Vakcine (definicija čija je klasifikacija razmotrena u ovom članku) su imunološki agensi koji se koriste kao aktivna imunoprofilaksa (drugim riječima, za formiranje aktivnog postojanog imuniteta organizma na ovaj određeni patogen). Prema WHO-u, vakcinacija je najbolji način za prevenciju zaraznih bolesti. Zbog visoke efikasnosti, jednostavnosti metode, mogućnosti širokog obuhvata vakcinisane populacije za masovnu prevenciju patologija, imunoprofilaksa je u mnogim zemljama klasifikovana kao državni prioritet.
Vakcinacija
Vakcinacija je posebna preventivna mjera koja ima za cilj da zaštiti dijete ili odraslu osobu od određenih patologija u potpunosti ili značajno smanji njihovu pojavu kada se pojave.
Sličan efekat postiže se imunitetom "učenjem". Uvođenjem lijeka tijelo (tačnije njegov imuni sistem) se bori protiv vještački unesene infekcije i "pamti" je. Kod ponovljene infekcije, imunitet se aktivira mnogo brže i potpuno uništava strane agense.
Lista tekućih aktivnosti vakcinacijeuključuje:
- odabir osoba za vakcinaciju;
- izbor lijeka;
- formiranje šeme za upotrebu vakcine;
- kontrola efikasnosti;
- liječenje (ako je potrebno) mogućih komplikacija i patoloških reakcija.
Metode vakcinacije
- Intradermalno. Primjer je BCG. Uvođenje žive vakcine vrši se u rame (njegovu spoljnu trećinu). Slična metoda se također koristi za sprječavanje tularemije, kuge, bruceloze, antraksa, Q groznice.
- Oral. Koristi se za prevenciju poliomijelitisa i bjesnila. Oralni tretmani za gripu, boginje, trbušni tifus, meningokoknu bolest u razvoju.
- Subkutana. Ovom metodom se nesorbirani lijek ubrizgava u subskapularno ili rameno područje (vanjska površina na granici srednje i gornje trećine ramena). Prednosti: niska alergenost, lakoća administracije, otpornost imuniteta (lokalnog i opšteg).
- Aerosol. Koristi se kao hitna imunizacija. Visoko efikasna aerosolna sredstva protiv bruceloze, gripe, tularemije, difterije, antraksa, velikog kašlja, kuge, rubeole, gasne gangrene, tuberkuloze, tetanusa, trbušnog tifusa, botulizma, dizenterije, zauški B.
- Intramuskularno. Proizvodi se u mišićima bedra (u gornjem anterolateralnom dijelu kvadricepsa femorisa). Na primjer, DPT.
Moderna klasifikacija vakcina
Postoji nekoliko odjeljenja za vakcinedroga.
1. Klasifikacija proizvoda po generacijama:
- 1 generacija (korpuskularne vakcine). Zauzvrat, oni se dijele na oslabljene (oslabljene žive) i inaktivirane (ubijene) agense;
- 2 generacija: podjedinica (hemijska) i neutralizirani egzotoksini (anatoksini);
- 3. generacija koju predstavljaju rekombinantni hepatitis B i rekombinantne vakcine protiv bjesnila;
- 4. generacija (još nije komercijalizovana), predstavljena plazmidnom DNK, sintetičkim peptidima, biljnim vakcinama, vakcinama koje sadrže MHC proizvode i antiidiotipskim lekovima.
2. Klasifikacija vakcina (mikrobiologija ih takođe deli u nekoliko klasa) po poreklu. Po porijeklu, vakcine se dijele na:
- live, koji su napravljeni od živih, ali oslabljenih mikroorganizama;
- ubijen, stvoren na bazi mikroorganizama inaktiviranih na razne načine;
- vakcine hemijskog porekla (bazirane na visoko pročišćenim antigenima);
- vakcine koje su stvorene biotehnološkim tehnikama, zauzvrat se dijele na:
- sintetičke vakcine na bazi oligosaharida i oligopeptida;
- DNK vakcine;
- genetski modifikovane vakcine stvorene na bazi proizvoda nastalih sintezom rekombinantnih sistema.
3. U skladu sa antigenima koji ulaze u sastav preparata, postoji sledeća klasifikacija vakcina (odnosno, mogu biti prisutni kao antigeni u vakcinama):
- cijele mikrobne ćelije (inaktivirane ili žive);
- pojedinačne komponente mikrobnih tijela (često zaštitni Ag);
- mikrobni toksini;
- sintetički generirani Ag mikrobi;
- Ag, koji se dobijaju tehnikama genetskog inženjeringa.
U zavisnosti od sposobnosti razvoja neosjetljivosti na nekoliko ili jednog agenta:
- monovaccine;
- vakcine za zalijevanje.
Klasifikacija vakcina prema Ag setu:
- komponenta;
- korpuskularno.
Žive vakcine
Za proizvodnju takvih vakcina koriste se oslabljeni sojevi infektivnih agenasa. Ovakve vakcine imaju imunogene osobine, međutim, pojava simptoma bolesti tokom imunizacije, po pravilu, ne izaziva.
Kao rezultat prodiranja žive vakcine u organizam, formira se stabilan ćelijski, sekretorni, humoralni imunitet.
Za i protiv
Prednosti žive vakcine (klasifikacija, primena razmatrana u ovom članku):
- potrebna minimalna doza;
- mogućnost raznih načina vakcinacije;
- brzi razvoj imuniteta;
- visoka efikasnost;
- niska cijena;
- imunogenost što prirodnija;
- ne sadrži konzervanse;
- pod uticajem ovakvih vakcina aktiviraju se svi tipovi imuniteta.
Negativne:
- ako pacijent ima oslabljenimunitet uvođenjem žive vakcine moguć je razvoj bolesti;
- vakcine ove vrste su izuzetno osjetljive na temperaturne promjene, pa stoga, kada se uvede "pokvarena" živa vakcina, razvijaju se negativne reakcije ili vakcina potpuno gubi svojstva;
- nemogućnost kombinovanja ovakvih vakcina sa drugim vakcinalnim preparatima, zbog razvoja neželjenih reakcija ili gubitka terapijske efikasnosti.
Klasifikacija živih vakcina
Razlikuju se sljedeće vrste živih vakcina:
- Atenuirani (oslabljeni) preparati vakcine. Proizvedeni su od sojeva koji imaju smanjenu patogenost, ali izraženu imunogenost. Uvođenjem vakcinalnog soja u tijelu se razvija privid zaraznog procesa: infektivni agensi se umnožavaju, što uzrokuje stvaranje imunoloških odgovora. Među takvim vakcinama najpoznatiji su lekovi za prevenciju trbušnog tifusa, antraksa, Q groznice i bruceloze. Ali ipak, glavni dio živih vakcina su antivirusni lijekovi za infekcije adenovirusom, žutu groznicu, zauške, Sabin vakcina (protiv dječje paralize), rubeole, malih boginja, gripe;
- Divergentne vakcine. Izrađuju se na bazi srodnih sojeva uzročnika infektivnih patologija. Njihovi antigeni izazivaju imunološki odgovor koji je unakrsno usmjeren na antigene patogena. Primjer takvih vakcina je vakcina protiv velikih boginja, koja se zasniva na virusu vakcinije i BCG-u, na bazi mikobakterija koje uzrokuju tuberkulozu goveda.
Vakcine protiv gripe
Vakcine su najefikasniji način za prevenciju gripa. To su biološki lijekovi koji pružaju kratkoročnu otpornost na viruse gripe.
Indikacije za takvu vakcinaciju su:
- dob od 60 i više godina;
- hronične bronhopulmonalne ili kardiovaskularne patologije;
- trudnoća (2-3 trimestra);
- ambulantno i bolničko osoblje;
- osobe koje trajno borave u zatvorenim zajednicama (zatvori, hosteli, starački domovi, itd.);
- bolnici ili ambulantni pacijenti koji imaju hemoglobinopatije, imunosupresiju, poremećaje jetre, bubrega i metabolizma.
Varieties
Klasifikacija vakcina protiv gripa uključuje sljedeće grupe:
- Vakcine uživo;
- Inaktivirane vakcine:
- cijeve virionske vakcine. Uključuje netaknute, visoko pročišćene, inaktivirane virione;
- split (split vakcine). Na primjer: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Kreiran na bazi uništenih viriona gripe (svi proteini virusa);
