Kičma, koju karakteriše prilično složena struktura, osnova je skeleta i služi kao oslonac za cijeli organizam. Njegova funkcija uključuje i zaštitu kičmene moždine, na nju su vezane i druge strukture mišićno-koštanog sistema.
Kičma ima krivine koje pomažu u apsorpciji šoka prilikom hodanja, trčanja ili skakanja. Ovo smanjuje pritisak na pršljenove, a pomaže i u zaštiti mozga od potresa mozga. A spinozni procesi kičme ograničavaju njeno kretanje u anteroposteriornom pravcu, čime se održava njen integritet.
Struktura pršljenova
U ljudskom kičmenom stubu, koji je podeljen na pet delova, ima do trideset četiri pršljena, međusobno povezana hrskavicom, zglobovima i ligamentima. Vratni pršljenovi su najlomljiviji, lumbalni pršljenovi su najmasivniji, jer podnose maksimalno opterećenje. Svi imaju zajedničku strukturu: tijelo (spužvasta tvar cilindričnog oblika), luk na kojem se nalaze procesi. Luk je pričvršćen za tijelo uz pomoć nogu. ATformirana rupa je kičmena moždina. Spinozni procesi kralježnice pružaju glavi, vratu i trupu značajan raspon pokreta fleksije i rotacije.
Karakteristike strukture procesa
Postoji sedam procesa na svakom od pršljenova. Desno i lijevo od luka nalazi se par poprečnih osi povezanih intertransverzalnim ligamentima. Iznad i ispod se nalaze i dva zglobna procesa. Preko njih se pršljenovi drže zajedno i formiraju fasetne zglobove.
Spinozna izraslina, koja se nalazi na sedmom vratnom pršljeniku, mnogo je duža od ostalih, pa strši naprijed.
Opitivši sve procese, utvrđuje se struktura kičmenog stuba.
Pregled kičme po procesima
Kao što je gore spomenuto, spinoznog procesa koji se proteže od sedmog vratnog pršljena strši naprijed. Od njega počinju da se broje svi ostali pršljenovi.
Zahvaljujući tome, možete odrediti lokaciju oštećenja.
Sve kičme zdrave kičme čine vertikalnu liniju. Promjene u strukturi kičmenog stuba mogu se utvrditi palpacijom leđa (palpacija tijela pacijenta). Za verifikaciju se koriste dvije metode.
Prvi način je da kažiprstom opipate spinalni proces, počevši od vratnih pršljenova i spuštajući se prema sakrumu.
Druga metoda je bazirana na Turnerovoj metodi. Dlan pod uglom od 45 stepeni nanosi se na leđa. Pokretima dlana u pravcu kičme, procesi se osećaju. Istovremeno, obratite pažnju na udaljenost između njih. Da bi se utvrdila bolnost, vrši se palpacija sa kompresijom (uticaj sile na tijelo).
Prilikom pregleda zdrave osobe, palpacija i kompresija nisu praćeni bolom. Ako i dalje postoji bol ili bilo kakva napetost, potrebno je izvršiti pregled, jer to može ukazivati na prisustvo patologija u kičmi.
Fraktura spinoznog procesa
Prelom spinoznog nastavka pršljena javlja se izolovano ili zajedno sa drugim prelomima, može biti bez pomaka ili sa njim. Izolovano prolazi bez narušavanja funkcija kičmene moždine.
Može biti uzrokovano direktnim udarcima ili prevelikim proširenjem osovine kičme, odnosno vrata. Ovakvi prijelomi su česti kod sportskih povreda i saobraćajnih nesreća.
Ovaj prijelom se naziva prijelom rudara i kopača, jer je najčešći kod ljudi ovih profesija.
Dijagnoza i liječenje
Klinička slika se manifestuje bolom na mestu povrede. Tokom palpacije, bol se pojačava. Prisutnost prijeloma spinoznog nastavka određuju sljedeći znakovi: pomaknut je od srednje linije, udaljenost između procesa se mijenja, pokreti su otežani ili ograničeni. U području ozljede osjeća se bol i napetost mišića, pojavljuje se krvarenje. Edem se pojavljuje na mjestu ozljede.
Lokacija oštećenja utvrđuje se prebrojavanjem od sedmog vratnog pršljena, kao i korištenjem radiografije (lateralna projekcija).
Fraktura spinoznog nastavka vratnog pršljena je češća. To je zbog krhkosti vratnih pršljenova. Najčešće se javljaju kod šestog ili sedmog pršljena. Priroda prijeloma je odvojiva. Bol se pojačava naginjanjem i okretanjem glave. Poteškoće pri kretanju u vratu.
Spinozni procesi torakalnih pršljenova odlikuju se popločanim rasporedom, lumbalni procesi su okomiti na tijelo pršljena. Prijelomi u gornjem dijelu grudnog koša ne mogu se uvijek odrediti pomoću rendgenskih zraka. U ovom slučaju, dijagnoza se potvrđuje tomogramom.
Oblast preloma se anestezira rastvorom novokaina ili lidokaina. U slučaju prijeloma u cervikalnoj regiji koristi se zavoj od pamučne gaze, korzet ili Shants kragna. U slučaju prijeloma u torakalnom i lumbalnom dijelu propisuje se mirovanje u krevetu, zavoj, korzet. Morate ležati na ravnoj tvrdoj podlozi. Nakon spajanja propisuje se tjelovježba, fizioterapija i masaža. Tokom perioda rehabilitacije plivanje je korisno.
