Liječenje Staphylococcus aureus jedan je od najčešćih problema s kojima se suočavaju odrasli i djeca. Riječ je o Staphylococcus aureus - nepokretnoj aerobnoj bakteriji koja je uzročnik raznih bolesti. Najčešće, bolest se javlja u ranoj dobi.
Ovaj mikroorganizam je dobio ime zbog specifičnog zlatnog sjaja koji se javlja kada se sije na hranljivu podlogu. Kao i mnogi drugi predstavnici patogene mikroflore, Staphylococcus aureus može postojati u zraku, ima sferni oblik (coccus na grčkom znači "sferičan"). Inače, pod mikroskopom, bakterija je slična grozdu grožđa - ovo se lako može objasniti prvi dio njenog imena (staphyle - "gomila").
Aerobni mikroorganizam je široko rasprostranjen u životnoj sredini. Zapravo, prisutan je na svakoj površini, kućnom predmetu, dječjoj igrački, pa čak i medicinskim instrumentima. Mala količina Staphylococcus aureus, čiji simptomi i liječenje izazivaju mnogo neugodnosti, može bitinalazi se čak iu "sterilnom" majčinom mlijeku i na koži svake zdrave osobe.
Da li je ovaj mikrob opasan
Liječenje Staphylococcus aureus je potrebno samo kada njegov broj premašuje normu. Prisutan je u tijelu svakog od nas, ali ovdje je posebnost: stafilokokna infekcija nije dio apsolutno zdravih ljudi. Kod osobe sa jakim imunitetom, "korisna" mikroflora potiskuje rast patogenih bakterija i ne dozvoljava im da pokažu svoju patogenu prirodu. U slučaju slabljenja zaštitnih sila, mikrob se aktivira i postaje uzročnik određenih bolesti. Najopasniji su meningitis i trovanje krvi.
Staphylococcus aureus bolest (liječenje odraslih obično uključuje antibiotike) uzrokovano je tri faktora:
- Ovaj mikrob je veoma otporan na antiseptike i uticaje okoline. Bakterija ne umire ni nakon deset minuta ključanja, sušenja, zamrzavanja, tretmana etil alkoholom, vodonik peroksidom.
- Liječenje Staphylococcus aureus kod djece bez antibiotika neće dati nikakav opipljiv rezultat. Istovremeno, posebnost ove bakterije leži u sposobnosti proizvodnje penicilinaze i lidaze, enzima koji je štite od djelovanja gotovo svih antibiotika iz serije penicilina. Penicilinaza i lidaza lako prodiru u ćelije epiderme, uključujući i kroz znojne žlezde, i prodiru duboko u telo.
- Staphylococcus aureus proizvodi endotoksin, supstancu koja dovodi do trovanja hranom i sindroma opće intoksikacije. U teškim slučajevima, stafilokokna infekcija može ugroziti razvoj fulminantnog toksičnog šoka.
Nemoguće je ne spomenuti činjenicu da osoba ne razvija imunitet na Staphylococcus aureus. Pacijent, nakon što je jednom imao bakterijsku infekciju, nije zaštićen od ponovne infekcije. Jedini način da se smanji rizik od infekcije je praktikovanje dobre lične higijene i izbjegavanje kontakta sa bolesnim osobama.
U posebnoj rizičnoj grupi za bolest, novorođenčad i djeca prve godine života. Liječenje Staphylococcus aureus kod novorođenčadi povezano je s nizom poteškoća zbog niske efikasnosti postojećih antibakterijskih lijekova i ozbiljnih nuspojava koje izazivaju. U poliklinikama i stacionarnim medicinskim ustanovama koncentracija stafilokoka u okolini obično premašuje normu - toga treba uvijek imati na umu kada idete kod ljekara.
Razlozi
Jednostavno: gore pomenuti uzročnik istog imena može izazvati razvoj stafilokokne infekcije. Do infekcije mikrobom dolazi kada je imunitet smanjen. Sljedeći faktori obično doprinose slabljenju odbrane tijela:
- dugotrajna upotreba antibiotika ili steroida;
- stresne situacije, jaki emocionalni potresi;
- neuravnotežena dijeta;
- sezonski ili patološki beriberi;
- prisutnost u tijelu žarišta kronične upale;
- intestinalna disbakterioza;
- ignoriranje pravila lične higijene;
- prevremeni porod;
- veštačko hranjenje;
- kasni zasun uključen.
Vrste infekcije
Konvencionalno praviti razliku između generalizovanog i lokalnog oblika infekcije kod dece i odraslih sa Staphylococcus aureus. Liječenje, simptomi kod pacijenata i priroda tijeka infekcije uvelike ovise o njenoj vrsti. Najteži i najopasniji je generalizirani oblik (septikopiemija i septikokemija). Lokalne vrste infekcije zahtijevaju liječenje Staphylococcus aureus u crijevima, zglobovima, respiratornom traktu, mliječnim žlijezdama, sluznicama i koži. Posebna kategorija uključuje trovanje hranom uzrokovano endotoksinom bakterije.
Takođe je važno napomenuti da stafilokokna infekcija može biti primarna i sekundarna. Prema toku bolesti razlikuju se akutni i hronični oblici.
Simptomi uzrokovani patogenom bakterijom
Režim liječenja Staphylococcus aureus kod odraslih i djece također zavisi od lokacije patogenog žarišta infekcije u tijelu i težine simptoma. Klinička slika je pak određena stepenom slabljenja imunološkog sistema i mjestom lezije. Uobičajene karakteristike stafilokokne infekcije uključuju:
- groznica, jeza;
- sindrom izražene intoksikacije;
- letargija i opća slabost;
- nedostatak apetita;
- mali osipi po tijelu.
Oštećenje mikroba pupčane rane
Ova bolest se zove omfalitis, javlja se kod novorođenčadi. Karakteristična karakteristika je oticanje pupčanog prstena, prisustvo gnojnog iscjetka iz rane. U nedostatku pravovremenog liječenja Staphylococcus aureus, pupčana vena je uključena u patološki proces - kada se sondira, čini se da je zadebljana. Hiperemija okolne kože postaje vizuelno uočljiva.
Infekcija kože
Kao što je već pomenuto, Staphylococcus aureus je normalno prisutan na koži svake osobe, pa se, govoreći o infekciji ovom bakterijskom infekcijom, misli na sekundarni oblik bolesti. Povoljni uslovi za razmnožavanje Staphylococcus aureus na pozadini oslabljenog imuniteta su:
- Pseudofurunculosis (oštećenje znojnih žlezda). Patologiju karakterizira pojava gustih crvenkastih čvorova u kožnim naborima, mjestima nakupljanja znojnih žlijezda. Kada se aktivira stafilokok, dolazi do nagnojenja tkiva.
- Vezikulopustuloza. Karakteriše ga formiranje vezikula sa eksudativnim sadržajem, koji se spontano otvaraju, stvarajući tako puteve za prodiranje stafilokokusa aureusa.
- Eksfolijativni dermatitis. Ljekari ovu bolest nazivaju "sindrom opečene kože", jer se spolja manifestuje kao ogromni plikovi koji podsjećaju na tragove opekotina. Nakon nekog vremena koža počinje da se ljušti, pojavljuju se otvorene ranekoji dobije stafilokoku.
- Apsces i flegmona - oštećenje dubokih slojeva epidermisa ili potkožnog tkiva sa uočljivom hiperemijom i induracijom. Prodiranje Staphylococcus aureus u šupljinu doprinosi razvoju upale i gnojenja.
- Panaritium je bolest koju karakteriše upala krajnjih falanga prstiju.
Sluzokoža oka
Razvoj konjunktivitisa kada bakterija uđe u mukoznu membranu uzrokuje niz patoloških simptoma. Pacijenti se žale na simptome kao što su:
- fotofobija;
- intenzivna lakrimacija;
- natečenost očnih kapaka;
- crvenilo bjeloočnice;
- prisustvo gnojnog sekreta.
Za lečenje Staphylococcus aureus, koji je izazvao konjuktivitis, koriste se antibakterijske i kombinovane kapi za oči, oči se ispiru antiseptičkim preparatima, rastvorom kalijum permanganata.
Povreda respiratornog trakta
Potreba za liječenjem Staphylococcus aureus u grlu i nosu će biti potaknuta brojnim simptomima koji se lako mogu zamijeniti sa prehladom. U većini slučajeva pacijenti ni ne shvaćaju da nisu samo bolesni od dugotrajne akutne respiratorne bolesti, već im je respiratorni trakt zahvaćen bakterijskom infekcijom. Morate se testirati i početi liječiti Staphylococcus aureus u nosu i grlu ako:
- curenje iz nosa ne nestaje duže od 10 dana;
- Osjeća se grlobolja pri gutanju;
- dijagnostikovano crvenilo i oticanje krajnika;
- povećana limfačvorovi;
- postoji trajna niska temperatura;
- osjećaj opće slabosti i malaksalosti.
Ne možete zanemariti simptome bakterijske infekcije respiratornog trakta. Bez liječenja Staphylococcus aureus u grlu kod odraslih i djece, komplikacije mogu početi jer se infekcija širi cijelim tijelom. U teškim slučajevima može se razviti i stenoza disajnih puteva.
Stafilokokni meningitis
Prodorom u krvotok, patogena bakterija može ući u mozak. Najčešće se ova komplikacija javlja kod djece sa imunodeficijencijom. Meningitis i apsces mozga su po život opasne bolesti koje su izuzetno teške, sa visokom temperaturom i intoksikacijom. Radi potvrde dijagnoze radi se lumbalna punkcija.
Infekcije drugih organa i sistema
Pored gore navedenih komplikacija uzrokovanih infekcijom Staphylococcus aureusom, moguće je oštećenje urinarnog trakta, zglobova i gastrointestinalnog trakta.
Bakterija je sposobna da izazove uretritis, cistitis, pijelonefritis čiji su karakteristični simptomi: učestalo mokrenje sa bolovima, bolovi u donjem delu leđa, visoka temperatura. U urinu takvih pacijenata je prisutan protein, prekoračen je dozvoljeni broj leukocita, a bakposev potvrđuje prisustvo Staphylococcus aureus u urinarnom traktu.
Kada se kosti i zglobovi inficiraju, razvijaju se artritis i osteomijelitis. Trovanje hranom i oštećenje crijeva je još jedan uobičajeni scenarij nakon togakonzumiranje kontaminirane ili pokvarene hrane. Trovanje se javlja sa simptomima akutnog enterokolitisa: groznica, mučnina, često povraćanje i rijetka zelenkasta stolica.
Istraživanje
Najčešće dijagnostičke metode koje se koriste za potvrdu dijagnoze:
- laboratorijski klinički test krvi (stručnjaci obraćaju pažnju na indikatore leukocita, neutrofila, ESR);
- opća analiza urina (infekcija je dokazana proteinima, povećanim brojem leukocita);
- bakteriološko zasijavanje biološkog materijala na hranljive podloge (detekcija patogene mikroflore).
Posljednja vrsta studije se provodi u cilju identifikacije patogena, utvrđivanja njegove osjetljivosti i rezistencije na antibiotike različitog spektra.
Laboratorijska analiza fecesa takođe može ukazivati na potrebu za liječenjem Staphylococcus aureus. U fecesu, čija se sjetva vrši najkasnije 3 sata nakon pražnjenja crijeva, nalaze se sluz i bakterije.
Brizi sa sluzokože grla i nosa uzimaju se na prazan želudac, prije uzimanja lijekova i pranja zuba, a za konjunktivitis se uzimaju uzorci iz donjeg kapka sterilnim štapićem navlaženim destilovanom vodom. Za potvrdu stafilokokne infekcije kože uzimaju se brisevi nakon prethodnog tretmana epiderme oko rane antimikrobnim rastvorima i uklanjanja mrtvih čestica.
Terapija
Režim liječenja se bira u zavisnosti odlokalizacija lezije. Terapiju stafilokoknih infekcija kod djece i odraslih provode ljekari infektologije. U većini slučajeva, pacijenti sa Staphylococcus aureus su hospitalizirani.
U blagim oblicima bolesti antibiotici se ne prepisuju. U slučaju pogoršanja zdravlja i težine kliničke slike, liječenje počinje primjenom polusintetičkih penicilina ("Amoxiclav"). Ceftriakson i Kefzol, koji se prepisuju za liječenje brojnih bakterijskih infekcija, obično su nedjelotvorni zbog rezistencije Staphylococcus aureus na peniciline i cefalosporine..
Trajanje terapije zavisi od težine bolesti, lezija kože ili unutrašnjih organa. U normalnom toku infekcije potrebno je 7-14 dana da se u potpunosti uništi patogena mikroflora, ali u nekim slučajevima liječenje može potrajati i do nekoliko mjeseci.
Pyoinflamatorne bolesti epiderme sa dodatkom stafilokokne infekcije su indikacije za propisivanje lokalnog antibiotika "Mupirocin" i derivata pleuromutilina. Kod blagog toka bolesti, rane se liječe antisepticima (otopina briljantne zelene, mangana, vodikovog peroksida) i antibakterijskim mastima (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). U slučaju razvoja apscesa ili flegmona, apscesi se hirurški otvaraju radi dreniranja gnoja.
U slučaju trovanja hranom uzrokovanog Staphylococcus aureusom, antibiotici se ne propisuju, već se koristi samo Staphylococcal Anatoxin. osim toga,pacijent mora oprati želudac i nadoknaditi volumen cirkulirajuće krvi infuzijama kap po kap i oralnom primjenom fizioloških otopina (otopina glukoze, natrijevog klorida, Regidrona itd.). Za liječenje Staphylococcus aureus i prevenciju crijevne disbakterioze preporučuje se upotreba antifungalnih lijekova ("Diflucan", "Nystatin") istovremeno s antibioticima. Paralelno, sa bilo kojom lokalizacijom bakterijske lezije, pacijentu se propisuju imunomodulatori, vitaminsko-mineralni kompleksi.
Kako se nositi sa respiratornom infekcijom
Posebnu pažnju zaslužuje tretman Staphylococcus aureus u grlu i nosu. Čim se utvrdi otpornost patogena na antibiotike koji je zahvatio organizam, terapija može započeti. Možete se boriti protiv stafilokoka uz pomoć posebnih antimikrobnih otopina, sprejeva, kapi, infuzija. U slučaju komplikovanog kursa, moraćete da pribegnete upotrebi antistafilokoknih lekova.
Chlorophyllipt uljne kapi su pogodne za liječenje Staphylococcus aureus u nosu kod odraslih i djece. Inače, preporučuje se ispiranje nosne šupljine i ispiranje grla istom alkoholnom otopinom. U istu svrhu propisuje se Furacilin - antiseptički lijek (1-2 tablete se koriste po čaši vrele prokuhane vode). Za jačanje lokalnog imuniteta koristi se lijek "IRS-19".
Analgetici i antipiretici se koriste kada su indikovani (groznica, glavobolja). Takođe, kod bakterijske infekcije potrebno je povećati dnevni unos tečnosti.
