Polica zdravstvenog osiguranja je dokument kojim se potvrđuje zaključen ugovor o zdravstvenom osiguranju državljanina Ruske Federacije. Zdravstveno osiguranje može biti obavezno (CHI) i dobrovoljno (VHI). Koja je razlika između OMS-a i VMS-a? Ugovor o obaveznom osiguranju zaključuju dva pravna lica - organizacija, ustanova, preduzeće i osiguravajuće društvo. Kod obaveznog zdravstvenog osiguranja doprinosi se plaćaju u fond obaveznog zdravstvenog osiguranja, a osiguravač ima ulogu posrednika. U slučaju registracije VMI, pored obaveznih doprinosa u fond obaveznog zdravstvenog osiguranja, doprinosi ostaju kod osiguravajućeg društva. VHI može dobiti svako sam ili preko kompanije koja ove doprinose plaća sa platnog spiska.
Polica obaveznog zdravstvenog osiguranja sadrži sljedeće podatke:
- PIN kod, serija, broj i naziv osiguravajućeg društva;
- Puno ime osiguranu osobu, datum rođenja, mjesto rada i kućnu adresu;
- broj zaključenog ugovora, rok njegovog važenja;
- navođenje klinika, stomatologa, hitne pomoći, konsultacija kojima je građanin vezan.
Ova polisa zdravstvenog osiguranja mora biti ovjerena pečatom organizacije ipotpis rukovodioca, a sadrže i potpis građanina. Na poleđini polise u pravilu su naznačeni podaci:
- telefoni osiguravajućeg društva;
- njene poštanske i email adrese;
- telefone referentnih apoteka, telefonske linije, reklamacije i odjeljenja za zaštitu prava osiguranika.
Gdje dobiti polisu zdravstvenog osiguranja treba odlučiti sama osoba. Medicinsku polisu možete dobiti na poslu (obično se polise izdaju za sve zaposlene centralno u jednoj od osiguravajućih kuća) ili samostalno odabirom pouzdanije osiguravajuće kuće. Sljedeće usluge su uključene u individualnu polisu:
- ambulantna njega;
- ambulanta;
- bolnička nega (u bolnicama);
- pomoć u kući;
- dijagnostika (ultrazvuk, klinički pregled);
- dentalna njega (sve usluge osim protetike i kozmetologije).
Postoje VHI programi za odrasle i djecu.
Neradno stanovništvo (penzioneri, nezaposleni, djeca) također ima pravo na osiguranje po sistemu ZZZ. Ove kategorije građana su ranije dobile polisu zdravstvenog osiguranja od jedne osiguravajuće kuće, a sada se mogu prijaviti bilo kojoj kompaniji.
Prava građana iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i obaveze u skladu sa čl. 16 Zakon br. 326
Građanin koji je dobio polisu zdravstvenog osiguranja ima sljedeća prava:
- u slučaju osiguranog slučaja, dobiti besplatnu medicinsku negu u Ruskoj Federaciji;
- odaberitemedicinska ustanova, doktor, osiguravajuće društvo, podnošenjem prijave odgovarajućeg obrasca;
- o zaštiti ličnih podataka koji prolaze kroz elektronsku obradu;
- za štetu uzrokovanu lošim obavljanjem ili neizvršavanjem medicinskih dužnosti.
Odgovornosti građana:
- prikažite polisu zdravstvenog osiguranja u slučaju kontaktiranja ljekara za pomoć (osim u hitnim slučajevima);
- kada mijenjate osiguravajuću kuću, prijavite se sami ili preko zastupnika;
- u roku od 1 mjeseca, obavijestite osiguravača o promjeni punog imena. i mjesto stanovanja;
- prilikom promjene mjesta stanovanja osigurajte se u roku od mjesec dana.
Sve inovacije u zdravstvenom osiguranju možete pronaći čitajući zakon FZ-326 (2010).
