Benigna neoplazma koja se formira iz tkiva miometrijuma naziva se fibroidi materice. Miometrijum je srednji mišićni sloj u materici. Podmuklost ove bolesti je u razvoju hiperplazije endometrijuma, a ponekad i u degeneraciji u maligni tumor.
Šta su fibroidi materice?
Danas je to prilično česta bolest. Kao rezultat njegovog razvoja, istovremeno se javljaju pojedinačne neoplazme ili više nodula. Miomi materice, po prirodi svog nastanka, zavise od hormonske neravnoteže u organizmu žene, kada količina estrogena u krvi prelazi dozvoljene vrednosti. Karakteristika toka bolesti je stalni rast tumora. Zbog toga je menstrualni ciklus poremećen. Osim toga, međumenstrualni iscjedak postaje mnogo intenzivniji, ponekad s nečistoćama krvi. Bolest je praćena stalnim obilnim krvarenjem.
Kvarenje sa fibroidima materice danassmatra se jednim od najčešćih patoloških procesa. Mjesečno produženo krvarenje s obilnim gubitkom krvi dovodi do anemije uzrokovane nedostatkom željeza i drugih posljedica. Stoga se prisustvo ovakvih poremećaja u organizmu ne može zanemariti.
Provocirajući faktori
Evo nekih od njih:
- Formiranje neujednačenog endometrijuma, a kao rezultat - njegovo nepotpuno odbacivanje.
- Neadekvatna kontrakcija materice i krvarenje, nepotpuno stegnute arterije materice.
U pozadini gubitka krvi, ženski reproduktivni organi pate od gladovanja kiseonikom i razvija se anemija zbog nedostatka gvožđa. S tim u vezi povećat će se rizik od probojnog krvarenja koje prijeti životu žene. Kako zaustaviti krvarenje materice sa fibroidima? Morate otići u hitnu pomoć. Međutim, takođe je važno pružiti prvu pomoć.
Različiti fibroidi materice
U medicini postoji nekoliko tipova fibroida koji imaju zajedničke karakteristike koje se međusobno razlikuju po mjestu lokalizacije:
- Subserozni fibroidi se nalaze ispod seroze materice. Nastaje iz mišićnog tkiva. Neoplazma raste prema peritoneumu, au slučaju značajne veličine može stisnuti organe koji se nalaze u blizini. U ovom slučaju, menstrualni ciklus ostaje nepromijenjen i uredan.
- Subendotelni fibroidi su bliže unutrašnjem sloju materice.
- Fibroidi na zidu materice. Češće se nalazi na stražnjem zidu, povećava se, proširuje granice materice.
- Sumbucose - razvija se u dubokom sloju. Manifestirano snažnokrvarenje sa fibroidima, koje ne znaju svi kako zaustaviti.
Zauzvrat, subserozni fibroidi se dijele na podtipove:
- Intramuralni - je čvorić na tankoj dršci koji zahvaća karličnu regiju. Raste kroz mišićni sloj materice, pokrivajući unutrašnje slojeve i deformirajući njeno tijelo. Broj formacija može biti pojedinačni ili višestruki. Veličina čvorova također varira od malih do velikih. Ova vrsta prekida ciklus menstruacije.
- Intersticijalni - nalazi se na površini materice.
- Subserozni pedukulirani miom je opasna vrsta. S obzirom da se nodul dovodi kroz nogu, njegova torzija dovodi do razvoja gnojno-upalnog procesa.
Razlozi zbog kojih se razvijaju intramuralni fibroidi:
- prvo rođenje u odrasloj dobi;
- nedostatak porođaja;
- abortus;
- carski rez;
- prisutnost polipa i erozija;
- hronične bolesti genitourinarnog sistema;
- visok nivo estrogena u krvi provocira razvoj nodularnih neoplazmi;
Vrlo često, sa početkom klimatskog perioda, miomatozni čvorovi se povlače kod žena. To je zbog činjenice da je nivo estrogena u ovom trenutku značajno smanjen.
Grupe rizika
Žene sa lošim naslijeđem, kao i sa devijacijama u radu, su u opasnosti od mioma:
- endokrini sistem;
- metabolizam (prekomerna težina);
- cirkulacijski sistem.
Clinicalslika
Često se neke vrste mioma ne ispoljavaju dugo vremena, posebno u početnim fazama razvoja, što samo pogoršava situaciju. Češće se njihovo otkrivanje događa slučajno na preventivnom pregledu kod ginekologa. Stoga je svaka djevojka i žena, počev od puberteta, dužna posjetiti ginekologa i pratiti svoje reproduktivno zdravlje.
Stupanj ispoljavanja simptoma direktno zavisi od lokalizacije miomatoznih čvorova i brzine njihovog rasta. Na primjer, simptomi fibroida mogu biti:
- slabost u tijelu;
- dijagnostikovana anemija;
- redovni bol u donjem dijelu abdomena;
- oštri bolovi tokom menstruacije koji zahtevaju lekove protiv bolova;
- prekidanje ciklusa;
- međumenstrualne mrlje;
- česti nagon za mokrenjem;
- sistematski zatvor;
- bol u leđima i donjim ekstremitetima;
- neplodnost;
- bol tokom snošaja.
Ako iznenada imate obilno krvarenje tokom menstruacije, praćeno jakim bolom, najvjerovatnije to ukazuje na prisustvo fibroida u razvoju. Morate zakazati posjetu ginekologu.
Kako mogu razlikovati krvarenje i menstruaciju?
Razlikovati krvarenje materice sa fibroidima od obilnih menstruacija može se po određenim osnovama. Neki od njih:
- Iznenadna bol u reproduktivnom područjuorgani koji se protežu do donjeg dijela leđa.
- Prisustvo krvnih ugrušaka u menstruaciji. Krvarenje iz fibroida uzrokuje velike, tvrde ugruške koji podsjećaju na pileća jetrica.
- Pretjeran umor i slabost, kada se svaki korak daje s velikom mukom, apatija. Smanjen nivo hemoglobina u krvi.
- Dugi protok.
Ženu se mora natjerati da razmišlja o nepravilnim ciklusima, bolovima i krvarenju. Šta učiniti s miomom, kada se ovi simptomi pojave? Hitna posjeta ljekaru će vas spasiti od ozbiljnih posljedica.
Nepravilnosti menstruacije
Provociranje stanja koja dovode do menstrualnih nepravilnosti:
- Uvećanje endometrijuma u unutrašnjoj šupljini materice nastaje neravnomjerno. Na kraju ciklusa, kada su ćelije spremne za odbacivanje u vidu menstruacije, neke od njih izlaze, a neke ostaju unutar materice. Zbog ovog spleta okolnosti, endometrijum nije u stanju da se potpuno obnovi i raste neravnomjerno.
- Produženi i obilni gubitak krvi nastaje zbog patologije materice. Kada se maternica kontrahira, ona mora začepiti spiralne arterije. Kao rezultat sistematskog krvarenja, njegove funkcije se smanjuju, a arterije nastavljaju krvariti.
Krvarenje uzrokovano fibroidima nije samo neugodan osjećaj, već i opasnost po zdravlje žene. Prvo, obilne menstruacije izazivaju slabost. U sljedećoj fazi pojavljuje se međumenstrualno krvarenje. Kao rezultat toga, žensko tijelo slabi, gubi puno krvi i snage. Anemija izaziva iznenadne napade vrtoglavice inesvjestica.
Miomatozni čvorovi otežavaju začeće djeteta. Trudnoća ne nastupa ili je prekinuta. Na kraju dolazi do neplodnosti. S godinama neaktivnosti povećava se rizik od degeneracije fibroida iz benigne neoplazme u maligni tumor. Stoga je važno da ne odgađate posjet ljekaru ako imate slične simptome.
Dijagnoza fibroida
Da bi se utvrdili uzroci odstupanja od norme (nestabilan ciklus, obilna menstruacija i bol), pacijentkinji se propisuje potpuni pregled, koji uključuje sljedeće studije:
- Ultrazvučna dijagnostika stanja karličnih organa žene (ultrazvuk).
- Test krvi na hormone.
- Kompletna krvna slika.
- Pregled na ginekološkoj stolici i uzimanje brisa.
- Pregled krvnih sudova angiografijom.
- MRI abdominalnih i karličnih organa.
Svaka žena treba da zna i objasni doktoru prirodu svoje menstruacije. Na primjer, situacije u kojima se menstrualni uložak potpuno napuni za sat vremena nisu normalne i zahtijevaju medicinsku pomoć. Moguće je da nije riječ o menstruaciji, već o krvarenju iz materice. Tipični simptomi krvarenja materice kod fibroida:
- period kritičnih dana se odužio i traje više od nedelju dana;
- iscjedak praćen obimnim krvnim ugrušcima;
- grčevi u trbuhu;
- nizak hemoglobin u krvi;
- invalidnost tokom ovog perioda, slabost i loše zdravlje.
U osnovikrvarenje materice je praćeno submukoznim fibroidima. Vrsta submukoznih mioma materice provocira rast sloja endometrijuma, kao i povećanje veličine materice.
Važno! Gubitak krvi preko 70-80 ml krvi dnevno je razlog za hitnu hospitalizaciju.
Može li krvarenje kod mioma biti signal moguće degeneracije neoplazme u maligni tumor? Da, ako je žena kojoj su prethodno dijagnosticirani fibroidi već u menopauzi i zabrinuta je zbog mrlja. Ovo je loš znak.
Uzroci krvarenja
Evo šta doktori kažu, zašto je žena zabrinuta zbog obilnog iscjetka:
- prekoračivanje količine estrogena u krvi;
- nejednako rastući sloj endometrijuma;
- smanjene funkcije kontrakcija materice;
- Intenzivan rast fibroida;
- povećanje veličine materice zbog rasta neoplazme.
Prva pomoć
U slučaju jakog krvarenja sa fibroidima, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć. Zatim, ako je moguće, na donji dio trbuha treba staviti hladan predmet. To može biti led ili smrznuta hrana. Pijte hemostatske lijekove, na primjer:
- "Vikasol" (vitamin K), koji povećava zgrušavanje krvi;
- "Dicinone" - hemostatsko sredstvo;
- "Tranexam" - smanjuje gubitak krvi.
Ako nema pribora prve pomoćitakve lijekove, potrebno ih je kupiti. U bolnici se koriste lijekovi sa hemostatskim učinkom za zaustavljanje krvarenja kod mioma materice. Nakon pružanja prve pomoći, pacijentu se propisuje liječenje.
Kako zaustaviti krvarenje iz fibroida materice?
Postoje dvije opcije tretmana:
- Proces liječenja - terapija hormonskim i nehormonskim sredstvima.
- Hirurška intervencija - kiretaža šupljine materice ili uklanjanje mioma. U ekstremnim slučajevima, materica se uklanja.
Djevojčice u reproduktivnoj dobi primljene u bolnicu podvrgavaju se kiretaži (čišćenju materice). Gornji sloj endometrija se sastruže posebnim alatima. Nedostatak metode je što je provokativni momenat u nastanku naknadnog krvarenja. Međutim, metoda je efikasna za liječenje mioma koji krvari ako su čvorovi mali i jasnih granica. Stoga se i danas koristi. Nažalost, sa više čvorova, struganje nije efikasna metoda.
Tada se pacijentu propisuju lijekovi koji jačaju zidove krvnih sudova, smanjujući njihov stepen krhkosti. Osim toga, lijekovi se koriste za povećanje zgrušavanja krvi.
Hormonalni lijekovi se prepisuju u tri slučaja:
- kada pacijent nije dostigao pubertet;
- za normalizaciju hormonske pozadine pacijenata reproduktivne dobi i starijih;
- kada je prošlo kratko vrijeme od posljednjeg struganja, konkretnomanje od šest mjeseci.
Da bi se izbjegla ovakva stanja, potrebno je liječiti miome materice, a ne brojne posljedice bolesti u uznapredovalim slučajevima.
Indikacije za uklanjanje mioma materice
Kada konzervativna terapija ne uspije, postavlja se pitanje hirurškog uklanjanja mioma materice. Indikacije za operaciju su sljedeće situacije:
- veliki fibroidi;
- sumbucose type;
- brzi rast fibroida;
- anemija zbog velikog gubitka krvi;
- nemogućnost rađanja djeteta ili neplodnost.
Hirurške metode za uklanjanje fibroida materice
Ginekolozi koriste ove metode:
- Laparoskopija - uklanjanje neoplazme kroz punkcije u trbušnoj šupljini posebnim aparatima.
- Histeroskopija - uklanjanje fibroida kroz vaginu.
- Embolizacija maternične arterije je metoda zasnovana na uskraćivanju ishrane mioma uz pomoć specifičnih lekova koji se ubrizgavaju u arteriju. Zaustavljanjem protoka krvi, fibroid umire.
- Histerektomija - uklanjanje fibroida zajedno sa maternicom (metoda se koristi u ekstremnim i uznapredovalim slučajevima).
- FUZ-ablacija - uništavanje fibroidnih ćelija ultrazvučnim talasima.
Pojedinačne čvorove nije teško hirurški ukloniti jer su im granice jasne i razgraničene su od tijela materice.
