Penicilinski antibiotici su aktivni protiv nekih gram-negativnih i većine gram-pozitivnih mikroorganizama. Antibakterijski učinak takvih lijekova povezan je s njihovom sposobnošću da poremete sintezu bakterijskih ćelijskih zidova.
Penicilinski antibiotici se koriste za bakterijske infekcije, uključujući i teške. Jedan od takvih efikasnih lijekova je karbenicilin. Upute za upotrebu ovog alata, njegove indikacije za upotrebu, mehanizam djelovanja i ostale informacije su predstavljene u nastavku.
Oblik i sastav lijeka
Prema uputstvu za upotrebu, "Carbenicilin" je u prodaji u obliku praha namenjenog za pripremu rastvora za injekcije. Potonji se koristi za intramuskularnu i intravensku primjenu.
Carbenicilin dinatrijum so je porozna masa (prah) bele ili skoro bele boje. Higroskopan je, lako rastvorljiv u vodi i sporo rastvorljiv u etanolu. Karbenicilin dinatrijum sol je nerastvorljiva u hloroformu iemitovanje. Njegova molekularna težina je 422,36.
Aktivna komponenta predmetnog sredstva je polusintetička antibiotska supstanca iz grupe penicilina. Otporan je na kiseline i uništavaju ga samo beta-laktamaze. Molekularna težina karbenicilina je 378,40.
Mehanizam djelovanja lijeka
Šta je antibiotik "Carbenicilin"? Takav lijek širokog spektra ima baktericidna i antibakterijska svojstva. Njegova aktivna komponenta je u stanju da acetilira enzim vezan za membranu transpeptidazu, kao i da blokira sintezu i permeabilnost peptidoglikana stanične stijenke, uzrokujući osmotsku nestabilnost bakterija.
Prema uputstvu za upotrebu, "Carbenicilin" je veoma aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama (indol-pozitivnih sojeva), kao i nekih anaerobnih i gram-pozitivnih bakterija. Istovremeno, predmetni lijek ni na koji način ne djeluje na sojeve stafilokoka koji uništavaju penicilinazu.
Također treba napomenuti da je upotreba ovog lijeka za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim bakterijama neprikladna.
Farmakokinetičke karakteristike
U procesu upotrebe antibiotika sa karbenicilinom, treba imati na umu da se nakon intramuskularne primjene otopine lijeka maksimalna koncentracija navedene supstance u krvi pacijenta postiže tek nakon 60 minuta. Oko 50-60% lijeka se vezuje za proteine. Onprodire u sva tkiva i tečnosti, uključujući žuč, peritonealnu tečnost, pleuralni izliv, crevnu sluznicu, tečnost srednjeg uha, pluća, žučnu kesu i genitalije.
Biološka transformacija karbenicilina u jetri je samo mali dio (oko 2%). Poluživot antibiotske supstance je 1-1,5 sati. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega (nepromijenjen, otprilike 60-90%). Ovo stvara previsoku koncentraciju karbenicilina u urinu.
Predmetni lijek prolazi kroz placentu i također prelazi u majčino mlijeko (u malim koncentracijama).
Indikacije za recept
U kojim slučajevima se pacijentima mogu prepisivati lijekovi s takvom aktivnom tvari kao što je karbenicilin? Indikacije za primjenu ovakvih sredstava su bakterijske infekcije koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na navedenu tvar. Obično se dotični lijek propisuje za infekcije karličnih organa, zglobova i kostiju, mokraćnih i žučnih puteva, peritonitis, sepsu, septikemiju i upalu pluća. Takođe, "Carbenicillin" efikasno leči apsces mozga, infektivne i upalne bolesti mekih tkiva i kože, meningitis. Često se koristi kod gnojnih komplikacija nakon hirurških intervencija, tokom porođaja, inficiranih opekotina i upale srednjeg uha.
Kontraindikacije za propisivanje
Kada je zabranjeno koristiti lijek "Carbenicillin"? Kontraindikacije za korištenje takvog lijekasu:
- preosjetljivost na aktivnu supstancu, uključujući druge beta-laktamske antibiotike;
- arterijska hipertenzija;
- hronična srčana insuficijencija;
- bronhijalna astma;
- enteritis;
- ulcerozni kolitis;
- ekcem;
- angioedem;
- hronična bubrežna insuficijencija;
- razna krvarenja (uključujući anamnezu).
Upute za upotrebu "Carbenicillin"
Doziranje dotičnog antibiotika je strogo individualno. Treba ga odrediti samo specijalista, ovisno o težini infekcije, dobi pacijenta i osjetljivosti patogena. Na primjer, s apscesom mozga kada se primjenjuje intravenozno, pojedinačna doza takvog lijeka je 50-80 mg / kg (4-6 puta dnevno). Trajanje postupka tretmana štrcaljkom je 3-4 minute, sa sistemom - 30-40 minuta.
Ako je lijek propisan za liječenje infekcija urinarnog trakta kod žena, onda treba imati na umu da se u slučaju oštećenja bubrežnog sistema doza karbenicilina smanjuje, a intervali između injekcija povećavaju.
Radnje sekundarnog karaktera
Kao i svi antibiotici iz serije penicilina, lijek "Carbenicillin" ima svoje nuspojave. To uključuje sljedeće:
- bol u abdomenu, trombocitopenija, angioedem, neutropenija, konjuktivitis, leukopenija, epileptiformni napadi, hemoragični sindrom;
- mučnina, promene nivoa kalijumai natrijuma u krvi, intersticijski nefritis, povraćanje, anafilaktički šok, povišene transaminaze jetre, disbakterioza, eozinofilija, pseudomembranozni kolitis;
- hipovitaminoza, urtikarija, vaginalna kandidijaza, eritem, angioedem, rinitis.
Također, tokom uzimanja dotičnog lijeka, pacijent može razviti superinfekciju uzrokovanu mikroorganizmima otpornim na karbenicilin (u visokim dozama). Kod intramuskularne injekcije često se javljaju lokalne reakcije kao što je bol na mjestu injekcije, a kod intravenske injekcije dolazi do flebitisa.
Interakcije s lijekovima
Ljek "Carbenicilin" je u stanju da pojača djelovanje indirektnih i direktnih antikoagulansa, kao i fibrinolitika i antiagregacijskih sredstava. Također, ovaj alat povećava vjerovatnoću neželjenih reakcija u kombinaciji s NSAIL.
"Carbenicilin" je apsolutno nekompatibilan sa bakteriostaticima (postoji baktericidno dejstvo), tetraciklinskim antibioticima, makrolidima i hloramfenikolom. Osim toga, ovaj lijek se ne smije miješati sa aminoglikozidima.
Važno je znati
Pre parenteralne upotrebe leka, potreban je intradermalni test za individualnu osetljivost (koristite 0,1 ml leka). Rezultati testa se evaluiraju nakon pola sata.
Ako se tokom liječenja razviju alergijske reakcije, liječenje treba prekinuti i provesti terapiju desenzibilizacije.
Antibiotik "Carbenicillin" može produžiti vrijemekrvarenje.
Kada se daju intravenozno, mogu biti potrebni nivoi jona natrijuma i kalijuma u serumu i periodi krvarenja.
Kada intramuskularno dajete antibiotik, nemojte ga ubrizgavati na isto mjesto u količini većoj od 2 g.
