Vakumska aspiracija šupljine materice podrazumeva hiruršku intervenciju, koja omogućava da se stvaranjem negativnog pritiska ukloni sadržaj imenovanog organa. Najčešće se postupak provodi u svrhu vještačkog prekida trudnoće do 6 sedmica. Kasnije se usisna aspiracija naziva mini-abortusom. Vakuumska aspiracija materice se izvodi na dvije metode, o kojima ćemo govoriti kasnije u članku.
Ručno
Procedura traje otprilike 5 do 15 minuta. Izvodi se u klinici ili medicinskoj ordinaciji. Tokom zahvata koristi se lokalna anestezija, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je Ibuprofen.
Možete doživjeti krvarenje, slično menstruaciji, nekoliko sedmica nakon operacije. Nakon nekog vremena, nestaje samo od sebe. Dozvoljeno držanjeprocedure do 15 nedelja trudnoće.
Način implementacije
Procedura je sljedeća:
- Pacijent se postavlja na stolicu za pregled kao kod normalnog pregleda karlice, tj. na leđima sa stopalima na posebnim platformama.
- Grlić materice i vagina se tretiraju antiseptičkim rastvorom.
- Vrat maternice je anesteziran lokalnom anestezijom.
- Ako je potrebno, ubacuje se poseban instrument za proširenje grlića materice. Međutim, u većini slučajeva moguće je i bez toga.
- Tanka cijev se ubacuje u šupljinu materice. Zatim se ručnom špricom usišu tkiva iz šupljine materice. Kada se uklone, maternica počinje da se skuplja. Mnogi pacijenti tokom operacije dobiju konvulzije, ali nakon zahvata grčevi nestaju. Mogući su i mučnina, slabost i pojačano znojenje tokom usisne aspiracije. Ovi simptomi su, međutim, blagi u poređenju sa mašinskom procedurom.
Mašina
Jedan dan ili nekoliko sati prije zahvata, poseban osmotski dilatator se može staviti u cerviks materice kako bi se malo otvorio. Prije mašinske vakuum aspiracije, pacijentu se daje antibiotik kako bi se spriječile moguće infekcije. Ponekad se propisuje "misoprostol" koji vam omogućava da omekšate grlić materice prije zahvata.
Kako se izvodi postupak?
Trajanje mašinske vakuumske aspiracijetraje do 15 minuta. Ona se, kao i ručna, provodi u kliničkom okruženju ili medicinskoj ordinaciji na sljedeći način:
- Pacijentica leži na ginekološkoj stolici ležeći na leđima, sa nogama na posebnim platformama.
- Spekulum je umetnut u njenu vaginu.
- Grlić materice i vagina se tretiraju antiseptičkim rastvorom. I cerviks je također anesteziran.
- U nekim slučajevima, sedativ se daje intravenozno ili se uzima oralno uz lokalnu anesteziju. "Vazopresin" ili njegov ekvivalent usporava krvarenje materice. Međutim, može se pomiješati s anestetikom. Ovo će smanjiti gubitak krvi.
- Grlić materice se hvata posebnim uređajem i fiksira u jednom položaju.
- Sljedeće se otvara cervikalni kanal. Njegovo proširenje minimizira rizik od ozljede grlića materice tokom vakuumske aspiracije.
- Cev (kanila) se ubacuje u šupljinu, a zatim se stvara efekat vakuuma koji usisava tkiva materice. Kada se uklone, maternica počinje da se skuplja. Mogu postojati konvulzije koje nestaju nakon što se cijev izvadi iz maternice. Ponekad se javlja mučnina, slabost i znojenje.
Tkivo uklonjeno iz šupljine materice se pregledava i provjerava da li je potpuno uklonjeno tokom zahvata. Ako se potpuno ukloni, abortus se smatra završenim. U nekim slučajevima može biti potrebna dilatacija i kiretaža nakon aspiracije. Ovo je neophodno akonije svo tkivo uklonjeno.
Kakva bi menstruacija trebala biti nakon vakuum aspiracije?
ciklus nakon tretmana
Kada nakon ove procedure počne menstruacija - prva stvar na koju žena treba da obrati pažnju. Na kraju krajeva, oni su dokaz da reproduktivni sistem funkcioniše normalno.
Vjeruje se da će novi ciklus započeti od dana intervencije. To ne znači da će menstruacija odmah doći. Iscjedak koji se pojavi nakon intervencije znak je zacjeljenja sluznice materice. Obično odgovaraju sljedećim parametrima:
- Zadnjih 5 do 10 dana.
- Sadrži krv i ima odgovarajuću boju.
- Praćeni su blagim bolovima sličnim menstruaciji, trebalo bi da prestanu u prvih nekoliko dana.
- U početku se dešavaju u malim količinama i postepeno nestaju.
Ovaj sekret ne bi trebao imati loš miris, ne izaziva svrab ili peckanje i ne izaziva porast temperature. Svi ovi znakovi znače razvoj infekcije i zahtijevaju daljnju terapiju. Kada se period oporavka prekine, kašnjenje u normalnim menstruacijama može trajati i do šest mjeseci.
Ako nema dodatnih problema perioda rehabilitacije, onda sve ide mnogo brže. A kritični dani mogu početi već mjesec dana nakon vakuum aspiracije. Dozvoljeno kašnjenje je 1,5-2 mjeseca.
Moguće posljedice
Neophodno je odmah pozvati ljekara ako se primijeti sljedećesimptomi:
- Obilno krvarenje. Bilo koja vrsta pobačaja, bilo hirurški ili medicinski, uključuje krvarenje slično menstruaciji. Obilno se odnosi na oslobađanje velikih (većih od loptice za golf) ugrušaka koji se javljaju u roku od dva ili više sati; korištenje više od dva jastučića u jednom satu; produženo (više od 12 sati) teško krvarenje. Nakon vakuum aspiracije, iscjedak ne smije biti obilan i produžen.
- Zarazna bolest. Prate ga simptomi kao što su mišići i glavobolja, vrtoglavica, opća slabost. Treba imati na umu da čak i teška infekcija može proći bez povećanja tjelesne temperature.
- Jaki bol u abdomenu. U isto vrijeme, lijekovi protiv bolova ne pomažu, kao ni zagrijavanje i odmor.
- Vrući talasi i temperature koje rastu iznad 38 stepeni.
- Napadi povraćanja koji traju više od četiri sata.
- Otečen stomak i lupanje srca.
- Povećan intenzitet vaginalnog iscjetka i pojava jakog mirisa.
- Otok i bol u predjelu genitalija.
Kada ići doktoru?
Također treba zakazati termin ako pacijent primijeti sljedeće nakon nedavnog pobačaja:
- Kvarenje nakon vakuum aspiracije koje traje duže od dvije sedmice.
- Dodatni simptomi koji se javljaju prilikom uzimanja lijekova nakon zahvata.
- Nema menstrualnog krvarenja više od mjesec i po dana.
- Depresivno stanje.
Indikacije
Usisna aspiracija je dozvoljena samo u prvom tromjesečju trudnoće. Postupak se može izvesti:
- Ako je potrebno, inducirani terapeutski abortus.
- Zbog neuspjelog medicinskog pobačaja.
- U slučaju smrti fetusa kada je izostavljen spontani pobačaj.
Abortus u prvom tromjesečju je efikasan i relativno siguran, s malom šansom za komplikacije. Ima dosta slučajeva u kojima težnja ne uspije. U pravilu je ova opcija moguća u prvim sedmicama trudnoće. Samo 3% abortusa izvedenih prije šest sedmica trudnoće zahtijeva drugu proceduru.
Komplikacije
Manje komplikacije nakon usisne vakuum aspiracije su:
- Povrijeđena sluznica cerviksa ili materice.
- Infekcija uzrokovana bakterijama koje uđu u matericu tokom zahvata. Slična situacija može se dogoditi i u slučaju neliječene polno prenosive bolesti. Znakovi infekcije su povišena temperatura, slabost, bol u abdomenu. Simptomi počinju drugog ili trećeg dana nakon pobačaja. Antibiotike treba uzimati prije i nakon usisavanja kako bi se izbjegla infekcija.
Ali ponekad se kod pacijenata nakon vakuumske aspiracije šupljine materice uočavaju sljedeće komplikacije:
- Rupa u zidu materice,koji nastaje pri upotrebi cervikalnog dilatatora. Krvarenje je minimalno i nema potrebe za posebnim mjerama. Ako je krvarenje zabrinjavajuće, može se uraditi laparoskopski pregled da se vidi da li je krvarenje prestalo.
- Tkivo preostalo u šupljini materice. Slična situacija se manifestuje u vidu grčevitih bolova u abdomenu i krvarenja čak i nedelju dana nakon zahvata.
- Krvni ugrušci. Ponekad se materica ne kontrahuje kako treba i ne izbacuje sva tkiva. U tom slučaju, lumen u vratu maternice je blokiran i sprečava izlazak krvi. Ovo povećava veličinu materice, čini je bolnom i izaziva bolove u stomaku, mučninu i grčeve.
U posljednja dva slučaja, aspiracija se ponavlja. Istovremeno se uzimaju i lijekovi koji zaustavljaju krvarenje. Ovo uklanja preostale krvne ugruške i neraspoređene produkte začeća.
Ektopična trudnoća
U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada je nakon vakuum aspiracije šupljine materice došlo do nedijagnostikovane vanmaterične trudnoće. Odnosno, prema svim pokazateljima, žena je trudna, ali je oplođeno jaje izvan materice. Ispostavilo se da je usisna aspiracija u ovom slučaju neefikasna i trudnoća se nastavlja nakon vakuum aspiracije. Njeni znakovi su:
- Bol tokom snošaja.
- Bol u karlici i peritoneumu, sa tendencijom povećanja.
- Kvarenje.
- Vrtoglavica i nesvjestica zbog gubitka krvi.
