Gljivične lezije kože donose značajnu nelagodu pacijentu. Štaviše, takve bolesti su zarazne. Stoga, kada se pojave prvi znakovi gljivice, svakako se obratite stručnjaku. Nakon položenih medicinskih testova i drugih pregleda, lekar je dužan da pacijentu prepiše efikasne lekove.
Vrlo često se za liječenje gljivičnih oboljenja koriste razne masti i tablete. Međutim, većina liječnika tvrdi da se takvo patološko stanje najbolje liječi intravenskim injekcijama. Nakon injekcija, lijek će odmah početi djelovati na mikroorganizme koji su na njega posebno osjetljivi.
Najefikasnije i najefikasnije sredstvo za eliminaciju gljivičnih bolesti uključuje lijek "Amfotericin B". Upute, obrasci za oslobađanje i recenzije ovog lijeka bit će predstavljeni u nastavku.
Oblik, sastav, opis i pakovanje antibiotika
Dotični lijek možete kupiti u sljedećim oblicima:
Liofilizat "Amfotericin B". Recenzije izvještavaju da je ovaj obrazacLijek je porozna higroskopna masa žute boje bez izraženog mirisa. Namijenjen je za pripremu otopine za infuziju. Aktivna komponenta ovog lijeka je amfotericin B. Supstance kao što su monosupstituirani natrijum fosfat i deoksiholna kiselina koriste se kao pomoćne komponente. Ovaj lijek je u prodaji u bočicama od 10 ml i kartonskim pakovanjima
Mast "Amphotericin B". Upotreba ovog sredstva je indicirana kao dodatni lijek u kompleksnoj terapiji. Antifungalna mast se koristi samo spolja. Žute je boje i sadrži istoimenu aktivnu tvar. Što se tiče dodatnih komponenti, koriste se vazelinsko ulje, medicinski vazelin i polisorbat 80. Ovaj lijek možete kupiti u tubama od 30 ili 15 g
Mehanizam djelovanja antifungalnog lijeka
Šta je lijek Amfotericin B? U uputama za upotrebu (tablete sa istom aktivnom supstancom je prilično problematično pronaći) navodi se da je riječ o makrocikličnom polienskom antibiotiku s antifungalnim djelovanjem. Proizvodi ga Streptomyces nodosus, a ima i fungistatsko i fungicidno djelovanje (u zavisnosti od koncentracije lijeka u biološkim tekućinama i osjetljivosti patogena).
Nakon što lijek uđe u krvotok, vezuje se za sterole koji se nalaze u ćelijskim membranama gljivica osjetljivih na lijekove. Kao rezultat ovogaizloženost narušava njihovu propusnost i uklanjanje intracelularnih komponenti u ekstracelularni prostor.
Amfotericin B je aktivan protiv mnogih sojeva i umjereno aktivan protiv protozojskih gljiva.
Također treba napomenuti da Fusarium spp. i Pseudallescheria boydii. Osim toga, ovaj lijek je neefikasan protiv rikecija, bakterija i virusa.
Kinetička svojstva lijeka
Sada znate šta je lek protiv gljivica kao što je Amfotericin B. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je gore opisan.
Nakon intravenske primjene lijeka u jednoj dozi, njegova efektivna koncentracija se odmah stvara u krvi, koja traje cijeli dan. Ovaj agens je 90 posto vezan za proteine plazme.
Predmetni lijek se distribuira u jetri, plućima, bubrezima, slezeni, mišićima, nadbubrežnim žlijezdama i drugim organima i tkivima. Njegova koncentracija u pleuralnom izljevu, sinovijalnoj i peritonealnoj tekućini, kao i očne vodice dostiže 2/3 koncentracije u krvi.
Metode metabolizma ovog lijeka su nepoznate. U urinu i žuči, oko 98 posto lijeka je prisutno u obliku metabolita. Izlučuje se polako kroz bubrege. Početno poluvrijeme eliminacije lijeka kod odraslih je 24 sata, kod djece - 6-40 sati, a kod novorođenčadi - 20-60 sati. Terminalno poluvrijeme je 15 dana.
Indikacijeantibiotici
Koje bolesti liječi amfotericin B? Prepisuje se za progresivne, po život opasne gljivične infekcije koje su uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:
- histoplazmoza, diseminirana kriptokokoza, kokcidioidomikoza;
- kriptokokni meningitis, parakokcidioidomikoza, hromomikoza;
- meningitis uzrokovan drugim gljivama, sjevernoamerička blastomikoza;
- diseminirana i invazivna aspergiloza, fikomikoza (zigomikoza);
- diseminirani oblik kandidijaze, hijalohifomikoza;
- mikoza plijesni, kronični micetom;
- diseminirana sporotrihoza, abdominalne infekcije (uključujući peritonitis);
- endoftalmitis, endokarditis, gljivična sepsa;
- visceralna lišmanijaza, gljivične infekcije urinarnog trakta;
- američka visceralna lišmanijaza.
Kontraindikacije za antifungalni agens
Razmotrimo koji uvjeti zabranjuju upotrebu lijeka "Amphotericin B" (pilule od gljive s istim imenom se ne proizvode). Prema uputstvu, ovaj lijek je kontraindiciran:
- za hroničnu bubrežnu insuficijenciju;
- za preosjetljivost;
- tokom dojenja.
Uz oprez, ovaj lijek se koristi za bolesti bubrega (uključujući glomerulonefritis), amiloidozu, cirozu jetre, hepatitis, anemiju, agranulocitozu, trudnoću i dijabetes.
Liofilizat "Amfotericin B":uputstvo za upotrebu
Za pripremu intravenozne otopine lijek se koristi u početnoj koncentraciji od 5 mg/ml. U bočicu sa lijekom se sterilnim špricem unosi 10 ml vode za injekcije. Zatim se njegov sadržaj mućka dok se ne formira prozirna koloidna tečnost.
Intravenozno, lijek se primjenjuje pola sata pod kontrolom krvnog tlaka, tjelesne temperature i pulsa pacijenta. Uz dobru podnošljivost lijeka, njegova preporučena dnevna doza je 0,25-0,3 mg po kg tjelesne težine (u zavisnosti od težine bolesti).
Kod bolesti srca i krvnih žila, preosjetljivosti i nedovoljne funkcije bubrega liječenje počinje malim dozama (5-10 mg), koje se postepeno povećavaju za 5-10 mg dnevno i prilagođavaju na 0,5-0,7 mg po kg.
Kod sporotrihoze, kursna doza lijeka je 2,5 g, a trajanje terapije je najmanje 9 mjeseci.
Za aspergilozu, doza ovog lijeka je 3,6 g, a trajanje liječenja je najmanje 11 mjeseci.
Djeci se na samom početku terapije daje 0,25 mg po kg tjelesne težine dnevno, a zatim se postepeno povećava do maksimalne doze (1 mg po kg).
Amfotericin B mast: uputstvo za upotrebu
Pilule pod istim trgovačkim imenom se ne prodaju u apotekama. Stoga, da biste zamijenili ovaj lijek, trebate se obratiti ljekaru.
Ukoliko je potrebno koristiti Amfotericin B mast, nanijeti je u tankom sloju na zahvaćena područja dva puta dnevno. Kurs liječenja ovisi o raspoloživostiindikacije:
- sa kandidijazom kožnih nabora - oko 1-3 sedmice;
- za pelenski osip kod djece - otprilike 7-14 dana;
- sa paronihijom i lezijama interdigitalnih prostora - 2-4 sedmice.
Neželjeni efekti
Amfotericin B može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- glavobolje, konvulzije, periferna neuropatija, prolazna vrtoglavica, encefalopatija;
- gubitak apetita, povraćanje, dispepsija, mučnina, gastralgija, dijareja, hepatotoksičnost, akutno zatajenje jetre, žutica, hepatitis, melena, hemoragični gastroenteritis;
- normohromna normocitna anemija, leukopenija, poremećaj koagulacije, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, eozinofilija, leukocitoza;
- slabljenje vida, gubitak sluha, diplopija, tinitus;
- tahipneja, kratak dah, plućni edem, aritmija i alergijski pneumonitis;
- niži ili viši krvni pritisak, svrab, promene EKG-a, srčani zastoj, šok, zatajenje srca;
- anafilaktoidne reakcije, kihanje, nefrogeni dijabetes insipidus, bronhospazam, nefrokalcinoza, osip, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza
- bubrežna disfunkcija, hipokalemija, hipostenurija, bubrežna tubularna acidoza, Stevens-Johnsonov sindrom, akutno zatajenje bubrega, oligurija, anurija;
- tromboflebitis i opekotine na mjestu injekcije;
- groznica, mijalgija, gubitak težine, artralgija, opšta slabost.
Slučajevi predoziranja
Kadaprimjenom velikih doza lijeka, pacijent može doživjeti respiratorni i srčani zastoj. Zbog toga se u toku terapije treba striktno pridržavati doza koje preporučuje lekar. Takođe je potrebno pratiti rad respiratorne i srčane aktivnosti, funkciju bubrega i jetre, sliku periferne krvi, kao i sadržaj elektrolita u njoj.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Ljek "Amfotericin B" može povećati ili smanjiti učinak drugih lijekova, kao i povećati njihovu toksičnost. S tim u vezi, ovaj lijek se propisuje s oprezom u kompleksnoj terapiji.
Prilikom propisivanja navedenog lijeka, pacijent treba obavezno obavijestiti svog ljekara o uzimanju drugih lijekova. U suprotnom, upotreba "Amfotericina B" (intravenozno) može negativno uticati na zdravlje i opću dobrobit osobe.
Posebne preporuke
- Amfotericin B treba koristiti samo za liječenje životno opasnih i progresivnih gljivičnih infekcija.
- Uz produženu upotrebu, povećava se vjerovatnoća razvoja toksičnih efekata.
- Ako se pojavi anemija, upotrebu lijeka treba prekinuti.
Recenzije
Sada znate kako djeluje Amfotericin B. Suspenzija ovog naziva se ne prodaje u ljekarnama. Stoga, za oralnu primjenu, trebate odabrati drugi lijek sa sličnim djelovanjem.
Prema većini pacijenata, dotični lijek se efikasno nosi sadodeljen zadatak. Savršeno tretira gljivične lezije kože, eliminirajući fizičku i psihičku nelagodu pacijenta.
Glavni nedostatak ovog lijeka je prisustvo velikog broja nuspojava. Tokom liječenja ovim lijekom mogu se javiti neželjene reakcije iz bilo kojeg organa i sistema. Stoga ga treba koristiti samo za posebne indikacije.
