Kompresijski prijelom je prilično česta patologija, koju karakterizira oštećenje kralježaka u bilo kojem dijelu kralježnice. Istovremeno, njihova tijela nisu uništena, već stisnuta, poprimajući klinasti oblik. Češće se patologija javlja kod djece, kao i kod starijih osoba. U prvom slučaju uzrok postaje prekomjerna aktivnost, au drugom distrofični procesi u tkivima skeleta.
Razlozi za pojavljivanje
Kompresijski prelom tijela pršljena nastaje iz sljedećih razloga:
- Povreda koja je nastala usled intenzivnog vertikalnog opterećenja kičme. Ovo dovodi do skoka sa velike visine na ravne noge, oštrog nagiba, pada na tlo.
- Povreda zbog saobraćajne nesreće.
- Slabost koštanih struktura uzrokovana osteoporozom. Istovremeno, tkiva ne mogu izdržati intenzivna opterećenja i oštećuju se od manjeg pokreta.
- Kompresijski prelom je izazvan metastazama koje su se proširile na kičmu. Uništavaju kostitkanine.
- Problemi sa metaboličkim procesima, displazija, kao i druge bolesti koje čine skeletne strukture krhkim.
- Direktan udarac u lumbalni, grudni koš, vrat.
- Sportske povrede.
- Zarazne bolesti kostiju (tuberkuloza).
- Osteohondroza. Kao rezultat ove bolesti dolazi do uništenja skeletnih struktura, hrskavice. Veza pršljenova postaje nestabilna.
Rizična grupa uključuje pacijente starije od 60 godina, osobe sa genetskom predispozicijom za krhkost tkiva. Ovdje se mogu uključiti i djeca, jer im je životna norma visoka fizička aktivnost.
Simptomi patologije
Kompresijski prijelom karakteriziraju živopisne manifestacije. Mogu se razlikovati sljedeći simptomi bolesti:
- Oštar bol koji može zračiti u druge dijelove tijela, ali jenjava u mirovanju. Nelagodnost se pogoršava kašljanjem i kretanjem.
- Glavobolja.
- Mučnina i povraćanje.
- Gubitak osjeta u udovima.
- Blaga oteklina na mjestu ozljede.
- Segmentalna nestabilnost kičme.
- Astenija, opšta slabost koja se vremenom samo povećava.
- Otežana pokretljivost.
- Moguće crvenilo kože, pojava modrica na mjestu ozljede.
- Deformitet kičme.
Ako je povreda otvorena, pacijent može jako krvariti. Kompresijski prijelom torakalne kičme karakteriziraotežano disanje.
Klasifikacija bolesti
Kompresijski prijelom pršljena može se klasificirati prema nekoliko parametara:
- Prema stepenu razvoja patologije. Ovdje se mogu razlikovati samo tri stupnja: prvi (visina pršljena se smanjuje za manje od 1/3 prvobitne veličine); drugi (smanjenje se dešava za polovinu); treći (indikator veći od 50%). Poslednji stepen je veoma ozbiljno stanje u kome se pojavljuju fragmenti koštanog tkiva.
- Prema posljedicama oštećenja: nekomplikovani ili komplikovani prijelom. U prvom slučaju bol nije jak i brzo prolazi. Ako postoje komplikacije, onda žrtva ima neurološke simptome.
- Prema lokaciji: oštećenje vrata, kompresioni prelom torakalne kičme, lumbalna povreda.
- Po obimu oštećenja: izolovano, višestruko, zahvata kičmenu moždinu (ili ne).
Takođe je moguće razlikovati penetrirajući ili nepenetrirajući kompresioni prijelom. U prvom slučaju, intervertebralni diskovi i završne ploče su oštećene. Kod nepenetrantne traume nema takvih lezija.
Dijagnostičke karakteristike
Kompresijski prelom se može prepoznati pažljivim pregledom pacijenta. Da biste to učinili, obratite se traumatologu.
Dijagnoza uključuje sljedeće procedure:
- X-zraka. Izvodi se u bočnoj i direktnoj projekciji. Postupak se mora provoditi tokom cijelog perioda liječenja irehabilitacija.
- Neurološki pregled. Zahvaljujući njemu, možete odrediti stepen oštećenja nervnih korijena.
- MRI. Ovdje se tkanine mogu vidjeti u slojevima. Ne samo da možete otkriti lokalizaciju oštećenja, već i detaljno vidjeti stanje pršljenova.
- Mijelografija. Neophodan je kod komplikovanih preloma, ako su fragmenti oštetili kičmenu moždinu.
- Densitometrija. Ova procedura vam omogućava da otkrijete osteoporozu u ranim fazama razvoja.
Pored posete traumatologu, pacijent treba da poseti i endokrinologa (posebno za mlade).
Prva pomoć
Kompresijski prijelom pršljena je složena bolest koja zahtijeva povećanu pažnju drugih. Pacijentu treba pružiti prvu pomoć i pozvati ljekare. Za početak, žrtvu treba položiti na tvrdu podlogu.
Ako dođe do kompresionog prijeloma lumbalnog dijela kičme, tada treba staviti valjak ispod ovog područja. Ako je trtica oštećena, pacijenta treba staviti na stomak. Prijelom vrata zahtijeva hitnu fiksaciju ovog dijela uz pomoć Shants kragne.
U slučaju oštećenja torakalne regije, pacijent se takođe mora položiti na stomak, a valjak podesiti ispod oštećenog područja. Takođe, prije dolaska ljekara potrebno je kontrolisati otkucaje srca, pratiti reakciju zenica. Ako dođe do krvarenja, biće potreban čvrsti zavoj.
Ako vozilo hitne pomoći ne može brzo da ode, osoba se može sama odvesti u bolnicu. Ali to se mora učiniti vrlo pažljivo. Bilo kojipokreti pacijenata su minimizirani. Sjesti ili ustati ne vrijedi pokušavati. U suprotnom postoji opasnost od pomaka koštanih fragmenata. Morate odvesti osobu u bolnicu na apsolutno ravnoj i tvrdoj površini.
Tradicionalno i hirurško liječenje
Liječenje kompresijskog prijeloma zahtijeva dugotrajan, integriran pristup i samodisciplinu pacijenta. Konzervativna terapija uključuje upotrebu lijekova koji ublažavaju bol i sprječavaju razvoj upalnog procesa. Lijekovi se propisuju u obliku tableta i injekcija.
NSAIL ("ketorolak", "nimesulid"), hondroprotektori su propisani za osobu. U slučaju kompresijskog prijeloma torakalne regije ili bilo kojeg drugog dijela kralježnice, potrebna je njegova fiksacija, fizička aktivnost osobe je ograničena. Važno je striktno pridržavati se odmora u krevetu. Svaki mjesec potrebna je rendgenska dijagnoza pacijenta.
Nakon 1, 5-2 mjeseca nakon početka terapije, u shemu su uključene fizioterapeutske procedure: UHF, grijanje ultraljubičastim zrakama, elektroforeza. Za fiksiranje oštećenog dijela koriste se ortopedski uređaji. U teškim slučajevima liječenje uključuje operaciju. Postoje ove vrste intervencija:
- Kyphoplasty. Posebne komore se ubacuju u tijelo pršljena, koje se zatim pune specijalnom supstancom za fiksiranje.
- Vertebroplastika. Da bi se uklonio problem, posebna supstanca se ubrizgava u tijelo kralješka koja ga cementira. Ovo jača strukturu kostiju. Ova operacijaminimalno invazivan, stoga vam omogućava brzo postizanje željenog efekta i smanjenje vremena oporavka.
- Resekcija struktura praćena ugradnjom implantata. Ovakva operacija je neophodna ako pacijent ima nestabilnost kičme uz rizik od oštećenja krvnih sudova, nervnih korena i kičmene moždine.
Svaka operacija može izazvati neurološke komplikacije, dovesti do naknadne deformacije kičmenog stuba. Stoga ga treba izvesti visoko kvalifikovani specijalista.
Obilježja povreda u djetinjstvu
Kompresijski prelom kralježnice kod djece je češće lokaliziran u sredini torakalnog dijela. Dijagnosticirati bolest već prvog dana ozljede je teško, jer ne govore sva djeca odmah o problemu. Mogu oštetiti nekoliko susjednih pršljenova u isto vrijeme.
Liječenje kompresionog prijeloma kod djece izvodi se uz pomoć jednokratnog vraćanja položaja koštanih struktura, nakon čega slijedi fiksacija oštećenog dijela gipsanim korzetom. Trakcija kičme također može biti propisana kako bi se spriječio deformitet skeleta.
Nakon nekog vremena, djetetu se prepisuje fizikalna terapija, koja omogućava jačanje mišića, vraćanje nekadašnje pokretljivosti tijela. Također, žrtvi se propisuje optimalan dnevni režim, dobra prehrana. Ako se pridržavate preporuka ljekara, rehabilitacija će biti brža.
TerapeutskiPE
Liječenje kompresionog prijeloma kičme ne izvodi se samo uz pomoć lijekova i hirurških metoda. Terapeutska vježba pomaže da se ubrza popravak tkiva, poboljša pokretljivost i spriječi razvoj komplikacija.
Sljedeće vježbe će biti korisne:
| Položaj tijela | Vrsta vježbe |
| Ležeći na leđima |
|
| Ležeći na stomaku |
|
Prvo morate početi s nekoliko vrlo jednostavnih vježbi. Opterećenje se postepeno povećava uz dozvolu ljekara. Nakon takvog prijeloma, sportovi nisu zabranjeni. Ali nemojte trčati niti voziti bicikl. Bolje je dati prednost plivanju.
Vježbe disanja će poboljšati učinak vježbi. Kako oporavak napreduje, područje razvoja se širi. Maksimalno trajanje kompleksa je 45 minuta, ali vrijeme se mora postepeno povećavati.
Oporavak prijeloma
Prosječno vrijeme oporavka nakon kompresionog prijeloma je 6 mjeseci. Razdoblje rehabilitacije počinje gotovo odmah nakon potrebnih konzervativnih i kirurških zahvata. U prvih 10 dana sve metode oporavka pacijenta ne uključuju promjene u njegovom tijelu ili pokretljivosti. U zavisnosti od težine povrede, aktivno opterećenje se može dodati od 2. do 5. sedmice.
Proces rehabilitacije uključuje korištenje sljedećih metoda:
- Fizioterapijski tretmani. Oni doprinose obnavljanju mikrocirkulacije u zahvaćenim tkivima, regeneraciji pršljenova. Elektroforeza, UHF, tretman zahvaćenih područja ultrazvukom, grijanje ultraljubičastim zrakama, krioterapija, elektrostimulacija, parafinska terapija će biti od koristi.
- Terapeutska vježba. Vježbe su usmjerene na vraćanje pokretljivosti pacijenta, jačanje mišićnog tkiva. Dodatno, poboljšava se funkcionalnost kardiovaskularnog sistema i pluća.
- Masaža.
Ako je osobi bila potrebna operacija, onda će mu trebati postoperativna rehabilitacija. Izvodi se striktno pod nadzorom ljekara i počinje drugog dana nakon zahvata.
Tokom perioda rehabilitacije važno je pridržavati se dijete koja pospješuje obnovu skeletnog tkiva. Na jelovniku treba da budu namirnice bogate kalcijumom, fosforom, vitaminima B i C.
Nakon takve povrede možete sjesti najkasnije mjesec dana kasnije. Sve zavisi od toga koliko se brzo telo oporavlja. Istovremeno, nakon završetka rehabilitacije, osobamorat ćete koristiti ortopedske uređaje neko vrijeme. Rad u statičnom položaju, snažno savijanje ili podizanje teških predmeta je zabranjeno.
Moguće komplikacije i prevencija prijeloma
Kompresijski prijelom torakalnih pršljenova ili oštećenje drugih dijelova skeleta prepun je ozbiljnih komplikacija:
- Spinalna stenoza.
- Poremećaji funkcionalnosti nervnog sistema.
- Deformitet kičme.
- Osteohondroza.
- išijas.
- Pareza i paraliza udova.
- Kompresijska mijelopatija koja zahtijeva operaciju.
Da bi se izbjegao ovakav problem, moraju se poštovati sljedeće preventivne mjere:
- Trebalo bi se baviti sportom za jačanje mišićnog korzeta. Bolje je dati prednost plivanju u bazenu, plesu ili fitnesu.
- Pokušajte da ne dižete teške stvari.
- Jedite hranu bogatu mineralima i vitaminima uključenima u izgradnju skeleta.
- Odbacite loše navike, isključite masnu i dimljenu hranu.
- Izbjegavajte ozljede kičme, skokove uvis, padove.
- Čestite šetnje na svježem zraku kako biste poboljšali cirkulaciju krvi u tijelu.
- Prilikom teškog fizičkog rada koristite ortopedske uređaje kako biste smanjili opterećenje kičme.
Kompresijski prelom nije laka patologija. Iako to ne dovodi uvijek do oštećenja kičmemozga i invaliditeta, takva povreda zahtijeva liječenje i rehabilitaciju. U suprotnom se mogu razviti komplikacije koje će osobu učiniti nepokretnom.
