Zabrinuti ste da nećete morati da idete u toalet? Ovo je prilično uobičajeno patološko stanje. Normalnom učestalošću pražnjenja crijeva smatra se od 1 do 3 puta dnevno. Odstupanja od norme otkrivaju se u obliku zatvora i proljeva. Određene vrste zatvora praćene su nedostatkom nagona za defekacijom. Simptom je karakterističan za atonske tipove zatvora. Ponekad je za otklanjanje zatvora dovoljno u ishranu uvesti sveže povrće i voće, sušeno voće, kao i razne žitarice (osim pirinča) i kiselo-mlečne proizvode.
Ukoliko uglavnom nema potrebe za odlaskom u toalet, važno je otkriti razloge i započeti pravovremeno liječenje. Uostalom, kašnjenje fekalnih masa može uzrokovati intoksikaciju tijela i probleme s probavnim traktom.
Zašto kod djece nema potrebe za nuždom?
Uzrok kod beba je nesavršeno formiran probavni trakt. Zatvor kod male djece može biti posljedica nepravilno organizovane prehrane, nepoštivanja osnovnih principa hranjenja ili nepravilne ishrane majke.
Ako dijete dobijeumjetnu ishranu potrebno je razrijediti smjesu prema omjeru koji je naveo proizvođač kako nedovoljna količina vode ne bi izazvala probleme sa defekacijom kod bebe.
Kada kod djece uglavnom nestane poriv za toaletom, to može biti uzrokovano:
- uzimanje određenih lijekova (antibiotici, suplementi gvožđa);
- period zubića.
Patološko stanje kod dece se manifestuje nadimanjem, bolom i nelagodnošću u predelu peritoneuma, nedostatkom apetita. Temperatura ostaje uglavnom normalna.
Razlozi izostanka nagona za nuždu kod odraslih
Zašto nema potrebe za odlaskom u toalet je vrlo ozbiljno pitanje. Kao i kod djece, zatvor kod odraslih često je uzrokovan prehrambenim navikama. Ako jelovnik ne sadrži dovoljnu količinu namirnica bogatih biljnim vlaknima, a organizam ne dobije potrebnu količinu vode dnevno (dnevni unos do 2,5 litara), može se razviti zatvor. Stanje se često javlja kod ljudi koji konzumiraju kruh i peciva, polirani pirinač, kobasice, sir, proizvode od soli, kafu i kakao u velikim porcijama.
Kod mnogih pacijenata, razlog za nedostatak nagona za defekacijom je hipodinamija. Osoba vodi sjedilački način života, što dovodi do smanjenja tonusa crijevnih mišića, koji su uključeni u proces pomicanja bolusa hrane, a zatim i fecesa, u smjeru od duodenuma do rektuma. Fekalne mase, koje se zadržavaju u crijevima, uzrokuju razvoj intoksikacije, jer se apsorpcija nastavlja, a zajedno sštetna hemijska jedinjenja ulaze i u krvotok (lijena crijeva). Kada pacijent vodi aktivan način života, kontrakcije prugasto-prugastih mišića udova i trupa aktiviraju aktivnost glatkih mišića crijeva, osiguravajući normalan čin defekacije.
Poriv za pražnjenjem crijeva također može izostati kada:
- Zanemarivanje poriva za nuždom. Ako je pojava periodična, onda nakon nekog vremena poriv može nestati.
- Redovna upotreba određenih grupa lijekova, posebno laksativa. Stalna upotreba ovih lijekova dovodi do toga da pacijent ne može bez lijekova.
- Prisustvo pratećih bolesti. Izostanak nagona često se bilježi kod problema sa endokrinim sistemom (dijabetes melitus, hormonska neravnoteža, bolesti štitne žlijezde). Zatvor prati bolesti probavnog trakta (divertikuloza, adhezije nakon operativnih intervencija ili upalni procesi). Želja za toaletom se možda neće pojaviti nakon teškog stresa i depresije, kada je nervni sistem pogođen.
- Prisustvo mehaničkih prepreka u crijevima. To mogu biti neoplazme, adhezije, ožiljci, hemoroidi, tumori, polipi. Takve promjene dovode do istezanja crijevnih zidova, gube elastičnost - a izmet se nakuplja unutra.
- Trudnoća, kada je materica uvećana i hormonska ravnoteža je poremećena. Pod uticajem progesterona, glatki mišići se opuštaju, izazivajući sindrom lenjeg creva.
- Postporođajni period, kada je smanjena pokretljivost crijeva. To je zbog slabljenja mišića nakon trudnoće i porođaja.
Stanje kod odraslih se manifestuje zatvorom, nadimanjem i osjećajem težine u trbuhu, lošim zadahom i smanjenim apetitom, te osjećajem suhih usta. Kasni znakovi patologije mogu biti i suva koža, kosa, lomljivi nokti.
Šta učiniti ako nema potrebe za nuždom?
Pa kako izazvati želju za odlaskom u toalet uglavnom, jer njihovo dugo odsustvo može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta? Pacijent se može žaliti na nadimanje, bol različitog intenziteta, slabost. Koža postaje blijeda, moguće je povećanje tjelesne temperature, pojava glavobolje. Fermentacija i truljenje ostataka hrane je fiksirano u lumenu crijeva.
Stanje se smatra opasnim kada je odsustvo nagona za pražnjenjem praćeno simptomima intoksikacije. U takvim slučajevima treba potražiti hitnu medicinsku pomoć. Bolesnici u stacionarnom stanju kao prva pomoć rade ispiranje želuca pomoću Esmarchove šolje. Kod kuće možete napraviti klistir sa velikom količinom vode, dodavanjem male količine ulja od logorske vatre u tečnost, koje ima laksativni efekat.
Nedostatak liječenja može uzrokovati opstrukciju crijeva. Problem se rješava hitnom hospitalizacijom i operacijom, jer postoji opasnost od smrti.
Ako se zatvor javlja povremeno, apreventivne mjere, prilagođavanje ishrane, au nekim slučajevima i korištenje terapije lijekovima.
Komplikacije zbog atonije crijeva
Odložena stolica i neispravan čin defekacije na duži period dovode do ozbiljnih disfunkcija organa i sistema. Često ovo stanje uzrokuje razvoj rekurentnog kolitisa ili oštećenja krajnje zone gastrointestinalnog trakta.
Nedostatak defekacije dovodi i do probavne smetnje, pojave enteritisa kao rezultat ubacivanja čvrste crijevne mase u šupljinu cekuma. Kliničku sliku može iskomplikovati hepatitis, problemi sa žučnim putevima i rektumom, pojava neoplazmi u digestivnom traktu.
Liječenje
Ako uglavnom ne osjećate želju da idete u toalet, ne preporučuje se samoliječenje. Uz kašnjenje u pražnjenju crijeva od 3 dana, a još više od tjedan dana, trebate se obratiti liječniku i nakon detaljnog pregleda utvrditi uzrok stanja. Taktike liječenja se biraju ovisno o uzroku zatvora.
Koristi se za liječenje:
- lokalna sredstva;
- oralni lijekovi;
- klistire.
Terapeutske vježbe i izometrijske vježbe (disanja) su efikasne.
Topikalni preparati
Rektalne supozitorije zbog svog sastava iritiraju sluznicu i glatke mišiće crijeva. Oni izazivaju kontrakciju organa, a nakon određenog vremena dolazi do pražnjenja. Supozitorije se ne smiju koristitistalno ili dugo da se ne navikne na njih.
U većini slučajeva koriste se glicerinske supozitorije ("Bisacodyl", "Microlax").
Oralni lijekovi
Lijekovi se koriste u obliku praha, tableta i sirupa. Proizvodi na bazi laktuloze smatraju se sigurnim, a mogu se koristiti i tokom trudnoće. Oni omekšavaju izmet, olakšavaju njihov prolaz kroz lumen crijeva. Utjecaj takvih lijekova je blag, efekat se javlja 12 sati nakon uzimanja.
Prepisuju lijek "Bisacodyl" u tabletama, međutim, ovaj lijek ima niz kontraindikacija, nije dozvoljeno koristiti ga djeca i trudnice.
Ljekari propisuju i koleretičke lijekove, čije djelovanje je usmjereno na normalizaciju probavnog procesa i čina pražnjenja. Učinkoviti lijekovi uključuju Allohol, Hofitol, biljne preparate.
Za normalizaciju probave preporučuje se uzimanje preparata "Bioflor", "Bifidumbacterin" i njegovih analoga. Ova sredstva opskrbljuju tijelo bakterijama koje aktiviraju probavni proces. Koriste se za liječenje pacijenata nakon strogih dijeta ili u postporođajnom periodu.
Enema
Izvedite klistir za čišćenje kod kuće ili u medicinskoj ustanovi koristeći Esmarchovu šolju. Nakon zahvata pacijent treba ležati na boku dok se ne pojavi nagon za defekacijom (3-5 minuta).
Specijalna dijeta
Ako nenagon za odlazak u toalet uglavnom, svako treba da zna šta da radi. Dijeta i prilagođavanje ishrane su neophodni za vraćanje normalnog pražnjenja crijeva, posebno kod kronične konstipacije.
Dnevni jelovnik treba da sadrži namirnice bogate vlaknima (povrće, voće), kao i namirnice koje imaju laksativno dejstvo (hleb sa mekinjama, suvo voće, orasi). Savjetuje se korištenje proizvoda koji sadrže organske kiseline (agrumi, kiseli kupus, kiselo-mliječni proizvodi). Riblje ulje je takođe korisno. Morate piti oko 2,5 litara tečnosti dnevno.
Tešku i teško svarljivu hranu, hranu sa malo vlakana (hrana od brašna, pirinač, krompir) treba isključiti iz ishrane, hranu koja izaziva nadimanje (mahunarke, kiseljak, beli kupus) ne treba jesti.
Kada uglavnom nema potrebe za odlaskom u toalet, to može biti signal prisustva ozbiljne bolesti. Ignoriranje patologije ili samoliječenje može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. U nekim slučajevima postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.
