Apsces grla se često javlja nakon bolesti kao što je tonzilitis. To zahtijeva hitnu medicinsku, a ponekad i hiruršku intervenciju, jer su gnojni procesi koji su lokalizirani u glavi prepuni ozbiljnih posljedica. Kako apsces grla izgleda na fotografiji, kao i njegovi simptomi, pomaže da se razumiju karakteristične karakteristike gnojnog procesa.
Faze
Apsces grla prolazi kroz sljedeće faze:
- Prvu fazu karakteriše prisustvo znakova upale, u kojoj su vidljive gnojne akumulacije sa apscesom grla (na slici).
- Druga faza ima izraženiji obrazac ispoljavanja. U ovoj fazi, šupljina sa gnojem dostiže svoj maksimum i počinje da se urušava pod pritiskom.
- Treća faza je završna faza, u kojoj dolazi do rupture šupljine sa gnojem.
Lokacija
U zavisnosti od lokacije šupljine u kojoj se nalazi gnoj, apscesi se dijele na:
- sprijeda - uobičajena pozicija, pošto mikrobi lako dođu tamo i talože se na mašinama, izazivaju upalu;
- posterior - pojava apscesa u šupljini blizu faringealnog krajnika;
- niže –nakupljanje gnoja se razvija ispod palatinskog krajnika;
- lateralno - najteže mjesto za nastanak apscesa, dovodi do komplikacija.
Topografske karakteristike
Tri grupe se razlikuju po topografskim karakteristikama:
- peritonzilarni apsces je upala područja koja se nalaze oko krajnika;
- peritonzilarni apsces je upala u labavom tkivu ždrijela;
- retrafaringealni apsces - nastaje u faringealnom prostoru.
Uzroci nastanka
Najčešće se apsces u grlu javlja kada uđu patogeni kao što su streptokok, stafilokok, a ponekad i Escherichia coli. Ovo stanje je obično sekundarna manifestacija, odnosno komplikacija druge bolesti.
Apsces može uzrokovati komplikacije bolesti kao što je tonzilitis. Infekcija u grlu prolazi kroz limfne čvorove, pa su oni u upaljenom stanju.
Glavni uzroci apscesa u grlu:
- Mehaničko oštećenje od čvrstog predmeta tokom jela. To može biti kost ili strani predmet.
- Povreda sluznice nakon pregleda gastroskopskog gastroskopskog pregleda.
- Povreda sluzokože prilikom uzimanja alkohola ili sirćeta visokog procenta.
- Upaljeno grlo kada jedete tople napitke ili toplu hranu.
- Komplikacije neliječene upale grla.
- Posljedica prisustva određenih spolno prenosivih bolesti, kao što su sifilis i respiratorna, tuberkuloza.
- Prisustvo zaraznog stanja uusta.
Bolesti koje utiču na apsces
Sljedeće bolesti također mogu ubrzati razvoj apscesa kod angine:
- HIV infekcija;
- dijabetes melitus;
- prisustvo malignih tumora;
- svako zarazno stanje koje snižava nivo imuniteta.
Simptomi
Simptomi apscesa u grlu počinju da se pojavljuju odmah nakon početka razvoja, u početnim fazama. Apsces karakteriziraju sljedeći simptomi:
- prisutnost širenja bola duž grana nervnog pleksusa do uha i regije alveolarnog nastavka;
- oštra kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do otežanog otvaranja usta;
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- osjećaj stezanja u grlu, koji ne dozvoljava u potpunosti progutati hranu, a ponekad je rezultat obilnog lučenja sline;
- otok i bol pri dodiru limfnih čvorova;
- vruća hrana izaziva nelagodu, dok hladna hrana ublažava simptome;
- hipertermija;
- prisustvo lošeg zadaha;
- glas pada, poprima kiselkast izgled;
- pogoršanje, slabost, letargija i nesanica;
- u težim slučajevima, prisustvo otežanog daha, koji je posledica preklapanja larinksa za prolaz vazduha, kao i pojačan bol pri okretanju ili naginjanju glave;
- prisustvo otoka paratonzilarne regije;
- uvećani krajnici.
Nakon što se apsces otvori, bol i upala nestaju na neko vrijeme.
Komplikacije
Komplikacija apscesa grla nastaje kada se bolest ne otkloni na vrijeme. To je zbog činjenice da apsces formira šupljinu u kojoj se skuplja gnoj. Normalno, u ovoj šupljini postoje svi patogeni patogeni i mikrobi koji su izazvali upalu, oni se ne šire izvan ovog područja. Ali ponekad se apsces grla može zakomplicirati činjenicom da dolazi do neovisne rupture šupljine, gdje se nalazi izvor infekcije. Infekcija se oslobađa i, kada dođe do sluzokože, apsorbira se kroz zidove grla, ide u opći krvotok i širi se po cijelom tijelu krvlju ili limfom.
Ovo širenje patogena može dovesti do razvoja septičkog stanja, uzrokujući opći poremećaj u tijelu. Potrebno je liječiti odmah nakon otkrivanja znakova rupture i intoksikacije tijela patogenima. Ako ne preduzmete mjere, njihovo širenje može dovesti do smrti. Stanje nije samoliječenje. Kada pukne šupljina s gnojem, komplikacije se mogu pojaviti u roku od sat vremena. Stoga, ako se otkrije takav proces, trebate se odmah obratiti ljekaru i biti hospitalizirani.
Dijagnoza
Lekar može da postavi tačnu dijagnozu apscesa grla tek nakon što sazna kliničku sliku razvoja bolesti. Prilikom pregleda lekar uvek pazi na stanje limfnih čvorova i prisustvo otoka u predjelu grla. Da bi to učinio, on palpira površinu grla. Također provodi vizualni pregled larinksa na lezije pomoću laringoskopa. Za pojašnjenje, ljekar može propisati sljedeće laboratorijske pretrage:
- Krvni test. Kod apscesa se u krvi otkriva povećan broj leukocita.
- Pregled brisa grla na prisustvo patogena koji su jasno vidljivi kroz mikroskop. Najčešće traže prisustvo streptokoka, stafilokoka, E. coli.
- Proučavanje reakcije bakterija u brisu na antibiotike.
- Testiranje na turbekulozu i sifilis.
- Pregled urina na prisustvo gnoja.
- Analiza sputuma na opasne patogene.
Dodatna istraživanja
Takođe, ljekar, uz laboratorijske pretrage, može propisati sljedeće instrumentalne studije:
- Ultrazvuk paranazalnih sinusa;
- otoskopija;
- rinoskopija;
- Rentgen maksilarnih sinusa;
- Rentgen vratne kičme.
Nakon sprovođenja neophodnih istraživanja, utvrđivanja simptoma i lečenja apscesa grla kod odraslih, preći direktno na terapiju.
Hirurško liječenje
Operacija apscesa u grlu se obično izvodi ekscizijom apscesa i šivanjem. Izbor metode kirurške incizije ovisit će o lokaciji upalnog procesa. Ova operacija se izvodi pod lokalnim zamrzavanjem. Za prednji apsces se pravi rezna dva načina: kroz palatoglosalni luk ili na mjestu maksimalnog nakupljanja gnoja.
Posteriorni apsces se preporučuje da se preseče kada se koristi drenaža kroz zadnji palatinski luk na udaljenosti od pola centimetra od njegove ivice. Prilikom rezanja donjeg apscesa, tkivo se reže kroz šupljinu u donjem dijelu palatoglosalnog luka.
Tehnika incizije treba da bude oblikovana tako da tkiva koja okružuju apsces dobijaju obilno snabdevanje krvlju. Posebno je važno ne oštetiti velike krvne žile, za to se preporučuje secirati tkiva duž toka žila i do male dubine, a zatim ih razdvojiti stezaljkama otvoriti apscese. Upotreba stezaljki je neophodna kako se ne bi oštetila tkiva operacijskim instrumentom.
Nakon otvaranja uz pomoć antiseptika ("Furacilin", "Rivanol", "Hlorheksidin" itd.), vrši se ispiranje grla. To se radi kako bi se spriječila apsorpcija gnoja kroz zidove ždrijela. Preporuča se izvršiti sekundarno otvaranje strana reza zbog činjenice da se prvog dana nakon otvaranja gnoj ponovo može nakupiti u šupljini formiranja apscesa, a rubovi posječene sluznice odmah se počinju oporavljati. Nakon dreniranja apscesne šupljine smanjuje se upala u ždrijelu, normalizira se temperatura, nestaje bol pri gutanju, a opće stanje se poboljšava.
Liječenje apscesa grla lijekovima
U početnim fazama razvoja apscesa ili nakon njegovog uklanjanja, propisuju se različiti antibiotici. Početimedikamentoznom liječenju, potrebno je ispitati gnoj na prisustvo vrste uzročnika, a već prema vrsti uzročnika se bira vrsta antibiotika koja bi na njih djelotvorno djelovala. Postoji nekoliko načina za uzimanje antibiotika ako imate apsces:
- oralni antibiotici (tablete, kapsule);
- topikalna primjena (masti), koristi se za liječenje i prevenciju apscesa kao što su upale grla;
- ubrizgavanje lijekova direktno u mjesto apscesa, najčešće se koristi za teške upale.
Najčešće se liječenje apscesa bilo kojeg stadijuma provodi penicilinskim antibioticima:
- "Amoxicillin";
- "Cephalexin";
- "Carbenicillin";
- "Oxacillin";
- "Piperacillin".
Prepisuju gore navedene antibiotike deset dana. Ako je pacijent alergičan na ovu seriju antibiotika, tada se prepisuju makrolidni antibiotici:
- "Erythromycin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "Azitromicin";
- "Josamycin";
- "Midecamicin".
Dodijelite gore navedene makrolide na deset dana. Propisuju se i masti za lokalnu vanjsku primjenu. Njihovom upotrebom rezultat tretmana se javlja za nedelju dana. Prednost takve masti je u tome što antibiotici, praktički ne ulazeći u opći krvotok, djeluju na zahvaćeno područje. Na primjer, koristite droge kao što su:
- "Levomekol";
- "mast Višnjevskog".
Ako osoba, pored apscesa, ima dijabetes melitus, tada se dodatno propisuju lijekovi koji stabiliziraju metabolizam, na primjer:
- smanjenje šećera;
- insulin;
- lijekovi za snižavanje lipida.
Narodni tretman
Liječenje apscesa grla kod kuće sastoji se od terapije različitim formulacijama, koje su opisane u nastavku:
