Zašto mi krvari iz nosa? Ovo je uobičajeno pitanje. Pogledajmo to detaljnije.
Među svim pacijentima koji posećuju ORL lekare, oko 10% se žali na pojavu spontanog iznenadnog krvarenja iz nosa, a ujedno se većina njih hospitalizuje zbog hitnih indikacija, najčešće u slučajevima nakon povrede.
Opis patologije
Krvarenje iz nosa nakon mehaničkog udara ne zahtijeva nepotrebno objašnjenje, jer je uzrok ovakvog stanja očigledan, ali najčešće određenu zabrinutost predstavlja pojava učestalog krvarenja iz nosa, koje nema vidljivog razloga. Takve pojave mogu biti kratkoročne ili dugotrajne, beznačajne ili obilne, a javljaju se u različitim starosnim grupama.
Kvarenje iz nosa može nastati zbog narušavanja integriteta krvnih žila u nosnoj šupljini ili u prisustvu određenih poremećaja zgrušavanja krvi. Epistaksa u većini slučajeva počinje od sudova prednjih dijelova nosne šupljine, te onih kojirazvijaju se iz stražnjih presjeka, mnogo ih je teže zaustaviti, što uzrokuje njihovu veliku opasnost po život bolesnika, jer se u pravilu u stražnjim dijelovima nosa nalaze veći krvni sudovi, pa je intenzitet krvarenja veći. vrlo visoko.
Zašto mi krvari iz nosa?
Najčešće se takve pojave javljaju zbog povrede strukture nosne sluznice u takozvanoj Kisselbach zoni, koja se nalazi u prednjem dijelu nosnog septuma. Ovo područje je otprilike veličine novčića. Sluzokoža na ovom području je posebno rahla i tanka, a obilno je zasićena krvnim žilama. Upravo na ovom području preplitanja krvnih žila i uz najmanja oštećenja može doći do jakog krvarenja.
Zašto dijete krvari iz nosa - roditelji se često pitaju.
Uzroci učestalog krvarenja u bilo kojoj dobi mogu biti kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega i jetre, reumatizam, razne zarazne bolesti, poput sifilisa ili tuberkuloze, razne krvne patologije. Protok krvi u ovom slučaju može biti oskudan iscjedak iz nosa u obliku kapi ili mlaznica, a krv teče niz stražnji zid nazofarinksa. Ovaj fenomen može biti praćen simptomima teške tahikardije, tinitusa, teške vrtoglavice, slabosti, niskog krvnog pritiska.
Vrlo često se krvarenje iz nosa miješa sa krvarenjem iz jednjaka, bronhija, pluća, dušnika, želuca itd. Ali krv iz nosa ima jednu karakterističnu osobinu - točista i tečne je konzistencije, bez svih vrsta ugrušaka i ljuskica. Zašto onda krvari iz nosa? Više o tome kasnije.
Glavni uzroci krvarenja iz nosa
Spoljni uzroci koji mogu izazvati krvarenje iz nosa kod zdrave osobe su:
- Prekomerna suvoća vazduha - naročito u detinjstvu, učestalost krvarenja iz nosa se povećava kada je vazduh u prostoriji suv, što postaje posebno važno tokom grejne sezone. Takav zrak izaziva stanjivanje i isušivanje nosne sluznice, njeno prianjanje na kapilarne sudove, zbog čega brzo gube elastičnost i postaju vrlo lomljive.
- Pregrijavanje je jedan od najčešćih uzroka krvarenja iz nosa kod zdravih ljudi, poput sunčanog ili toplotnog udara. Takvo krvarenje zbog pregrijavanja može biti praćeno tinitusom i vrtoglavicom, nesvjesticom, slabošću. Ovo bi mogao biti odgovor na pitanje zašto dijete krvari iz nosa.
- Razlike u atmosferskom pritisku. U isto vrijeme, krvarenje iz nosa se može javiti kod pilota ili penjača, ili kod ljudi koji se spuštaju u dubinu, na primjer, ronilaca, sa jakim promjenama pritiska okoline na vaskularni sistem.
- Otrovanje i trovanje tijela, koje, na primjer, može biti povezano sa profesionalnim aktivnostima. Izloženost raznim parama ili toksičnim aerosolima može uzrokovati krvarenje iz nosa. Na primjer, kod intoksikacije benzenom dolazi do oštećenja vaskularnih zidova, štomože čak dovesti do krvarenja desni i drugih štetnih efekata. U slučaju trovanja fosforom može se razviti akutni hepatitis, koji može biti praćen hemoragijskom dijatezom.
- Jako kašljanje ili kijanje, kada, kada se jave ove pojave, dolazi do naglog porasta pritiska u sudovima glave, što dovodi do njihove traumatizacije i ruptura. Ovo se posebno odnosi na kapilare i oslabljene sudove nosne šupljine, ako je kihanje uzrokovano akutnim respiratornim oboljenjima.
- Uzimanje određenih lijekova kao što su heparin, aspirin i drugi razrjeđivači krvi. Oni također uključuju vazokonstriktorne kapi za nos, antihistaminike i kortikosteroide. Zašto krv izlazi iz nosa? Razlozi mogu biti veoma različiti.
Krvarenje iz nosa od povreda
Najčešćim uzrokom krvarenja iz nosa smatraju se povrede koje ljudi zadobiju tokom saobraćajnih nesreća ili usled industrijskih ili kućnih udara, kao što su padovi, koji često dovode do loma hrskavice nosa. Takvo krvarenje u većini slučajeva prati bolnost tkiva lica, izraženo oticanje mjesta oštećenja, a kod prijeloma kostiju lica ili hrskavice nosa ovakve deformacije se lako mogu vizualizirati.
Osim toga, do traume sluznice nosa može doći prilikom raznih hirurških ili dijagnostičkih procedura, na primjer, prilikom kateterizacije, sondiranja ili punkcijasinusi.
Zato odrasloj osobi krvari nos.
Krvarenje iz nosa kod ORL bolesti
Sa razvojem bolesti koje lokalno zahvaćaju sluzokože, kod kojih se uočava njihova obilje i otok, na primjer sinusitis, sinusitis, adenoidi kod djece, krvarenje iz nosa se može smatrati normalnim. Hronični i alergijski rinitis su također faktori koji provociraju nastanak krvarenja iz nosa, posebno ako postoji nekontrolisana upotreba određenih hormonskih ili vazokonstrikcijskih lijekova koji doprinose stanjivanju sluznice i njenoj naknadnoj atrofiji.
Zašto nekome krvarenje iz nosa treba da utvrdi lekar.
Kvarenje zbog devijacije septuma i drugih anomalija
Kao što je već pomenuto, tokom lečenja hroničnog rinitisa, kao i kod atrofičnog rinitisa, mogu se uočiti distrofične promene na nosnoj sluznici koje izazivaju krvarenje. Osim toga, takvi čimbenici su različite anomalije u razvoju krvnih žila, na primjer, njihovo lokalno širenje, kao i značajna kršenja integriteta i pravilnosti nosnog septuma. Nastanku ovog fenomena doprinosi i površinski položaj arterija i vena nazalne sluznice, jer su ovi sudovi najpodložniji mehaničkim traumama.
Još jedan razlog zašto nos često krvari?
Polipi, tumori i adenoidi u nosnoj šupljini
Često krvarenje iz nosamože biti jedini znak pojave takvih patoloških formacija kao što su benigne ili maligne neoplazme nazofarinksa. To obično uključuje adenoide, angiome, polipe, specifične granulome i nazalne tumore.
Promjene u strukturi vaskularnih zidova
Ova pojava može biti rezultat poremećaja krvnih žila i njihove povećane propusnosti. Faktori za ovo su:
- Hipovitaminoza, posebno nedostatak vitamina C.
- Zarazne i virusne bolesti – boginje, gripa, vodene kozice, meningitis.
- Ateroskleroza krvnih žila se može manifestovati pojavom krvarenja iz nosa
- Vaskulitis, koji je upala unutrašnje obloge krvnog suda. Kod ove bolesti, krvavi iscjedak iz nosa je obično manji.
Mnogi ljudi se pitaju zašto je krvarenje iz nosa uobičajeno. Razloge je veoma važno identifikovati.
Drugi uzroci krvarenja
Ovo uključuje:
- Hormonski disbalans, na primjer, kod trudnica ili tokom menopauze. Često se opaža tokom puberteta. Kao rezultat ove pojave, rad krvnih žila je poremećen, njihov zid postaje tanji. To je razlog zašto tinejdžeru krvari nos.
- Arterijska hipertenzija. Konkretno, kod iznenadnih skokova pritiska može doći do pucanja malih krvnih sudova koji se nalaze u nosu.
- Razne bolesti krvi: leukemija, poremećaji krvarenja, smanjena proizvodnja trombocita.
- Cirozajetra.
- Nervni poremećaji i migrene.
- Emfizem.
- Oslerova bolest.
- Patologije bubrega.
- lupus erythematosus.
Koraci za krvarenje iz nosa
Prva pomoć kod krvarenja iz nosa je sljedeća:
- Zauzmite poluležeći položaj, a najbolje od svega - sjednite i nagnite glavu naprijed.
- Nanesite hladan predmet na most nosa.
- Nakapajte nos vazokonstriktorskim lijekom, na primjer, Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, ako nisu pri ruci, u tu svrhu se može koristiti vodikov peroksid.
- Ako krv teče iz desne nozdrve, tada se osobi savjetuje da podigne desnu ruku, a lijevom drži nozdrvu. Ako dođe do krvarenja iz oba nosna prolaza, pacijent treba da podigne obje ruke i neka druga osoba stisne obje nozdrve.
- Ako ove aktivnosti ne pomognu zaustaviti krvarenje iz nosa, morate pozvati hitnu pomoć.
Zašto nos krvari noću, saznali smo.
Kako izbjeći krvarenje iz nosa?
Smanjenje rizika od ovakvog fenomena, kao i ubrzanje zacjeljivanja žila nosa nakon iznenadnog krvarenja, pomoći će da se eliminira isušivanje zraka u prostoriji. Za to se nosni prolazi mogu podmazati vazelinom ili drugim specijalnim mastima, zračiti dva puta dnevno, a moguće je ukapati i preparate morske vode u nos - Aquamaris, Salis.
Ako krv prestane kadaUz pomoć standardnih mjera, doktori mogu tretirati nosnu sluznicu rastvorima adrenalina ili efedrina.
Ako nema efekta od terapije, vrši se hirurško liječenje ove patologije.
Liječenje
U slučaju jakog krvarenja i značajnog gubitka krvi, pacijent mora biti hospitaliziran na ORL odjelu bolnice. U slučaju učestalog krvarenja iz nosa, kada nema uzroka ovog stanja, potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu kod neurologa, hematologa, endokrinologa.
U većini slučajeva, ispuštanje krvi dolazi iz zone Kisselbach, stoga je, kako bi se spriječilo u budućnosti, moguće izvršiti njenu cauterizaciju. Osim toga, stručnjak može smatrati prikladnim izvršiti sljedeće manipulacije:
- Uklanjanje stranog tijela iz nosa ili polipa.
- Prednja ili zadnja tamponada impregnirana sa 1% rastvorom amniona, epsilon-aminokaproinske kiseline.
- Upotreba hemostatskog sunđera.
- Kauterizirajte posudu.
- Primjena intravenske aminokaproične kiseline, gemodeza, reopoliglucina, transfuzija donorske krvi, itd.
- Hirurške mjere, na primjer, embolizacija velikih krvnih žila u zahvaćenim područjima sluznice.
Pogledali smo zašto nos krvari.
