Moguće je spriječiti širenje bolesti i klica uz pomoć tako jednostavnog postupka kao što je pranje ruku. Nivoi dezinfekcije ruku zavise od nivoa izloženosti osobe potencijalnoj opasnosti, kao i od njenih profesionalnih aktivnosti. Pravila za takvu dezinfekciju treba da budu poznata ne samo svakom profesionalnom medicinskom radniku, već i običnom laiku.
Vrste mikroflore
Koja je metoda tretmana ruku? Nivoi čišćenja ruku zavise od zadataka i poslova koje obavlja zdravstveni radnik. Pošto nije moguće potpuno očistiti kožu od patogenih bakterija, ona se mora kontinuirano dezinficirati. Za opšte informacije potrebno je dati osnovnu klasifikaciju mikroflore:
- Normalno. Pretpostavlja prisustvo stalno nastanjenih i razmnožavajućih mikroorganizama koji ne utiču negativno na osobu. Njihovo prisustvo pruža edukacijuantitijela koja sprječavaju stvaranje gram-negativnih bakterija. Normalna mikroflora nije potpuno uništena sredstvima za čišćenje ili antisepticima.
- Prolazno. Uočava se kod zdravstvenih radnika (ili bilo koje druge osobe) u kontaktu sa zaraženim osobama ili predmetima. Podijeljen je u dva dodatna smjera - patogeni (uzrokuje bolesti), uvjetno patogeni (provocira štetu samo pod uvjetom određenog faktora). Osim toga, postoji još jedna posebna podgrupa - oportunistički mikroorganizmi koji pogađaju samo imunokompromitovane osobe.
Treba napomenuti da su na koži ruku najproblematičnija područja koja je prilično problematično očistiti od ovakvih zagađivača. To uključuje izbočine u blizini noktiju i prostor ispod noktiju, kao i razmake između prstiju.
Prve metode obrade ruku pojavile su se i počele da se koriste sredinom 19. veka. Dakle, u početku se za dezinfekciju koristila otopina fenola. Trenutno je uobičajeno prakticirati malo drugačije metode.
Klasifikacija metoda dezinfekcije kože
Dakle, kako se tačno vrši klasifikacija takvog postupka kao tretman ruku? Nivoi ručne obrade predstavljeni su sa tri vrste manipulacija:
- Normalna obrada.
- Higijenski tretman.
- Hirurški debridman.
Hajde da malo detaljnije analiziramo karakteristike svake metode.
Prva faza
Obično pranje jenajjednostavniji i najpristupačniji način čišćenja. Njegov zadatak je da eliminiše prljavštinu i brojne bakterije koje se prenose sa prljavih površina i zaraženih ljudi. Medicinski radnici peru ruke prije početka rada, nakon prijema pacijenta, presvlačenja, kao i nakon preseljenja u drugu ordinaciju ili na drugo radno mjesto. Za proceduru se može koristiti:
- Tečni sapun, optimalno sa pojedinačnim dozatorom. Naneseno dva puta u jednom pranju.
- Sapun je tvrd, manje poželjan, mora se osušiti između upotreba, također nanijeti dva puta.
Efikasnost jednostavnog pranja nije veća od 70 posto sa dvostrukim ponavljanjem i ne više od 40 posto s jednim pranjem. Prije zahvata preporuča se ukloniti sav nakit i satove, te dobro utrljati sredstvo za čišćenje u kožu, zatim potpuno isprati i ponoviti manipulacije. Sapun koji se koristi ne bi trebao sadržavati dodatne mirise ili boje, trebao bi biti neutralan.
Druga faza
Obrada ruku medicinskog osoblja se često izvodi higijenskom metodom. Provodi se, po pravilu, u sljedećim slučajevima:
- Prije pregleda ili kontakta sa pacijentom.
- Kontakt s tjelesnim tekućinama.
- Prije i nakon korištenja jednokratnih rukavica.
- Prilikom postavljanja raznih vrsta katetera, kao i nakon glasovnih manipulacija.
- Tokom i nakon procedura njege pacijenata.
- Nakon kontakta sa opremom koja se koristi za tretman idijagnostika.
- U drugim potencijalno opasnim slučajevima mikrobne kontaminacije.
Ovakav higijenski tretman uključuje dvije faze. U prvoj fazi se vrši klasično pranje ruku, u drugoj se dodaje dezinfekcija antiseptikom koji sadrži alkohol.
Higijenski ili medicinski tretman ruku može se obaviti korištenjem sljedećih vrsta antiseptika:
- Baktericidni sapun (u tečnom obliku).
- Alkoholna otopina dizajnirana posebno za tretman kože.
- Baktericidni gel.
Proizvod bez alkohola se nanosi na mokru kožu u prosječnoj količini od 3 do 5 mililitara. Sredstva na bazi alkohola koriste se na suvoj koži, potrebno ih je utrljati oko 15-20 sekundi. Dozvoljeno je dodati malu količinu glicerina ili lanolina u antiseptik kako bi se koža omekšala i spriječilo njeno isušivanje.
Treća faza
Hirurško liječenje ruku je treća i najpotpunija metoda dezinfekcije. Njegova implementacija je relevantna za sve učesnike hirurške intervencije. Izvodi se prema sljedećem algoritmu:
- Pranje ruku. Traje 2 minute, nakon tretmana koža se mora osušiti sterilnim materijalom.
- Upotreba antiseptika. Uz njegovu pomoć obrađuju se šake, ručni zglobovi i, ako je potrebno, podlaktice. Postoje posebna pravila za količinu njegove upotrebe, kao i višestrukostaplikacije.
Valja napomenuti da se hirurško liječenje ruku može izvoditi isključivo antisepticima koji sadrže alkohol. To uključuje sljedeće lijekove:
- "AHD–2000".
- "AHD–2000 Special".
- "Decocept".
- "Lizannin" i drugi.
Jako prljav tretman
Posebno se treba dotaknuti pitanje kako se obrađuju ruke medicinskog osoblja kada na njih dospije krv pacijenta. Ukoliko je biološka tečnost dospela direktno na kožu, potrebno je postupiti prema sledećem algoritmu:
- Uklonite nastalu kontaminaciju maramicom.
- Očistite kožu sapunom i vodom.
- Osušite zahvaćeno područje sterilnom krpom za jednokratnu upotrebu.
- Dva puta tretirati alkoholnim antiseptikom.
Ako kontaminacija dospije na površinu rukavice, postupak se podvrgava određenim promjenama. Oni su predstavljeni sljedećom shemom:
- Uklonite kontaminaciju sa materijala dezinfekcionom maramicom.
- Pranje ruku u rukavicama vodom.
- Skidanje rukavica.
- Operite ruke sapunom i osušite.
- Jedna upotreba sredstva za dezinfekciju ruku.
Osnovne preporuke
Postoje i opšta pravila za rukovanje rukama. Oni se svode na sljedeće zahtjeve i preporuke:
- Prilikom pranja ruku pokušajte se kloniti umivaonika kako ne biste prskali mlazove vodeodjeća.
- Upotreba sapuna bi trebala proizvesti bogatu pjenu.
- Voda za higijenske procedure treba da bude ugodne temperature (otprilike 36 do 40 stepeni).
- Obratite posebnu pažnju na problematična područja gdje se bakterije i štetni mikroorganizmi najviše akumuliraju.
- Isperite ruke tako da voda teče od vaših prstiju do zgloba, a ne obrnuto.
- Ne ostavljajte ostatke sapuna na koži.
- Za sušenje koristite peškire ili salvete za jednokratnu upotrebu, a ne za višekratnu upotrebu, koristite ih da zatvorite slavinu nakon tretmana.
Vrste droga
Kako odabrati pravo sredstvo za dezinfekciju ruku? Prilikom odabira jednog ili drugog alata, koristite sljedeće preporuke:
- Sapun bez antimikrobnih aditiva. Blago smanjuje aktivnost i broj mikroba, nema rezidualnog efekta, dobro čisti od bakterija nosača.
- Antiseptici bez alkohola. Univerzalno su sredstvo sa umjerenom djelotvornošću, smanjuju broj klica i bakterija nosača, a karakteriše ih blagi rezidualni efekat. Uz stalnu upotrebu, kvalitet njihovog djelovanja se povećava.
- Antiseptici sa alkoholom. Izuzetno efikasan protiv mikroba, umjereno efikasan protiv bakterija nositelja, bez rezidualnog efekta.
Naravno, medicinski radnici imaju posebne dokumente koji propisuju kako trebaruke su obrađene. Nivoi dezinfekcije ruku određuju vrstu dezinficijensa koji se koristi. Na primjer, zadržimo se detaljnije na sredstvima za hirurško liječenje:
- Alcohols. Optimalno rješenje je etil 70%. Odlična pomoć protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, utiče na pojedinačne viruse i gljivice.
- Rešenja na bazi joda i alkohola - širok spektar delovanja. Pomaže protiv bakterija, uključujući tuberkulozu, spore, viruse, protozoe i gljivice.
- Jodofori. Pomaže protiv rotovirusa, herpesa, HIV infekcije, stafilokoka i spora.
- hlorheksidin. Ima uži spektar aktivnosti, cilja na Gram-pozitivne bakterije, određene kategorije gljivica.
