Hemoroidi su bolest koju mnogi odlažu da leče. To je patologija koja se razvija u žilama rektuma. Prema prirodi toka, doktori razlikuju spoljašnji prolaps čvorova i unutrašnje hemoroide.
Nodularne formacije se nalaze ispod rektalne sluznice. U teškim, uznapredovalim slučajevima moguć je njihov periodični gubitak i umjereno krvarenje.
Neblagovremeni odlazak lekaru može izazvati razvoj opasnih komplikacija. Da biste izbjegli moguće neugodne posljedice, morate točno razumjeti koji su znakovi unutrašnjih hemoroida i kako se točno bolest manifestira u početnim fazama. Najefikasniji tretman će biti sa integrisanim pristupom.
Uzroci nastanka bolesti
Unutarnji hemoroidi (ICD-10) dodijeljena šifra - I84. Bolest se klasifikuje kao upala i značajno proširenje unutrašnjih proširenih vena. Ovo je prilično česta bolest među odraslima. Javlja se najčešće kod žena. ATuglavnom se javljaju unutrašnji hemoroidi nakon porođaja. A s ponovljenom trudnoćom, rizik od stjecanja proširenih vena još se povećava. Tačni uzroci nastanka unutrašnjih hemoroida još nisu u potpunosti utvrđeni, međutim, postoji niz faktora koji doprinose nastanku ove patologije, posebno kao što su:
- nedovoljna fizička aktivnost;
- dobitak težine;
- trudnoća i porođaj, posebno višeplodna;
- pothranjenost;
- zatvor;
- redovno dizanje utega;
- vodi pogrešan način života.
Nasljedni faktor i prisustvo pratećih bolesti, posebno, kao što su crijevne infekcije ili tumori zdjelice, od velike su važnosti u razvoju patološkog procesa.
Glavni simptomi
Simptomi i liječenje unutrašnjih hemoroida mogu biti vrlo različiti, sve ovisi o karakteristikama toka ove bolesti. Prva nelagoda povezana s činom defekacije. Manifestiraju se u vidu nelagode i osjećaja punoće u rektumu. Osim toga, može doći do svraba i peckanja u anusu, osjećaja prisustva stranog tijela, kao i nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska u toalet.
Mogu biti praćeni bolom u donjem dijelu abdomena. Kada unutrašnji hemoroidi krvare, možete primijetiti kapi krvi na toalet papiru i mrlje u stolici.
U nekim slučajevima, tokom čina defekacije, može doći do prolapsa lociranihunutar čvorova. U tom slučaju nelagoda neće uvijek biti prisutna, a bol možda neće biti dovoljno izražen. Kada bolest pređe u kasniju fazu dolazi do hipertrofije čvorova i proširenja vena rektuma. Takve manifestacije mogu izazvati suženje njegovog lumena.
Takva patologija remeti pražnjenje fecesa, što dovodi do hroničnog zatvora. Kao rezultat toga, primjećuju se bolne senzacije, što značajno povećava iritaciju sluznice zbog stalnog pritiska i dugotrajnog kontakta s izmetom. Osim toga, može doći do pojačanog krvarenja iz anusa, a to se događa nakon svakog pražnjenja crijeva. Ovo je vrlo uznemirujući znak koji tjera osobu da se obrati proktologu.
Flow Faze
U zavisnosti od težine simptoma i toka bolesti, razlikuju se 4 stadijuma. Prvo se opaža stvaranje proširenih venskih pleksusa u žilama rektuma. U ovoj fazi, pacijentu ništa ne smeta ili ima blage nelagode.
Unutrašnji hemoroidi 2. stepena manifestuju se u vidu uočljivih proširenih vena, koje donekle otežavaju proces defekacije. Ovu fazu karakterizira valoviti tok, posebno izražene znakove zamjenjuje period remisije. Međutim, čak iu slučaju poboljšanja dobrobiti, pacijent može osjetiti nelagodu tokom defekacije.
U 3. fazi dolazi do prelaska hemoroida u hroničnu fazu, kada periodi poboljšanja dobrobiti postaju manjiprodužene, a proširene varikoze se povećavaju u veličini. Nakon nekog vremena simptomi postaju mnogo svjetliji i ozbiljniji. U ovoj fazi, bolest se manifestira u obliku manjih mrlja tokom pražnjenja crijeva. U tom slučaju čvor može ispasti. Nakon toga, čvorovi mogu ispasti prilikom kihanja i podizanja utega. U ovoj fazi, oni su već dobro opipljivi. Nakon čina defekacije, otpali čvorovi se moraju ručno resetirati.
U 4. fazi razvijaju se opasne komplikacije, zbog čega je potrebno hitno liječenje. U ovom slučaju, operacija je prikazana.
Unutarnji hemoroidi se mogu javiti u akutnom i hroničnom obliku. Tokom akutnog stadijuma, simptomi su mnogo svetliji i vrlo brzo se povećavaju. U toku upalnog procesa kod pacijenata, područje anusa može biti veoma bolno.
Dijagnostika
U zavisnosti od simptoma unutrašnjih hemoroida, tretman se bira za pacijenta isključivo individualno, ali prije toga potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Da bi se utvrdio stepen toka bolesti, potrebna je palpacija hemoroida. Provođenjem dijagnostike mogu se naznačiti njihove veličine.
Za to je prikazana upotreba takvih instrumentalnih metoda kao što su anoskopija i sigmoidoskopija. Anoskopija je hardverski pregled sluznice rektuma. Sigmoidoskopija - upotreba endoskopa za pregled rektuma.
Svaka metoda istraživanja koju provodi proktolog podrazumijevaklistir za prethodno čišćenje. Ako se ovaj zahvat ne uradi na vrijeme, onda pregled neće dati tačne rezultate zbog prelijevanja rektuma izmetom.
Sve dijagnostičke procedure mogu biti prilično bolne za pacijenta, posebno ako postoje komplikacije. Kada se žali na bol, doktor radi lokalnu anesteziju.
Karakteristike tretmana
Efikasan tretman unutrašnjih hemoroida može se obezbediti samo integrisanim pristupom. Od ove bolesti možete se trajno riješiti primjenom konzervativnih metoda, održavanjem zdravog načina života i hirurškim zahvatom.
Zajedno sa lijekovima poželjno je provoditi posebne terapeutske vježbe, kao i prilagoditi način života i ishranu. Terapija lijekovima uključuje korištenje sredstava kao što su:
- protuupalno;
- laksativi;
- phlebotonics;
- antikoagulansi.
Operacija je indicirana ako konzervativne metode nisu donijele željeni rezultat ili je došlo do ozbiljnih komplikacija.
Liječenje lijekovima
Ne postoji univerzalni lijek za unutrašnje hemoroide. Konzervativna terapija se koristi u početnim fazama razvoja hemoroida ili kao kompleksno liječenje tijekom operacije. Glavni problem je što tokom ovog perioda nema očiglednih simptoma i pacijent možda nije ni svjestan prisustvapatologija. Liječenje u prvoj fazi hemoroida uključuje korištenje sredstava kao što su:
- flebotonika – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laksativi - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektalne supozitorije - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
U drugoj fazi već se javljaju prvi karakteristični znaci toka bolesti. Za liječenje unutrašnjih hemoroida kod kuće uglavnom se koriste rektalne supozitorije. Često imaju kombinovani efekat, i to:
- lijekovi protiv bolova;
- protuupalno;
- zacjeljivanje rana;
- venotonic;
- antikoagulant.
Preparatima kompleksnog dejstva mogu se pripisati "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Na brzinu progresije bolesti u velikoj mjeri utiče terapijski proces. U trećoj fazi hemoroidi stalno ispadaju, što dovodi do njihove traume, ali i krvarenja. Zato je indicirano kirurško liječenje ili minimalno invazivni zahvati. Lijekovi se u ovom slučaju koriste za uklanjanje boli.
Kada napreduje 4. faza, simptomi postaju mnogo izraženiji. Prolaps hemoroida postaje kroničan bez mogućnosti naknadnog smanjenja. Terapija lijekovima je usmjerena na ublažavanje postojećih simptoma i koristi se za:
- smanjenje boli;
- eliminacijaupala;
- zaustavite krvarenje.
Izbor lijeka za unutrašnje hemoroide ne zavisi samo od kliničkih manifestacija bolesti, već i od mnogih drugih faktora. Mnogi lijekovi su zabranjeni tokom trudnoće i dojenja. Svijeće, koje uključuju heparin, strogo su kontraindicirane kod krvarenja. Pravilnom i pravovremenom terapijom možete se riješiti postojeće bolesti, kao i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.
Tradicionalna medicina
Tradicionalna medicina se dobro dokazala. Konkretno, u liječenju se široko koriste svijeće i masti za unutrašnje hemoroide, koje se mogu pripremiti na bazi prirodnih sastojaka.
Sasvim je moguće napraviti svijeće kod kuće od cvekle, krompira, masti, aloje, dunje. Provjereni narodni lijekovi su gaze natopljene uljem krkavine, medom ili brezovim katranom. Takvi lijekovi brzo uklanjaju bol i njeguju zahvaćeno područje potrebnim vitaminima. Osim toga, doprinose zacjeljivanju zidova zahvaćenih krvnih žila.
Liječenje unutrašnjih hemoroida kod kuće uključuje upotrebu mikroklistera. Ova metoda ima niz prednosti, jer se lijek vrlo brzo apsorbira i pomaže u uklanjanju simptoma bolesti. Često se koriste izvarci ljekovitog bilja, posebno kamilice, nevena, pelina. Možete koristiti i sok od cvekleili krompir, rastvor propolisa. Takvi lijekovi imaju tonički učinak na vene, a imaju i protuupalni učinak. Dobro pomaže u liječenju hemoroida uljne klistire. Možete koristiti maslinovo ili suncokretovo ulje.
Ljekovito bilje možete koristiti za internu upotrebu. Ljekovita kolekcija pripremljena na bazi nevena, listova jagode, cvijeta lipe, trputca, latica ruže može biti prilično djelotvorna. Za unutrašnju upotrebu dobro je prikladan džem od bobica drena.
Operacija
Najlakši način liječenja biće operacija. Uklanjanju hemoroida pribjegava se u 3.-4. fazi razvoja bolesti, kao iu prisustvu komplikacija i nekrotičnih područja. Postoje dvije glavne tehnike za uklanjanje zahvaćenih područja, posebno hemoroidektomija i transanalna resekcija. Obje vrste operacija se izvode u općoj anesteziji i zahtijevaju pažljivu postoperativnu njegu.
Hemoroidektomija se izvodi širenjem anusa, a zatim povlačenjem unutrašnjeg čvora prema van pomoću stezaljke. Nakon toga, čvor se izrezuje, a rana se šije. U prisustvu krvarenja, elektrokoagulacija rane se izvodi laserom. Operacija može izazvati razvoj komplikacija, zbog čega je potreban period rehabilitacije.
Transanalna resekcija je djelomična ekscizija male površine rektuma, što omogućava zatezanje hemoroida. Ova vrsta operacije se smatra manje traumatičnom i pacijentimapodnose to mnogo bolje. Osim toga, vrijedi istaći znatno kraći postoperativni period i brzi oporavak.
Vrijedi napomenuti da hirurška intervencija ima niz kontraindikacija, koje se moraju uzeti u obzir. Operaciju prepisuje isključivo ljekar koji prisustvuje, nakon sveobuhvatnog pregleda.
Drugi tretmani
Minimalno invazivne procedure se koriste u početnoj fazi toka bolesti. Izvode se ambulantno i praktički su bezbolni, ali vrijedi napomenuti da je njihov učinak kratkotrajan. Među glavnim tehnikama mogu se razlikovati kao što su:
- skleroterapija;
- bipolarna koagulacija;
- laserska koagulacija;
- ligacija šavom;
- podvezivanje prstena od lateksa.
Metoda skleroterapije zasniva se na uvođenju posebne supstance u proširenu venu, koja provocira isključenje zahvaćene žile iz cirkulacijskog sistema. Za to se koriste lijekovi kao što su Fibro-Wayne, Thrombovar.
Infracrvena koagulacija se koristi u prisustvu krvarenja. Za njegovu provedbu koristi se poseban uređaj, čije elektromagnetno zračenje prodire duboko u tkiva čvora, gdje se pretvara u toplinsku energiju. Ovo pomaže da se zaustavi krvarenje.
Podvezivanje šavom podrazumijeva da se uz pomoć ultrazvučnog senzora odredi lokacija arterije iz koje krv ulazi u hemoroide. Ovaj brod je tada vezan.
Lifestyle
Prije kompleksnog tretmanaimperativ je poduzeti određene mjere koje će pomoći da se postojeća bolest riješi efikasnije i djelotvornije. Postoje određene preporuke koje će pomoći da se riješite postojeće bolesti, posebno, kao što su:
- obnavljanje procesa defekacije;
- pridržavanje terapeutske dijete;
- upotreba laksativa;
- voditi zdrav način života;
- bez vježbe.
Važno je paziti na težinu i ne dozvoliti njeno povećanje. Osim toga, potrebno je što češće šetati na svježem zraku, odreći se loših navika i baviti se umjerenim sportom.
Moguće komplikacije
U hroničnom toku bolesti često se mogu javiti komplikacije i egzacerbacije unutrašnjih hemoroida. Neke od manifestacija mogu ugroziti život pacijenta. Tok patologije može izazvati komplikacije kao što su:
- anemija;
- stisnuti čvorovi i njihova naknadna nekroza;
- značajan gubitak krvi;
- infekcija;
- tromboza;
- maligni tumori;
- formiranje fistule.
Kada dođe do bilo koje od ovih manifestacija, potrebna je hitna medicinska intervencija, koja se najčešće izvodi hirurški. Unatoč velikom riziku od razvoja teških komplikacija, sasvim je moguće potpuno se riješiti hemoroida, najvažnije je pravovremeno provesti složeno liječenje.
