Povrede kičme su veoma opasne, jer postoji veliki rizik od povrede kičmene moždine i raznih neuroloških komplikacija. Čak i ako je u pitanju kompresioni prelom. Takva se ozljeda smatra ne baš teškom i, uz pravodobno liječenje, njena prognoza je povoljna. Kompresijski prijelomi su vrlo česti, posebno kod djece i starijih osoba. Komplikacije nakon nje su rijetke, ali opasnost je da u nedostatku jakih bolova svi pacijenti ne odlaze ljekaru.
Šta je kompresioni prijelom
Ljudska kičma se sastoji od pojedinačnih pršljenova. Ovaj dizajn omogućava da bude fleksibilan i mobilan, ali da izdrži veliko opterećenje. Tijelo svakog pršljena je spužvasto koštano tkivo sa gustom ljuskom. Kroz njega prolazi kičmeni kanal. Pršljenovi su mali, između njihelastični intervertebralni diskovi. Obavljaju funkciju amortizacije i štite pršljenove od oštećenja prilikom tresanja i skakanja. Ali snažnim udarcem ili padom, pršljenovi se mogu ozlijediti. Najčešća ozljeda je kompresijski prijelom.
Kompresija je jak pritisak. Dakle, takozvana ozljeda, u kojoj je pršljen stisnut u okomitom položaju. Ne lomi se, spljošti. To se posebno snažno dešava u njegovom prednjem dijelu, pa poprima klinasti oblik. Ali ponekad sa ozbiljnim stepenom oštećenja, može se rasprsnuti na male komadiće. Obično se kod kompresionog prijeloma oštećuju 1-2 pršljena, ponekad i više. Istovremeno se smanjuju u visini.
Razlozi
Kompresijski prijelom može nastati iz raznih razloga. Ovakvim traumama su izložena djeca, sportisti, stariji. Najčešće se šteta može dobiti u takvim slučajevima:
- oštar udarac u leđa;
- pad sa visine na leđa, zadnjicu ili ravne noge;
- udarati glavom odozgo ili prvo zaroniti u vodu;
- skok s visine;
- nepoštivanje sigurnosnih propisa prilikom bavljenja sportom;
- prometna nesreća.
Kod osoba s osteoporozom, kompresioni prijelom je moguć čak i uz lagano podrhtavanje, okretanje ili naginjanje. Takve se lezije smatraju patološkim. Često se javljaju kod starijih žena. Ako je nekoliko kralježaka oštećeno i liječenje se ne obavi na vrijeme, dolazi do smanjenja njihove visinedo pojave grbe. Opasnost od patoloških prijeloma je da prolaze gotovo neprimjetno, jer ne izazivaju jak bol.
Stepeni kompresionog preloma kičme
Tipično, simptomi i efikasnost oporavka zavise od težine povrede. Najčešće, kod domaćih povreda, prijelom nije jak. Možda čak i ne uzrokuje bol. Ali ponekad je nakon kompresijskog prijeloma potrebno dugotrajno liječenje i rehabilitacija. Ovo se dešava ako je udarac bio toliko jak da je doveo do ozbiljnog oštećenja pršljena.
Prema ovim znakovima, postoje tri stepena težine povrede. Od toga zavisi prognoza oporavka pacijenta.
- Kod kompresijskog preloma stepena 1, pršljenovi se mogu spljoštiti do trećine visine. Ovakva ozljeda se lako liječi i rijetko dovodi do komplikacija.
- 2 stepen karakteriše činjenica da je pršljen prepolovljen. Koštano tkivo može biti oštećeno i komprimirati kičmenu moždinu. Ovo može dovesti do neuroloških komplikacija.
- 3 stepen se smatra veoma teškom povredom, jer je pršljen smanjen za više od polovine. U ovom slučaju moguće je samo hirurško liječenje, osim toga najčešće se javljaju ozbiljne komplikacije.
Kako se trauma manifestuje
Kompresijski prijelom je vrlo česta ozljeda, prilično česta kod djece. Efikasnost oporavka zavisi od toga koliko će se tretman pravilno i na vreme sprovesti. Često, nakon ove ozljede, pokretljivost osobe nije poremećena, bol također ne može biti jako jak. Stoga bi svi trebali znati kako se manifestira kompresioni prijelom kralješka. Obično se nakon takve ozljede javljaju sljedeći simptomi:
- bol u leđima u predjelu oštećenog pršljena;
- ograničena pokretljivost udova, slabost mišića;
- pojačani bol prilikom promjene položaja, kašljanja, kihanja, sjedenja ili stajanja;
- lokalni otok i crvenilo;
- grč u leđima;
- bol pri palpaciji kičme.
Ako je ozljeda dovoljno teška da ošteti nervne završetke, može doći do neuroloških komplikacija. Manifestuju se kao utrnulost ili trnci u udovima, mučnina, povraćanje, glavobolja. Kod ozljede u torakalnom dijelu mogući su problemi s disanjem, bolovi u trbuhu, ako je oštećen pršljen u lumbalnoj regiji, postoji opasnost od narušavanja karličnih organa.
Obilježja torakalne frakture
Ovaj dio kičme je najmanje pokretljiv, pa je manje vjerovatno da će biti podvrgnut raznim patologijama. Pršljenovi su ovdje zaštićeni sa svih strana i rijetko su pomjereni. Ali česta je kompresijska fraktura torakalne regije, posebno u njenom donjem dijelu. To može biti nakon pada, skoka sa visine, jakog udarca u leđa.
Opasnost od ove vrste ozljede je u tome što se oštećenje pršljenova u ovom odjelu rijetko manifestuje kao jak bol. Zbog toga mnogi pacijenti ne odlaze kod lekara, već kod kuće čekaju posledice povrede. neke žrtve uopće ne primjećuju da su zadobile kompresioni prijelom. Opasnost ovoga je toako nastavite opterećivati oštećeni pršljen, on će se postepeno urušiti, što će nakon nekog vremena dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Fraktura lumbalnog dijela kičme
Ovo je prilično česta povreda zbog velike pokretljivosti ovog dijela kičme. Kompresijski prijelom može se dogoditi kada padnete na stražnjicu, nakon snažnog udarca u leđa ili kada se naglo okrenete. To se dešava sa nepravilnim dizanjem utega, bavljenjem sportom, sa saobraćajnom nesrećom. Osobe s osteoporozom ili zakrivljenošću kičme su najosjetljivije takvim ozljedama.
Lečenje kompresionog preloma lumbalnog dela kičme mora se odvijati u zdravstvenoj ustanovi. Na ovom mjestu često nastaju komplikacije kod neodgovarajuće terapije i izostanka imobilizacije nakon ozljede.
prijelom grlića materice
Kompresijski prijelom na ovom mjestu je rijedak, obično nakon udarca u glavu odozgo ili skakanja u vodu. Takva povreda je moguća i u saobraćajnoj nesreći. Oštećenje pršljenova cervikalne regije je najopasnije, jer ovdje u kičmenom kanalu ima mnogo nervnih korijena i krvnih žila koji hrane mozak. Ozbiljna kompresiona fraktura pršljena u cervikalnoj regiji može dovesti do gubitka pokretljivosti i osjećaja u udovima ili čak u cijelom tijelu.
Simptomi ove ozljede su oštar jak bol u vratu, utrnulost i slabost u gornjim udovima, otok i crvenilo na mjestu oštećenog pršljena. Mogu početi glavobolje, pojavit će se vrtoglavica,mučnina.
Komplikacije
Uz blagi stepen oštećenja i blagovremeno liječenje, povreda se obično lako izliječi. Rijetko se javljaju neurološke komplikacije. Samo ako komadići kostiju stisnu živce ili krvne sudove, moguća je utrnulost udova, trnci, slabost mišića. Ali najčešće, bol nestaje za 1-2 sedmice, a oporavak nastupa nakon 4-6 mjeseci.
Ali moguće su i ozbiljne posljedice kompresionog prijeloma. To se posebno često dešava sa neblagovremenim pristupom lekaru ili sa teškim stepenom oštećenja. Najčešće se razvija nestabilnost pršljenova, njihovo često pomicanje. To može dovesti do lumbaga ili išijasa, bolova u grudima ili vratu. Osim toga, kompresija kičmenih korijena može uzrokovati neurološke komplikacije.
Česta komplikacija ove povrede je osteohondroza, protruzija ili hernija intervertebralnih diskova, artroza intervertebralnih zglobova. Razvija se zakrivljenost kičme, ponekad se pojavljuje grba.
Dijagnoza
Glavni znak ozljede je smanjenje bola kada ležite na ravnoj površini i pojačanje bola kada sjedite ili stojite. Ali čak ni liječnik ne može po vanjskim znakovima precizno utvrditi da je riječ o kompresijskom prijelomu. Potreban je fizički pregled. Obično se radi RTG, CT ili MRI. Pomažu da se otkrije lokacija ozljede, broj ozlijeđenih pršljenova i težina ozljede.
Veoma informativan za detekciju radiografije kompresijskog preloma. Radi se u dvije projekcije. ATbočna projekcija jasno pokazuje smanjenje visine pršljena. MRI ili CT skeniranje se radi samo kako bi se provjerile komplikacije ili procijenilo stanje kičmene moždine. Ponekad se radi i mijelografija.
Prva pomoć
Da bi se izbjegle komplikacije i olakšao oporavak, radnje ozlijeđene osobe i okoline neposredno nakon ozljede su veoma važne. Prije svega, ne možete se kretati, hodati ili sjediti. Obavezno ležite na leđima na ravnoj, tvrdoj površini. Preporučljivo je da žrtvu ne prevozite sami, već da sačekate dolazak hitne pomoći. Na kraju krajeva, nosila moraju biti kruta, mekani valjak se mora postaviti ispod oštećene kičme.
Ako je trtica oštećena ili ako nema ravne tvrde površine, preporučuje se ležanje na stomaku. U slučaju prijeloma u cervikalnoj regiji potrebno ga je fiksirati Shants kragnom. Ako je bol u leđima jak, na mjesto ozljede treba staviti led. Morate držati hladan oblog 10-15 minuta sa pauzama.
Karakteristike tretmana
Ovu povredu leči ortopedski traumatolog na traumatološkom odeljenju bolnice. Cilj terapije nije samo ublažavanje bolova, što rade ljudi koji ne idu kod lekara. Neophodno je smanjiti aksijalno opterećenje kralježnice kako bi se spriječile komplikacije, kao i ubrzala obnova koštanog tkiva kralježnice. Za to se najčešće koriste konzervativne metode. Operacija nakon takve ozljede potrebna je samo u teškim slučajevima, kada je kralježak smanjen za više od pola ijavljaju se neurološke komplikacije.
Ali obično liječenje kompresionog prijeloma zahtijeva korištenje konvencionalnih konzervativnih terapija.
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se uzimaju za ublažavanje bolova i otoka. Obično su efikasni "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Ako je sindrom boli jako jak, radi se paravertebralna blokada novokainom.
- Da bi se rasteretio pršljen, pacijent treba da leži na tvrdoj površini sa krevetom nagnutim prema nogama za 30°. Ispod oštećenog pršljena postavlja se meki valjak. Također je potrebno koristiti mekane petlje kroz pazuhe natrag uz opterećenje. U slučaju prijeloma vratne kičme, trakcija se izvodi pomoću Glisson petlje.
- Potreban je mirovanje u krevetu 1-2 mjeseca u zavisnosti od težine povrede. Tada pacijent mora nositi kruti korzet ili naslonjač. Zabranjeno je sjediti, dugo stajati.
- Koriste se i metode fizioterapije. Prepisuju se nekoliko dana nakon povrede, kada se bolovi povuku. To su magnetoterapija, laserski tretman, UHF, elektroforeza, miostimulacija, aplikacije parafina ili ozokerita, balneoterapija.
Hirurško liječenje se koristi za kompresione frakture stepena 3. Operacija se izvodi kako bi se vratila visina pršljena. Obično se radi vertebroplastika ili kifoplastika sa koštanim cementom. Ovo su minimalno invazivne operacije. Otvorena operacija potrebna je samo za komplikovane prijelome kičmene moždine ilikomprimirani nervni korijeni.
Kompresijski prelom: rehabilitacija
Nakon otpusta iz bolnice, pacijentov učinak se obično vraća za 5-6 mjeseci. Neko vrijeme od njega se traži da se pridržava nestrogog odmora u krevetu, stavljajući tvrdi korzet kada ustane. Ne možete dugo sjediti i stajati, posebno kada se liječi kompresijski prijelom lumbalnog dijela. Obično se kod nekompliciranih ozljeda funkcije kralježnice potpuno obnavljaju, posebno kod djece i mladih. Ali za to je potrebno slijediti sve preporuke liječnika. Oporavak nakon kompresijskog prijeloma može biti dugotrajan, nužno uključuje nošenje korzeta, masažu i fizioterapijske vježbe. Efikasan spa tretman.
Terapija vježbanjem je glavna metoda rehabilitacije. Prvo, dok se pridržavate odmora u krevetu, izvode se vježbe disanja. Tada počinju savijati ruke i noge. Zapravo, terapeutske vježbe se propisuju nakon što pacijent počne hodati. Ali u početku se i dalje izvode u ležećem položaju. To može biti podizanje tijela, nogu, "bicikl", "makaze", "čamac". Zatim kompleks uključuje hodanje na sve četiri, zamahivanje rukama i nogama. Takva gimnastika jača mišiće i ispravlja držanje.
Obavezno se pridržavajte posebne dijete kako biste osigurali opskrbu dovoljnim količinama magnezijuma, kalcijuma, cinka i vitamina D3. Neophodno je isključiti sva pića koja ispiru kalcijum - kafu, sodu, alkohol. Važno je izbjegavati pretjeranu fizičku aktivnostopterećenja, ne dižite utege, ne sjedite dugo. Ali obavezno radite posebne vježbe dva puta dnevno. Ovaj režim se mora pridržavati od 6 mjeseci do 2 godine, u zavisnosti od težine oštećenja.
