Škiljavost kod djece je jedna od rijetkih bolesti koja se može otkriti samostalno, bez raznih istraživanja. Patologiju karakterizira asimetrija jednog ili oba oka u odnosu na središnju os, zbog čega beba gubi sposobnost fokusiranja na bilo koji predmet. Prema statistikama, bolest se javlja kod 3% djece, sa istom učestalošću kod dječaka i djevojčica. Rizična grupa uključuje bebe u dobi od 2-3 godine, jer u ovom trenutku dolazi do formiranja očnog rada. Novorođenčadima se također ponekad dijagnosticira patologija, ali ona je često privremena i brzo se povlači.
Vrijedi napomenuti da strabizam kod djece nije samo vanjski nedostatak, već i opasna bolest. Zahvaćeno oko ne vidi dobro i prestaje da se razvija. Ako se bolest ne izliječi prije 7. godine, može doći do ozbiljnih problema sa vidom, u posebno teškim slučajevima dijete neće moći vidjeti. U ovom članku ćemo se osvrnuti na uzroke i liječenje strabizma kod djece, kao i govoriti o znakovima patologije.
Zašto se javlja bolest?
U medicini postoje dvije glavne vrste bolesti: urođene i stečene. Isto važi i zastrabizam. Mnogi ljudi pitaju zašto se dijete može roditi sa vanjskim defektom. Ovaj trend direktno ukazuje na prisustvo urođenih problema koji su nasljedni. To uključuje Brown i Louis-Bar sindrom, kao i neurorazvojnu disfunkciju.
Uzrok strabizma kod djece kongenitalne prirode može biti patološki tok trudnoće ili prisustvo porođajnih povreda. Postoje situacije kada žena tokom porođaja nema dovoljno kiseonika zbog gušenja. To lako može postati osnova za pojavu bolesti.
Sada o stečenim uzrocima strabizma kod djece. Ovo uključuje:
- oštećenje nervnih završetaka koji prate funkcionisanje okulomotornih mišića, kao rezultat povrede ili infekcije;
- smanjena vidna oštrina zbog prisustva bolesti kao što su dalekovidnost, miopija, distrofija mrežnice ili katarakta;
- otok ili oteklina u području oko;
- oštećenje moždane kore ili hipofize;
- jak stres, strah, psihološka trauma;
- nepravilan rad štitne žlijezde.
Može se zaključiti da nije dovoljno zaštititi bebu od posljedica infekcija i fizičkih ozljeda. Strabizam se također može razviti kao rezultat emocionalnog sloma. Kao što znate, vrlo je lako uvrijediti dijete, pa roditelji ne bi trebali dozvoliti takav razvoj događaja.
Lažna, istinita i skrivena bolest
Kao što je već napomenuto, u dobi od 2-3 godine, djeca obično razvijaju bolest. Tačno tadadijete nastoji istražiti svijet oko sebe, zbog čega mu se oči naprežu. Ako pokreti očiju vaše bebe nisu koordinirani u ovom uzrastu, postoji razlog da počnete da brinete.
Kod dojenčadi, pogled se ne koncentriše na jednu tačku, pa je teško odrediti patologiju. Obično, u dobi od 3-4 mjeseca, oči prestaju trčati naprijed-nazad, već možemo govoriti o prisutnosti patologije. Ako se otkriju problemi, kontaktirajte stručnjaka kako biste izbjegli posljedice.
Strabizam kod djece mlađe od godinu dana moguć je samo u slučaju kongenitalnih patologija. Bolje je provjeravati stanje vida nekoliko puta godišnje, čak i ako nema očitih kršenja. Da bi s povjerenjem rekao o prisutnosti patologije, oftalmolog provodi niz pregleda. Često se alarm ispostavi lažnim, a liječnik dijagnosticira zamišljeni strabizam, koji se pojavljuje zbog asimetrije lica. Analizatori rade dobro, ali zbog različitog oblika proreza može se činiti da oba oka žmire. U ovom slučaju govorimo samo o vanjskom defektu.
U medicini se razlikuje i skriveni strabizam, koji karakteriše nedovoljna razvijenost mišića oka. Koja je karakteristika? Sa strane, kvar je nevidljiv, ali ako zatvorite jedno oko, drugo će odstupiti. Tokom vizuelnog pregleda, oftalmolog uvek vrši mini pregled kako bi identifikovao moguće probleme.
Klasifikacija
Škiljica kod djece podijeljena je na više tipova u zavisnosti od simptoma koji se razmatra. To može uključivati vrijeme početka, stabilnost simptoma, zahvaćenost oka.i vrstu odstupanja. Kada doktor postavlja dijagnozu, on ima na umu sve vrste klasifikacija. Međutim, najčešći je prema vrsti odstupanja:
- Konvergentni strabizam kod djece. Ovo je najčešći oblik, prema statistikama, javlja se kod 80% žrtava. Bolest se formira u dobi od 2-3 mjeseca. Što se tiče simptoma, nema bifurkacije, devijantno oko vidi mnogo gore, kao rezultat toga, ne može se formirati punopravna slika. Ova vrsta bolesti se obično dijagnosticira u dobi od 3-4 godine.
- Divergentni strabizam kod djece. Oblik bolesti je često urođen zbog intrauterinih patologija. Jedno oko škilji prema nosu, drugo može biti apsolutno normalno ili statično, odnosno ne može gledati u različitim smjerovima zbog paralitičkog oštećenja. Manifestira se dualnošću slike, njenom zamućenjem, zajedno sa glavoboljom.
- Vertikalni tip bolesti. Posebnost je da se takav strabizam pojavljuje kao posljedica paralize mišića. Korekcija vida je ovdje komplikovana, potrebna je operacija.
- Mješovita vrsta bolesti. Suština je istovremeno prisustvo još dva tipa strabizma. Obično se konvergentno ili divergentno odstupanje kombinuje sa vertikalnim. Ako govorimo o liječenju, ova opcija je najteža, potrebna je kompleksna terapija.
Šta je opasnost?
Već smo rekli da bolest o kojoj je riječ nije samo vanjski defekt. Prisutnost bolesti ukazuje na probleme u radu vizualnog aparata, što dovodi do određenihvrsta posljedica negativne prirode.
Normalna je situacija kada se slika istovremeno prikazuje u centralnoj retini svakog oka u procesu posmatranja objekta. Drugim riječima, vizuelne slike se spajaju u jednu sliku. Ako dvije različite slike uđu u bebin mozak, možemo govoriti o strabizmu. Oči djece u ovom slučaju fokusiraju se na različite predmete. Slike se ne spajaju, kao rezultat toga, centralni nervni sistem ne percipira kompletnu sliku.
Ispostavilo se da dvostruko opterećenje pada na zdravo oko, dok drugo atrofira, vidna oštrina je značajno smanjena. Moguće je razviti bolest ambliopije, koju karakterizira nemogućnost obrade slika zbog nedostatka interakcije između moždane kore i mrežnice. Povrede vidnog aparata negativno utiču na psihološki faktor. Dijete postaje povučeno, nesigurno, au nekim slučajevima i agresivno.
Simptomatika
U većini slučajeva roditelji primjećuju vanjske manifestacije bolesti. Zbog nepravilnog fiziološkog razvoja majke i očevi shvataju da se dijete ne razvija onako kako bismo željeli. Dakle, glavni simptomi uključuju:
- Nemogućnost koncentriranja pogleda u jednoj tački sa oba oka. Ovaj znak je lako prepoznati posmatrajući izraze lica i izraze lica bebe.
- Odstupanje jednog oka gore/dolje ili lijevo/desno. Ako dijete ima jasan strabizam, onda je simptomlako otkriti, inače samo pri jakom svjetlu.
- Asinhroni pokreti očiju. U principu, vrlo je lako provjeriti. Bebi je potrebno pokazati predmet, postepeno ga pomicati u stranu i pratiti izraz očiju. Ako pokreti idu istom putanjom, sve je u redu, inače je moguć strabizam.
- Da bi ispitala predmet, beba naginje glavu. Postaje punopravan znak samo ako je za dijete ovo glavni način gledanja.
- Beba često nailazi na prepreke. Klasičan primjer: napuštajući kupatilo, dijete udara u dovratak. Morate ga paziti, ako se ova situacija stalno ponavlja, postoji razlog za zabrinutost.
Strabizam kod djece (vidi sliku ispod) može se dijagnosticirati tek nakon što navrše 4 mjeseca. Do ovog uzrasta pogled beba je često nekoncentrisan. Ovo je privremeni simptom koji nestaje nakon nekoliko mjeseci. Ali ako problem i dalje postoji, morate posjetiti ljekara.
Kod starije djece, stručnjaci identificiraju dodatne znakove:
- pretjerana osjetljivost na svjetlost, bol u očima, one se nehotice zatvaraju;
- zamagljen vid, objekti se percipiraju nejasno, maglovito;
- oči se brzo umaraju, beba se stalno žali na bol prilikom čitanja ili crtanja;
- dvostruko, dijete ne može odrediti broj predmeta koji mu se prikazuju.
Dijagnoza
Kada je problem strabizma kod djece neophodanzakažite pregled kod oftalmologa. Upravo ovaj doktor se bavi svime što je vezano za oči. Da potvrdi ili opovrgne dijagnozu, koristi sljedeće metode:
- Vizuelni pregled.
- Određivanje vidne oštrine dobro poznatim metodama.
- Perimetrija, zahvaljujući ovoj studiji, možete odrediti vidno polje.
- Provjerava količinu pokreta očiju. Odnosi se na vizuelni pregled detaljnog tipa, specijalista posmatra reakciju očiju na kretanje predmeta gore-dole i levo-desno.
- Test boja u četiri tačke, zahvaljujući kojem određuju broj očiju kojima beba vidi.
Ako gore navedene metode nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze, doktor šalje bebu na kompjuterizovanu tomografiju i ultrazvuk. Često se oftalmolog zakaže sa svojim kolegama: neurologom i endokrinologom. To je zbog činjenice da je prije svega potrebno utvrditi uzrok bolesti, a zatim pristupiti terapiji.
Liječenje strabizma kod djece
Odmah nakon dijagnoze treba započeti liječenje. Neki misle da će beba prerasti bolest i da će se sve normalizirati samo od sebe. Nažalost, to se neće dogoditi, pa je stoga nemoguće odgoditi liječenje u svakom slučaju. Uostalom, što pre počnete da primenjujete efikasnu terapiju, brže ćete se rešiti neprijatnog defekta.
Ljekar nakon individualne dijagnoze bira metodu liječenja strabizma kod djeteta. Svaka terapija počinje otklanjanjem uzroka koji je doveo do bolesti. Postoji nekoliko efikasnihmetode, određeni oftalmolog bira u zavisnosti od niza faktora. Nepotrebno je reći da se strabizam može ispraviti, ne brinite o tome.
Vježba za malu djecu
Kako liječiti strabizam kod djece kod kuće? Jedna od metoda je gimnastika za oči. Vježbe treba izvoditi s naočalama, inače neće biti moguće postići pozitivan učinak. U proseku, časovi će trajati oko dva sata dnevno, a beba ne bi trebalo da bude hirovita. Možete koristiti sve vrste improviziranih sredstava da privučete pažnju.
Najefikasnije vježbe uključuju:
- Poboljšajte oštrinu vida. Da biste to učinili, morate uključiti stolnu lampu i postaviti svijetlu kuglu pet centimetara od nje. Zatim morate zatvoriti bebine oči i posaditi od lampe na udaljenosti od oko pola metra. Zadatak djeteta je da zadrži pogled na lopti trideset sekundi. Zatim trebate pokazati bebi različite slike u boji da opustite oči.
- Povećana pokretljivost mišića. Također se preporučuje korištenje svijetle lopte. Treba ga objesiti na mali štapić i voziti ga s jedne na drugu stranu tako da beba prati pokret, zatvarajući oči jednu po jednu. Pokušajte da približite štapić licu, beba treba da privuče oči do nosa.
- Opšti razvoj. Podijelite običan list papira na ćelije i nacrtajte nešto u svakoj od njih, a nekoliko crteža treba ponoviti. Cilj djeteta je identificirati i eliminirati figuru koja se ponavlja iz igre.
Optička korekcija i pleoptika
Morate shvatiti da metoda korekcije strabizma kod djece zavisi od uzroka bolesti i vrste bolesti. Ne postoji univerzalni način. Na primjer, optička korekcija je najefikasnija kod hiperopije, miopije i astigmatizma. Ovakav tretman se može primeniti kod dece od 9-12 meseci. Kao rezultat, nestaju problemi vidnog aparata, a s njima i strabizam. Osim toga, optička korekcija je dobra prevencija protiv sindroma lijenog oka, odnosno situacije kada oko oslijepi kada nema opterećenja.
Ali ako dijete razvije ambliopiju, liječnici preporučuju korištenje pleoptike. Ova metoda je jasno usmjerena na liječenje sindroma lijenog oka, suština je da se zdravo oko isključi iz vizualnog čina. Kako to postići? Postoji mnogo načina, a najpopularniji je zatvoriti jednu od čaša u čaše. Takođe je uobičajeno staviti zavoj na oko koje vidi. Kao rezultat jednostavnih manipulacija, cjelokupno vizualno opterećenje pada na škiljeće oko.
Ali šta ako se sindrom otkrije na obje zjenice u isto vrijeme? Tada stručnjaci preporučuju lijepljenje naizmjence. Oko koje slabije vidi treba blokirati jedan dan, a drugo dva ili više dana. Bolje je da pitate svog doktora za detalje, on će vam ukazati na dužinu nošenja zavoja u zavisnosti od vidne oštrine.
Hardverska terapija
Prednost metode je što praktično nema kontraindikacija. Čak i najmanja djeca mogu lako izdržatitakav tretman. Obično provode kurseve za nekoliko procedura. Specifične metode se dodjeljuju pojedinačno nakon pregleda. Među njima su:
- Amblyocor. Djelovanje opreme usmjereno je na ispravljanje sindroma lijenog oka, kao i na razvoj binokularnog vida. Uz pomoć ovog aparata, uspostavlja se kontrola nervnog sistema nad svim procesima vizuelnog analizatora.
- Synoptofor. Takođe razvija binokularni vid, plus trenira pokretljivost oka bebe. Suština metode je odvajanje vidnih polja. Drugim riječima, jedno oko djeteta vidi krug, a drugo miša. Zadatak će biti pomicanje miša u krug.
- Amblypanorama. Metoda je namijenjena za korekciju sindroma lijenog oka kod najmanjih. Zahvaljujući panoramskim zasljepljujućim poljima, bebi se vraća normalan vid.
- Fresnel leće. Nošenje vam omogućava da dođete do odličnog kozmetičkog rezultata. Koriste se za izradu naočara sa tankim sočivima.
Operacija
Operacija korekcije strabizma kod djece radi se kako bi se riješili vanjski problemi uz naknadnu obnovu funkcije vida. Odnosno, oštrina se povećava, zamućenje i dualnost nestaju. Intervencija se izvodi ambulantno u roku od jednog dana. Ako je riječ o bebama, koristi se blaga opća anestezija. Za stariju djecu, lokalna anestezija se koristi kao anestezija. To ne znači da je zakazivanje operacije rijetkost. Doktor donosi izbor u korist hirurške intervencije, ako je eksternadeformacija je fatalna.
Ova metoda je dva tipa:
- jačanje, suština je skraćivanje očnog mišića;
- slabljenje, mesto vezivanja mišića se menja, on se transplantira dalje od rožnjače, drugim rečima, delovanje mišića u pravcu odstupanja je oslabljeno.
Period rehabilitacije je jedna sedmica. Strabizam kod djece nestaje nakon operacije, a u većini slučajeva ovaj problem ne muči dijete tokom cijelog života.
Recenzije
Savremena medicina uključuje ogroman broj načina za liječenje ovog problema. Postoje tehnike koje su najefikasnije u jednoj situaciji, ali potpuno nemoćne u drugoj. Korisnici Globalne mreže svakodnevno iznose svoje mišljenje o strabizmu kod djeteta. Recenzije o terapiji su različite. Neki kažu da je operacija jedina ispravna odluka. Drugi tvrde da se problem može riješiti optičkom korekcijom ili hardverskim tretmanom. Kao što je već napomenuto, ne postoji univerzalna metoda, potrebno je analizirati konkretnu situaciju.
Prevencija
Bolest je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. U tom slučaju roditeljima možete dati sljedeće savjete:
- pravovremena borba protiv oftalmoloških bolesti;
- vršite česte preglede kod doktora;
- pridržavajte se pravila naprezanja očiju.
Ako primijetite da je dijete postalo lošije da vidi, ne biste trebali sami kupiti naočale. Ako pogrešno odabereteoptike, vid se može samo pogoršati. Što prije riješite strabizam vaše bebe, to bolje. Neophodno je riješiti se bolesti prije polaska u školu kako bi se izbjegle psihičke traume. Pazite na držanje vašeg djeteta, ne dozvolite mu da dugo sjedi za kompjuterom.
U našem materijalu govorili smo o uzrocima i liječenju strabizma kod djece, a razgovarali smo i o simptomima i klasifikaciji. Ove informacije će biti korisne mladim roditeljima, jer bolest može pogoditi svaku bebu. Ako se bolest izliječi u ranoj dobi, to neće utjecati na kvalitetu vida u budućnosti. U ovoj situaciji funkcionira princip: što prije to bolje. Konkretnu metodu terapije će izabrati ljekar koji prisustvuje nakon niza studija.
