Ove strukture su stabilne i elastične, pa su njihove povrede u savremenoj medicinskoj praksi izuzetno rijetke. Međutim, mnogi ljudi se suočavaju s takvim problemom kao što je hipertrofija žutih ligamenata. Vrijedi reći da najčešće zadebljanje struktura nije opasno. S druge strane, u nekim slučajevima (posebno kada je u pitanju brzo progresivna pothranjenost), patologija može oštetiti nervne korijene i komprimirati kičmenu moždinu.
Zato mnoge ljude zanima više informacija. Zašto dolazi do zadebljanja žutih ligamenata? Na koje simptome treba obratiti pažnju? Koja vrsta terapije može biti potrebna? Korisno je pročitati odgovore na ova pitanja.
Šta je žuti ligament kičme?
Pre svega, vredi srediti opšte informacije. Žuti ligamenti (na latinskom - ligamentum flava) su strukture vezivnog tkiva koje povezuju lukove susjednih kralježaka. Nalaze se duž cijele dužine kičmenog stuba, počevši od baze lubanje (jedini izuzetak su atlas i aksijalni kralježak) i završavaju zdjeličnom regijom. Inače, nalazi se u lumbalnom hotelu ligamentanajdeblji.
Ove strukture se smatraju najtrajnijim, otpornijim, jakim i elastičnim. Ligamenti se sastoje od žućkastog vlaknastog elastičnog tkiva. Također je vrijedno napomenuti da sadrži ogromnu količinu elastičnih vlakana: rastežući se, mogu postati četiri puta duža. Ligamenti pružaju podršku i stabilnost kralježnici, intervertebralnim diskovima i mišićima dok štite kičmenu moždinu i korijene nerava od pritiska.
Glavni uzroci hipertrofije
Nažalost, nije u svim slučajevima moguće otkriti zašto žuti ligament zadeblja. Dokazano je da se hipertrofija (u umjerenom, neopasnom stepenu) razvija sa godinama, jer su sva tkiva uključena u proces starenja tijela.
Takođe se vjeruje da su promjene na ligamentima ponekad rezultat degenerativnih ili upalnih bolesti mišićno-koštanog sistema. Faktori rizika uključuju hipotermiju i ozbiljno pregrijavanje tijela. Hipertrofija ligamenta je ponekad povezana s traumom, uključujući pukotine i frakture
Mehanizam razvoja bolesti
Kao što je već spomenuto, hipertrofija struktura kao što su žuti ligamenti često je posljedica dugotrajnih upalnih i degenerativnih procesa. Na primjer, faktori rizika uključuju osteohondrozu i spondilartrozu. Povrede takođe mogu dovesti do promene ligamenata. Zašto se ovo dešava?
Odgovor je zapravo vrlo jednostavan. Degeneracija ili ozljeda dovode do narušavanja integriteta kralježaka ili zglobova između lukova kralježaka. Iz tog razloga, pozivipostaju pokretni, što dovodi do aktiviranja zaštitnih mehanizama. Ligamenti se debljaju i povećavaju u veličini, pokušavajući na taj način kompenzirati nestabilnost kičme.
Usled hipertrofije, fiksacija pršljenova je definitivno poboljšana. Ipak, elastičnost samih ligamenata se smanjuje, što često dovodi do kompresije korijena živaca ili leđne moždine. Suženje kičmenog kanala je već preplavljeno opasnim posljedicama.
Simptomi umjerenog zadebljanja žutog ligamenta
Vrijedi napomenuti da su u većini slučajeva takve promjene u tijelu asimptomatske. Umjerena hipertrofija se ne smatra opasnom, jer praktički ne utiče na funkcionisanje elemenata mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema.
Međutim, brzo rastući ligamentum flavum može dovesti do spinalne stenoze. U takvim slučajevima, glavni simptom je bol u zahvaćenom području. Prema statistici hipertrofije, lumbalni ligamenti su podložniji.
Koja je opasnost od izražene hipertrofije?
U većini slučajeva, hipertrofirani ligamentum flavum ne predstavlja prijetnju. Ipak, ovaj fenomen često pogoršavaju druge patologije, posebno osteohondroza i drugi degenerativni procesi. Zajedno, ove promjene mogu dovesti do spinalne stenoze, kompresije kičmene moždine i korijena živaca.
U takvim slučajevima pacijenti se često žale na oštre bolove koji se protežu u donjem dijeluudova i glutealnih mišića. Može doći do kršenja pokretljivosti nogu, problema s okretanjem tijela. U težim slučajevima javljaju se problemi sa mokrenjem i defekacijom.
Dijagnostičke mjere
Hipertrofija strukture kao što je žuti ligament često je asimptomatska. Klinička slika je zamagljena, pa su za postavljanje tačne dijagnoze potrebni laboratorijski i instrumentalni pregledi.
U pravilu se na rendgenskom snimku može vidjeti suženje kičmenog kanala, kršenje integriteta ili lokacija pršljenova. Preciznija dijagnostička metoda je magnetna rezonanca. Ovaj postupak vam omogućava da procijenite stanje ne samo žutih ligamenata, već i obližnjih tkiva i struktura.
U procesu dijagnoze izuzetno je važno saznati šta je tačno uzrokovalo hipertrofiju i da li postoje neke prateće bolesti, a posebno osteohondroza, hernija, pomak intervertebralnih diskova, itd.
Hipertrofirani ligamentum flavum: liječenje lijekovima
Šta učiniti ako pacijent ima sličnu patologiju? Umjerena hipertrofija bez pratećih komplikacija ne smatra se opasnom – u takvim slučajevima liječnici preporučuju samo pridržavanje osnovnih principa zdravog načina života, pridržavanje dijete, ograničavanje stresa na kralježnicu, uz ne odustajanje od fizičke aktivnosti (možete raditi posebne vrste gimnastika ili plivanje).
Ako pacijenti idu kod doktora sapritužbi na bol, a zatim nakon dijagnoze, specijalista izrađuje efikasan režim liječenja. Lijekovi, nažalost, nisu u stanju eliminirati deformaciju ili njen uzrok. Međutim, pravi lijek može pomoći u upravljanju tegobom.
Pacijentima se obično prepisuju nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen ili diklofenak. Takvi lijekovi ublažavaju bol i blokiraju daljnji razvoj upalnog procesa. Inače, proizvode se ne samo u obliku tableta, već iu obliku vanjskih masti, gela, otopina za injekcije.
Sindrom jake boli se zaustavlja uz pomoć analgetika, posebno "Baralgin" i "Analgin". U težim slučajevima koriste se kortikosteroidi. Napad bola možete brzo ublažiti uz pomoć blokade novokainom u predjelu uklještenog živca.
Često je promjena u strukturi kičmenog stuba praćena grčem mišića, što zauzvrat uzrokuje jak bol i ograničenu pokretljivost. Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje grčeva.
Druge terapije
Žuti ligament je važna komponenta koja osigurava integritet i pokretljivost kičmenog stuba. Stoga je izuzetno važno vratiti normalno funkcioniranje ligamenata i spriječiti razvoj stenoze. U tu svrhu se koriste različiti tretmani:
- fizioterapija, posebno elektroforeza i ultrazvuk, omogućava uklanjanje otoka i bolova, ubrzanje metabolizma;
- masaža pomaže u ublažavanju grčeva, poboljšava protok krvi i trofizamtkiva, ojačavaju mišićni korzet, čime se rasterećuje kičma;
- manualna terapija se izvodi kako bi se eliminisalo pomicanje intervertebralnih diskova, smanjio pritisak sa nervnih završetaka (proceduru treba da obavi iskusan specijalista, kod kuće takav tretman može biti opasan);
- terapijska gimnastika, kao redovne, dobro odabrane vježbe pomažu u jačanju mišića i ligamenata.
Naravno, plan liječenja sačinjava ljekar koji prisustvuje. U većini slučajeva, prognoza za pacijente je povoljna.
