Blokada spermatične vrpce je medicinska manipulacija koja uključuje uvođenje anestetika u skrotum. Izvodi se kako bi se na neko vrijeme eliminirao bol, na primjer, tokom hirurške intervencije.
Anatomska referenca
Semenična vrpca je lanac koji se javlja duž putanje gonada u skrotumu. Nastaje sa unutrašnje strane otvora ingvinalnog kanala. Veličina kanala nije veća od 20 cm Njegove glavne komponente su:
- venski zaplet;
- snopovi živaca;
- vas deferens;
- limfna vaskulatura;
- mreža arterija i vena.
Semenska vrpca ima nekoliko funkcija. On opskrbljuje testise krvlju i odgovoran je za preusmjeravanje sjemene tekućine direktno u sjemenovod.
Indikacije za recept
Blokada spermatične vrpce je medicinska manipulacija. Samo u nekim slučajevima se koristi u toku dijagnostičkih procedura. Ona jekoristi se za ublažavanje bolova, karakterističnih za razne bolesti.
Glavne indikacije za blokadu spermatične vrpce su sljedeća stanja:
- orhitis;
- epididimitis;
- bubrežne kolike;
- urolitijaza;
- traumatske povrede genitalija.
Takođe, ovaj zahvat se koristi kao jedna od komponenti lokalne anestezije tokom operacije u predjelu testisa, njihovih privjesaka.
Pripremna faza
Blokada spermatične vrpce ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije izvođenja manipulacija, koža na mjestu uboda tretira se 70% otopinom alkohola ili drugim antiseptikom. Ako je postupak propisan za ublažavanje bolova zbog upale epididimisa ili samog sebe, dlake u ingvinalnoj regiji i na skrotumu se ne briju. Kada se koristi kao konduktivna anestezija, bit će potrebno obaviti higijenske manipulacije dan prije operacije.
Tehnika
Tokom same procedure, pacijent ostaje u ležećem položaju.
- Prvo, doktor tretira područje koje treba probušiti antiseptičkim rastvorom.
- Izvodi se injekcija za blokadu, fokusirajući se na korijen skrotuma. Doktor jednom rukom fiksira pupčanu vrpcu, a drugom pravi direktnu punkciju.
- Polako se zabada izdužena igla duboko 6-8 cm. Sve manipulacije se moraju izvoditi izuzetno oprezno kako se ne bi ozlijedio venski sud. Prilikom umetanja iglezategnite klip šprica. Zatim se lijek protiv bolova ubrizgava direktno.
- Doktor stavlja sterilni zavoj na zahvaćeno područje.
Mnogi ljudi poznaju ovu proceduru pod nazivom "blokada spermatične vrpce prema Lorin-Epsteinu". Tehnika njegove primjene uključuje upotrebu "Novocaine" ili "Ultracaine" kao anestetika. U prvom slučaju, trajanje blokade je oko sat vremena, au drugom do 6 sati. "Ultracain" se često kombinuje sa antibakterijskim lekom kako bi se zaustavio upalni proces.
Sam postupak je predložio M. Yu. Lorin-Epshtein. Kasnije je dobio ime po njegovom prezimenu. Njegovo djelovanje na bol u skrotumu, izazvanu upalom testisa ili njegovih dodataka, objašnjava se blokadom nervnih snopova u ovom području. U slučaju bubrežne kolike, analgetski mehanizam je zbog potpuno drugačijeg principa. Ovo je prijateljski-sedativni efekat, koji se manifestuje zbog filogenetskog odnosa između uretera i spermatične vrpce.
Kod ljepšeg spola, analog ove procedure, koja daje analgetički efekat kod bubrežnih kolika, je blokada okruglog ligamenta materice.
Period rehabilitacije
Period rehabilitacije ne podrazumijeva posebne karakteristike. Odmah nakon manipulacije, lekar treba da pregleda pacijenta. S pozitivnim rezultatom, šalje čovjeka kući ili na odjel, ako je ovaj na stacionarutretman.
Moguće kontraindikacije
Tehnika blokade spermatične vrpce uključuje medicinske manipulacije. Stoga ovaj postupak ima određene kontraindikacije:
- dob pacijenta (blokada se ne koristi u pedijatriji);
- velika mogućnost alergijske reakcije na anestetik;
- prisutnost lezija kože u području injekcije;
- poremećaj krvarenja;
- dijagnostikovani mentalni poremećaji.
U svakom slučaju, potreba za blokadom spermatične vrpce se razmatra pojedinačno.
Posljedice i komplikacije postupka
Za iskusnog doktora blokada obično nije teška. Osim toga, sam postupak ne zahtijeva pomoćne mjere kontrole. Riječ je o MR i ultrazvučnoj dijagnostici. Nakon ubrizgavanja otopine anestetika, pacijent u pravilu odmah osjeća olakšanje boli. Inače, Lorin-Epstein blokada spermatične vrpce ne utiče na životni stil muškarca.
Samo kod nekih pacijenata, postupak je praćen sljedećim neželjenim posljedicama:
- niži krvni pritisak, pojačano znojenje;
- hemoragija u obliku hematoma;
- upalna reakcija na mjestu uboda.
Gore navedene reakcije obično nestanu same od sebe u roku od nekoliko dana. Međutim, po izgleduupale, bolje je konsultovati lekara za dodatni pregled.
Naravno, ista procedura kod različitih pacijenata može se odvijati na poseban način. To se također odnosi na vjerovatnoću daljeg razvoja komplikacija. Kod većine muškaraca se rijetko javljaju. Blagi osjećaj pritiska ili ukočenosti ne bi trebao biti razlog za zabrinutost.
Najteže komplikacije nastaju kada se blokada sjemene vrpce po Lorinu izvede neprecizno ili nepismeno, uz nedovoljne aseptičke mjere. Također, njihova pojava nije isključena u slučaju uvođenja pretjerano velike doze anestetičkog lijeka. Stanje predoziranja obično je praćeno osećajem nemira i uzbuđenja. Pacijent ima konvulzivno trzanje mišića, ubrzano disanje. U takvim situacijama potrebna je hitna medicinska pomoć.
Izjave pacijenata
Prema povratnim informacijama pacijenata, blokada spermatične vrpce omogućava vam da se brzo riješite boli. Međutim, njihovo trajanje je u velikoj mjeri određeno lijekom koji se koristi kao anestetik. Osim toga, sam postupak rijetko je popraćen komplikacijama, a period rehabilitacije ne zahtijeva posebne mjere opreza. Odmah nakon manipulacije pacijent može otići kući i obavljati svoje uobičajene aktivnosti.
Ovakva blokada se može koristiti ne samo za uklanjanje bolnog sindroma. Na primjer, dodavanje antibakterijskih lijekova iz grupe penicilina ili aminoglikozida u otopinu može dodatno utjecati na žarište upale. Aktivan jekoristi se u medicinskoj praksi u liječenju upalnih procesa u testisima ili njihovim privjescima.
Međutim, vrijedi napomenuti da blokada nije medicinski postupak koji može izliječiti bolest. Koristi se isključivo za suzbijanje bolnog sindroma na neko vrijeme, što omogućava liječniku da izvrši druge dijagnostičke ili terapijske mjere. Samo u nekim slučajevima, kod bubrežne kolike, jedna blokada je dovoljna da se kamenac pomeri iz mokraćovoda u mokraćni mjehur.
Negativne povratne informacije su izuzetno rijetke. U pravilu su povezani s pogrešnim ili nekvalitetnim postupcima. Na primjer, pogrešan odabir točke za blokadu spermatične vrpce može dovesti do izostanka pozitivnog analgetskog učinka ili čak uzrokovati komplikacije. Stoga je prije liječenja potrebno pažljivo odabrati ne samo kliniku, već i liječnika. Ako postoje značajne kontraindikacije, bolje je odbiti manipulaciju.
