Cista spermatične vrpce kod dječaka (možda je posljedica abnormalnog razvoja u maternici) je izolirana hidrokela. Ova bolest uključuje nakupljanje tečnosti. Veličina ciste može biti različita - od vrlo malih, koje su gotovo nevidljive, do onih koje remete cijeli reproduktivni sistem dječaka.
Šta je spermatična vrpca
Semenična vrpca je jedan od organa reproduktivnog sistema koji je uparen. Sastoji se od nerava, limfnih i krvnih sudova, sjemenovoda, ostataka izrasline peritoneuma.
Uspinjača je benigna šuplja neoplazma u sjemenoj vrpci, koja može biti urođena ili stečena. Ovu patologiju je prilično lako prepoznati tokom ručnog pregleda djeteta, ali je bolje to povjeriti liječniku koji će postavitidijagnoza na osnovu sveobuhvatnog pregleda.
Oblici manifestacije
Cista spermatične vrpce kod dječaka (razlozi, fotografije su predstavljene u ovom članku) može biti:
- Urođeno. U ovom slučaju postoji samo jedno objašnjenje - neuspjesi u embrionalnom razvoju. Kongenitalna cista spermatične vrpce manifestira se kod dječaka s nepotpunom infekcijom u trbušnoj šupljini vaginalnog nastavka, zbog čega nastaju šuplje neoplazme u sjemenoj pupi. Najčešće je ovaj oblik patologije spermatogeni i sastoji se samo od bistre tečnosti bez spermatozoida.
- Kupljeno. Ovaj oblik najčešće nastaje kao posljedica upalnog procesa skrotuma ili njegove ozljede. Na ovaj ili onaj način oštećeni kanali prestaju funkcionirati, zbog čega dolazi do preklapanja, što znači da prestaje otjecanje spermatozoida. Osim toga, dolazi do začepljenja same tajne, što odlaže neke dijelove sjemenih kanala. Upravo zbog toga nastaju šuplje neoplazme, ciste. Za razliku od kongenitalne patologije, u ovom slučaju tečnost je ispunjena i spermatozoidima, koji mogu biti već uništeni ili još svježi.
Vrijedi napomenuti da urođena cista spermatične vrpce kod dječaka, čiji uzroci leže u posebnostima embrionalnog razvoja, ne predstavlja prijetnju životu, međutim, kada se pojave prvi simptomi, ona Preporučuje se da se odmah obratite urologu. To je zbog činjenice da funiculocele može biti samo simptom drugogozbiljna bolest. Na primjer, sa istim simptomima može se razviti kancerogen tumor. Zbog toga je svakoj neoplazmi potrebna potpuna studija.
Glavni uzroci patologije
Pored patologija embrionalnog razvoja, cista spermatične vrpce kod dječaka, čiji su uzroci, liječenje i dijagnoza razmotreni u članku, može se pojaviti zbog:
- Okluzija kanala spermatične vrpce ili kvar cirkulacije intersticijalne tečnosti (retenciona cista);
- mehaničko oštećenje, upala ili druga patologija spermatične moždine (remolaciona cista).
Ova bolest je najčešće kongenitalne prirode i formira se na sljedeći način: u maternici se testis normalno spušta u skrotum, krećući se duž ingvinalnog kanala, a istovremeno se spušta i izraslina peritoneuma, koji kasnije formira unutrašnju ljusku testisa. To je izraslina koja se zove vaginalni proces.
Normalno, ovaj proces prerasta tokom prvih mjeseci života, zbog čega se formira tanka vrpca, a područje kontakta između testisa i peritoneuma nestaje. Ovo sprečava prolaz peritonealne tečnosti do mesta testisa. Donji deo procesa formira neku vrstu šupljine oko testisa, koja služi kao rezervoar za tečnost u cisti spermatične vrpce. Glavni razlog za ovo stanje je taj što područje kontakta između testisa i peritoneuma ne nestaje. Kroz ovaj otvor trbušna tečnost ulazi u testis.
Kakoizgleda kao cista?
Izvana, ova bolest ima svoje manifestacije. Konkretno, cista spermatične vrpce kod dječaka, operacija na kojoj je neizbježna, manifestira se otokom ili zaobljenim formacijama u ingvinalnoj regiji. Ova formacija ima tendenciju promjene veličine. Ovo ukazuje da postoji komunikacija sa trbušnom šupljinom.
Cista se razvija dugo vremena, tako da je gotovo nemoguće uočiti bilo kakve funkcionalne smetnje u radu organa. Neoplazma se može osjetiti pri sondiranju, ali vrlo rijetko smeta. Ako dječak već zna hodati, može doći do nelagode tokom kretanja, ali ovaj simptom je prilično rijedak. Osim toga, može se osjetiti bol.
Otkrivanje neoplazme se obično dobija tokom rutinskog pregleda ili kada cista dostigne određenu veličinu (obično su u rasponu od 1-3 cm).
Vrijedno je zapamtiti da cista spermatične vrpce kod dječaka, čiji su uzroci gore opisani, bez obzira na njegovu veličinu, može vršiti pritisak na susjedne elemente, što rezultira pogoršanjem ishrane testisa. Zato je u svakom slučaju potrebna operacija koja se radi u dobi od 1,5-2 godine.
Dijagnostičke karakteristike
Samo androlog može dijagnosticirati dječaku cistu spermatične vrpce na osnovu rezultata studije. Možda će biti potrebne sljedeće procedure:
Ultrazvuk skrotuma. Ova metoda je najinformativnija itacno za istrazivanje. Uz pomoć njega dijagnosticira se cista spermatične vrpce. Ova metoda istraživanja omogućava vam da odredite točnu veličinu neoplazme, kao i njegovu lokaciju. Na ultrazvuku ova patologija ima izgled homogene formacije, koja ima tanak zid. Osim toga, glatke unutrašnje i vanjske konture su jasno vidljive na ekranu. Međutim, ultrazvuk ne otkriva prisustvo spermatozoida u tečnosti
- Dijafanoskopija. Ova metoda uključuje transiluminaciju skrotuma zrakama svjetlosti određene dužine. Pri tome se cista (obično ne veća od 2,5 cm) može vidjeti kao svijetložuti providni sadržaj. Cista ima sposobnost potpunog prenošenja svjetlosti, za razliku od pečata tkiva.
- Kompjuterska tomografija i MRI se rade samo kada doktor posumnja na tumorski proces.
Važnu ulogu u dijagnozi ima ručna inspekcija sumnjivog područja. Na osnovu rezultata sondiranja može se utvrditi prisustvo patologije.
Metode liječenja ciste
Ova patologija nije smrtonosna prijetnja za tijelo. Karakteristika je da se cista spermatične vrpce lako liječi. Međutim, u prisustvu jake boli, kao i kod brzog rasta ciste, potrebne mjere se moraju poduzeti što je prije moguće, jer sporost može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, poput kile. Takođe, ova neoplazma može vršiti pritisak na susjedna tkiva, zbog čega onasu deformisani i njihova funkcionalnost je narušena.
Ako je dječaku dijagnosticirana cista spermatične vrpce, operacija (recenzije ljekara samo to potvrđuju) je jedini mogući način liječenja. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije pacijent provede još jedan dan u bolnici, a desetog dana se uklanjaju skoro sva ograničenja.
Hirurški koraci
Sama operacija se izvodi u nekoliko faza:
- Napraviti manji rez.
- Detaljna disekcija svih tkiva na putu do ciste. Glavno pravilo ove faze operacije: koža privjesaka treba biti što manje ozlijeđena. Ako se ovo pravilo zanemari, može doći do poteškoća s reproduktivnom funkcijom pacijenta u budućnosti.
- Uklanjanje ciste.
- Šivanje tkiva epididimisa. Ako se ova faza propusti, ožiljci se mogu pojaviti neko vrijeme nakon operacije, što će negativno utjecati na proces proizvodnje i transporta spermatozoida.
Za smanjenje negativnih posljedica nakon operacije, savremeni hirurzi koriste posebne mikrohirurške instrumente, kao i optičko uvećanje. Ovo vam omogućava da napravite najmanji mogući šav. Ožiljak će biti gotovo nevidljiv, što znači da neće smetati. Nakon svih hirurških zahvata, na bolno mesto se stavlja hladno kako bi se sprečilo stvaranje hematoma.
Cista spermatične vrpcedječak: operacija, specifične posljedice
Nakon operacije može doći do specifičnih i nespecifičnih komplikacija. Prva grupa uključuje:
- hemoragije na mjestu gdje je operacija obavljena;
- nagnojavanje rane;
- razdvajanje šavova.
Po pravilu se ove posljedice mogu izbjeći ako je operacija obavljena u skladu sa svim pravilima.
Nespecifični efekti
Što se tiče nespecifičnih komplikacija, one uključuju izražen cicatricijalni proces, zbog čega je poremećen odliv sjemene tekućine (ova komplikacija može dovesti do razvoja neplodnosti). Kako bi se izbjeglo takvo kršenje, hirurška intervencija se preporučuje samo za indikacije, a to su:
- značajni simptomi patologije, kao što su jak bol ili konstantan osjećaj težine u predjelu prepona;
- povećanje veličine ciste;
- prevelika neoplazma, što rezultira deformacijom okolnih tkiva.
Za male ciste biraju se tzv. taktike čekanja.
S obzirom na brojne kritike majki čija su djeca operisana, možemo zaključiti da su bilo kakve posljedice nakon operacije izuzetno rijetke i u velikoj mjeri zavise od individualnih karakteristika organizma. Međutim, iskusni stručnjaci to uzimaju u obzir i prije operacije, tokom kompletnog pregleda. To prijavljuju i pacijentiUpotreba lokalne anestezije značajno ubrzava period rehabilitacije, a za jedan dan se možete vratiti prijašnjem načinu života. A ovo je već važan argument, s obzirom na brzinu modernog života.
Je li moguće konzervativno liječenje?
Mnogi ljudi imaju pitanje: "Ako se dijagnostikuje cista spermatične vrpce kod dječaka, mogu li Helovi lijekovi pomoći da se izbjegne operacija ili ne?" Odgovor je nedvosmislen: ne, ne mogu. Ni tablete ni masti ne mogu se riješiti urođene ili stečene ciste sjemene vrpce, jer je to anatomska formacija koja se ne može riješiti sama. Zato se za rešavanje ovog problema koristi samo hirurška metoda.
Ne treba se baviti samoliječenjem, jer u nekim slučajevima odlaganje može dovesti do opasnih posljedica. Pravovremena dijagnoza funiculocele može smanjiti komplikacije. Zbog toga se preporučuje da roditelji dječaka redovno pregledaju djetetove prepone.
