillus niger pečurke? Oni su u stanju da se ukorijene i izrastu u koloniju čak i na temperaturama iznad +40 0S. Brzina sazrijevanja gljiva tokom hvatanja velikih površina jednostavno je jedinstvena - u roku od tri dana. Potamne, poprimaju karakterističnu tamno sivu ili crnu boju, gljive kao konidije sazrevaju - mikroskopske formacije na vrhu zadebljale konidijalne glave parazitskog organizma.
Morfologija Aspergillus niger uključuje nekoliko sojeva crne plijesni koje biraju u zatvorenom prostoru, hranu ili čak ljudsko tijelo.
Dobro okruženje za crnu plijesan
Spore plijesni su svuda prisutne, odsutne su samo u okruženju potpune sterilnosti ili vakuuma. Čestice odvojene od micelija lebde u vazduhu i počinju da lebdeaktivno se razmnožavaju gdje god se spora može uhvatiti i ostati neprimijećena.
Sam jedinica kalupa je formirana od dva filamentna tijela, od kojih jedno stvara vegetativnu formaciju, a drugo se proteže prema gore i, sazrijevajući, daje život novim sporama.
Povoljni faktori koji doprinose dobrom preživljavanju Aspergillus niger:
- nedostatak dotoka i odliva svježeg zraka; ovo stvara zagušljivu atmosferu punu isparenja koja je idealna za razvoj više kolonija plijesni;
- Vlažnost blizu 100% je jedan od najčešćih uslova u kojima se Aspergillus niger može naći;
- oštre fluktuacije temperature, pogodne za stvaranje pare i kondenzata;
Osim toga, jedan od faktora je i nepropusnost pakovanja hrane.
Aspergillus niger sojevi
Nijedan kalup nije isti kada se gleda pod mikroskopom. Ekspresivan i zastrašujući izgled crne plijesni značajno je razlikuje od svijetlih pahuljastih kuglica Aspergillus druge sorte, koje se čine manje opasnim, ali ovo je zabluda. Micelij nekoliko sojeva može biti crn odjednom, u zavisnosti od perioda sazrijevanja gljive, vrste pokrivene površine i brzine širenja kolonije.
Postoje sojevi Aspergillus niger:
- Boja micelija je svijetla, samo zrele spore su crne. Takva gljiva živi u mračnim vlažnim kutovima stambenih i nestambenih objekatau zatvorenom prostoru i uzrok je aspergiloze.
- Phoma - odnosi se na 4. grupu patogenosti. Kod njih, naprotiv, vegetativno tijelo je crna mrlja sa bijelim rubom zrelih spora.
- Sljedeći izgled je uvijek bogate tamne boje. Odvojene spore se voljno naseljavaju u probavnom traktu čovjeka i izazivaju intoksikaciju i izraženu alergijsku reakciju.
- Postoji neka vrsta zastrašujuće tamne boje i retke vitalnosti, ali u isto vreme skoro da nije opasna po ljudsko zdravlje.
- Među vrstama crne plijesni su penicilinske pečurke, koje se često uzgajaju u teškim adaptivnim uvjetima kako bi se dobila vrijedna supstanca na osnovu koje se prave antibiotici.
- Sljedeća vrsta micelija liči na ljigave naslage koje se pojavljuju na dugo ležećim povrću, voću, orašastim plodovima.
Dakle, Aspergillus nigeria nije samo nama poznata supstanca duboke žalobne boje. Zloslutna gljiva može se sakriti ispod potpuno bezopasnog bijelog paperja.
Infekcija sa Aspergillus niger kod ljudi
Aspergiloza je posljedica udisanja spora crne plijesni koje se slobodno kreću u zraku. Najčešće su napadima gljivica izloženi ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane sa uslovima u kojima se plijesan osjeća najugodnije. To su prerada žitarica, pekarska proizvodnja, radnje za odležavanje gotovih sireva, tkalačke i predionice.
Zdrava osoba može bez njega udisati zrak zahvaćen sporamaopasnost po sebe, ali oslabljena imunološka odbrana, prethodne ili stvarne bolesti bronha, pluća i nazofaringealnih sinusa čine organizam ranjivim. Na osnovu izvornog soja gljivice koji se nastanio u vlažnom okruženju tijela, razvija se specifična vrsta aspergiloze.
Infekcija gljivicom Aspergillus niger može se javiti i na druge načine:
- preko hrane;
- kroz rane, mikropukotine na epidermi ili sluzokoži.
Ponekad je uspješan prodor gljivice u ljudski organizam olakšan zračenjem i dugotrajnom antibiotskom terapijom.
Simptomi
Uprkos činjenici da se spore gljivica mogu vezati za bilo koji organ, oksigenirano plućno tkivo postaje najčešće područje njihovog oštećenja. Zaražena osoba doživljava sve simptome akutnog bronhitisa:
- silan kašalj s prljavo bijelim ispljuvakom, ponekad sa krvnim ugrušcima;
- stalni umor, slabost, opšte smanjenje aktivnosti;
- gubitak težine.
Liječenje koje ne odgovara eliminaciji uzroka bolesti dovodi do razvoja plućne mikoze. Ovu fazu oštećenja pluća karakterizira pogoršanje stanja pacijenta. Pojavljivanje:
- teški vlažni kašalj sa stabilnim iskašljavanjem;
- chill;
- bol u grudima;
- kratkoća daha;
Ako se u ovoj fazi bolesti uradi studija biološkog materijala (sputuma), tada u sekretupronađite spore Aspergillus.
Aspergiloza slušnih organa i nazofarinksa, može ličiti na rinitis, sinusitis, upalu srednjeg uha, faringitis, tonzilitis prema algoritmu. Obilježja gljivične infekcije ORL organa su:
- ljuštenje spoljašnjeg slušnog kanala i svrab u ovoj oblasti;
- gubitak sluha;
- hiperemija.
Kada bolest napreduje, gledanje kroz ušni kanal će pokazati prisustvo sive rastresite supstance. Ispitivanje uzorka će dati pozitivan rezultat na prisustvo parazitskog micelija.
Aspergilozna infekcija oka maskira se kao:
- blefaritis;
- dakriocistitis;
- konjunktivitis.
Nedostatak odgovarajućeg lečenja dovodi do komplikacija u vidu delimičnog ili potpunog gubitka vida.
Dakle, već je približno jasno kakva je vrsta gljivica Aspergillus niger. Na rukama (što se prvenstveno manifestuje porazom nokatne ploče) mogu se i taložiti. Znakove ove infekcije je teško pobrkati s drugim vrstama poremećaja u tijelu. Oni su sljedeći:
- pojava tamnih ljuski;
- svrbi oko nokta;
- infiltracija;
- težak miris koji dolazi iz nokta.
S vremenom, ako ne koristite kompleksnu terapiju, boja nokta se konačno mijenja u žuto-smeđu ili zeleno-smeđu, ploča se zgušnjava i dobija poroznu strukturu.
Dijagnoza
Biološki materijali za istraživanje u slučajevima sumnje na Aspergillus su uzorci,uzeti sa predviđenog zahvaćenog područja. Sa lezijom kože, to su strugotine s epitela ili nokta; kod lezije pluća, iscjedak sputuma. Klinički test krvi i urina također može biti potreban za određivanje gljivice.
Ponekad se kultura može izolovati samo serološkim testiranjem i kulturom. Moguće je da će kod teških lezija epiderme doktor insistirati na kožno-alergijskim testovima.
Tek nakon potvrde aspergiloze i utvrđivanja njenog oblika, pacijent se upućuje na liječenje kod užeg specijaliste.
Tradicionalni tretman aspergiloze
Lokalno liječenje Aspergillus niger provodi se u kombinaciji sa antifungalnim lijekovima: amfotericin B, vorikonazol, flucitozin, itrakonazol. Način korišćenja sredstava - inhalacijom, intravenozno ili oralno, dogovara se sa lekarom na osnovu prirode i stepena oštećenja organizma.
Sredstva za lokalnu upotrebu su antiseptici i antifungalni agensi. Lečenje kožne aspergiloze je najpovoljnije prema prognozama, ali samo pod uslovom da pacijenti završe pun terapijski kurs u trajanju od mesec do tri.
Aspergiloza pluća u zapuštenom ili složenom obliku daje visok postotak mortaliteta - do 50%. Oslabljen imunitet postaje faktor koji pogoršava stanje pacijenta i pogoršava prognozu.
Životno opasan oblik bolesti može zahtijevati da pacijent ostane u bolnici, ali se, po pravilu, terapija provodi kod kuće s periodičnimisporuka kontrolnih testova. Liječenje Aspergillus nigeria narodnim lijekovima je neprihvatljivo!
Aspergiloza kod djece
Kao i kod odraslih, Aspergillus niger kod djece se razvija u nekoliko oblika:
- alergijska bronhopulmonalna aspergiloza;
- Aspergillus bronhitis;
- Aspergillus pneumonia.
Opšti simptomi koje aspergeloza maskira u bronhijalna i akutna respiratorna oboljenja su otežano disanje, kašalj sa ispuštanjem sputuma, bol u grudnoj kosti. Ponekad su simptomi praćeni groznicom.
Aspergillus se prepoznaje po prirodi sputuma, koji ima trulu ili prljavo sivu boju, u poodmakloj fazi - sa primjesom krvi.
Iz gomile znakova upućenih ljekaru u vidu zdravstvene pritužbe, pedijatar mora sastaviti opštu kliničku sliku i propisati dijagnozu, koja uključuje laboratorijske pretrage krvi i sputuma, te kožne pretrage. Nakon potvrde prisustva aspergilusa u biološkom materijalu, mogu biti potrebni pregledi ili testovi za pojašnjenje kako bi se utvrdio stepen oštećenja organizma:
- kompjuterska tomografija;
- spirometrija;
- bronhoskopija;
- biopsija.
Pregledi se rade brzo kako bi se spriječila glavna komplikacija - sepsa, u kojoj se gljivice krvlju šire do zdravih organa.
Liječenje aspergiloze kod djece
Dijete se hospitalizira odmah nakon dijagnoze. Od prvog dana u organizam pacijentauvode se antifungalni lijekovi za suzbijanje širenja aspergilusa. Unošenje imunomodulatora je važna tačka u liječenju Aspergillus nigeria kod djece, jer je slabljenje odbrambenog odgovora tijela dovelo do aspergiloze.
U rijetkim slučajevima pribjegavaju hirurškom liječenju - kada nije moguće spasiti zahvaćeno područje pluća i donosi se odluka o njegovom uklanjanju. Indikacija za ovako kardinalnu akciju je početak krvarenja iz tumora koji se pojavio tokom formiranja aspergiloma, posebno složenog oblika aspergiloze.
Prevencija
Crnu plijesan najčešće pronalaze stanovnici starih kuća ili ugaonih stanova u visokim zgradama, stoga u prostorijama ovog tipa treba što pažljivije pregledati zidove. Aspergil se voli sakriti iza labavih tapeta, pločica i začepljenih ventilacionih otvora. Najmanje jednom u tri mjeseca potrebno je izvršiti generalno čišćenje sanitarnog čvora korištenjem antibakterijskih sredstava i fugiranja.
Ne smijemo dozvoliti vlagu u podrumu kuće, pojavu naslaga trulog povrća. Drvene police, stropovi u vlažnim prostorijama su neprihvatljivi. Ukoliko u kući postoji dio zida koji je redovno prekriven buđom, uprkos svim mjerama, potrebno je obratiti pažnju na integritet zida na ovom mjestu.
