Koprogram može ukazivati na razvoj prilično opasnih patologija i stanja. Na šta ukazuje prisustvo soli masnih kiselina u izmetu? To znači da se masti ne apsorbuju u potpunosti u tijelu. I ukazuje na razvoj određene patologije. Ovakvo stanje, kada se masnoće, masne kiseline nalaze u izmetu, naziva se steatoreja. Bolest ima svoje uzroke, simptome, varijante, metode dijagnoze i liječenja. U članku ćemo se s njima detaljno upoznati.
Normalni učinak
Koji je normalan nivo soli masnih kiselina u izmetu? Zdravo tijelo apsorbira 90-98% svih masti koje uđu u tijelo kao dio hrane. Što se tiče norme, izmet ne bi trebao sadržavati trigliceride (neutralne masti), masne kiseline. Neke zaostale inkluzije mogu se naći u fecesu u obliku sapuna.
Soli masnih kiselina u izmetu mogu se otkriti pomoću posebne laboratorijske studije - lipograma. Ovdje se provjerava prisustvo u fecesu neutralnih masti i masnih kiselina i njihovih sapuna (soli). Istraživanja se vrše u laboratoriji.
Što se tiče određenih brojki, kod zdrave osobe masa soli masnih kiselina u izmetu ne prelazi 5 g. U patološkim stanjima sadržaj može doseći i do 100 g. To ukazuje na razvoj steatoreje. Kao i mnoge druge bolesti, zastupljena je u nekoliko varijanti.
Koja je veličina jetre kod odraslih? Normalno, ukupna širina je 23-27 cm, dužina je 14-20 cm, poprečna veličina je 200-225 mm. Prosječna težina ljudskog organa je 1,5 kg. Ali normalno, veličina jetre kod odraslih može biti sa sadržajem masti u izmetu. Zbog toga je neophodna konsultacija lekara. Budući da uzrok steatoreje ponekad leži u potpuno drugom problemu.
Faktori
Koji su razlozi? Soli masnih kiselina u fecesu je patološko stanje. Specifični faktori se utvrđuju daljom dijagnostikom. Među najčešćim opcijama su sljedeće:
- Povreda pankreasa. Za razgradnju neutralnih masti u crijevima na masne kiseline i glicerol, gušterača proizvodi poseban enzim rastvorljiv u vodi koji se zove pankreatična lipaza. U slučaju kršenja rada ovog organa, shodno tome, postoji nedostatak lipaze u tijelu. Trigliceridi se ne razgrađuju u potpunosti. Zašto u stolici pacijenta može biti neutralne masti.
- Manjak žučne kiseline. Kod nedovoljnog protoka žuči u crijevni trakt dolazi do kršenja razgradnje i apsorpcije masti. A ovi elementi su podložni djelovanju probavnih enzima samo ako su unutrastanje tanke emulzije. Žuč miješa masne mase sa vodom, što je neophodno za njihovu dalju probavu. Ako nema dovoljno žuči, tada masne kapi ostaju velike, pa se vodene otopine enzima više ne mogu miješati s njima. Posljedica ovoga je otkrivanje masnih inkluzija u stolici.
- Narušavanje apsorpcije masti u crevnom traktu i njeno ubrzano uklanjanje iz organizma. Bolus hrane (humus) kreće se duž crijevnog trakta zbog kontrakcije crijevnih zidova. Ako je njegova motorička funkcija poremećena, to dovodi do ubrzanog kretanja i uklanjanja prehrambenih masa iz crijeva. Shodno tome, u ovakvom stanju stvari, masti nemaju vremena da se u potpunosti apsorbiraju. Time se mijenja izgled izmeta - postaju svijetli, sivkasti, dobivaju mastan sjaj, smrdljiv miris koji nije karakterističan za izmet.
- Preveliki sadržaj masti u ishrani. To također može dovesti do poremećaja u radu tankog crijeva. Posebno kada se koristi vatrostalna mast - na primjer, ovčija mast.
- Velika količina masnih komponenti narušava prohodnost limfnog trakta.
- Uzimanje ricinusovog ulja i drugih rektalnih supozitorija.
Koje bolesti ovo izazivaju?
Uzroci steatoreje mogu biti razne bolesti. Sljedeće može dovesti do kršenja metabolizma masti u tijelu i, shodno tome, pojave masnih kiselina u izmetu:
- Bolest crijevnog trakta. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, enteritis, Whippleova bolest, amiloidoza, divertikuloza, limfom(vrsta tumora).
- Bolest jetre. Hepatitis (alkoholni, hronični ili akutni), cistična fibroza, ciroza.
- Bolesti žučne kese i njenih kanala. Holangitis, holelitijaza, holecistitis u akutnom i hroničnom obliku, giardijaza.
- Bolesti pankreasa. Pankreatitis u akutnim i kroničnim oblicima, Zolinger-Ellisonov sindrom (formiranje tumora koji uzrokuje rijetku stolicu, žgaravicu, bol, unutrašnje krvarenje), suženje Wirsungovog kanala (kroz koji sok pankreasa ulazi u duodenum).
- Veliki broj kožnih bolesti. Na primjer, kod ekcema, psorijaze zahvaćena su i tkiva unutrašnjih organa, što može uzrokovati određenu disfunkciju potonjih.
- holestaza.
- Sklerozirajući holangitis.
- Urođeni defekt organa/organa gastrointestinalnog trakta.
- Insuficijencija pankreasa.
- Alkoholni hronični pankreatitis.
- Diskinezija žučne kese i žučnih puteva.
- Cardiospazm.
- Celijakija.
- Hemohromatoza. Nasljedna bolest u kojoj se gvožđe nakuplja u tijelu.
- Višak kolonizacije bakterijske mikroflore tankog crijeva.
- Bilijarna disfunkcija.
- Wilson-Konovalova bolest. Nasljedna patologija u kojoj je poremećen metabolizam bakra. Manifestuje se već u ranoj dobi pacijenta.
- Nedostatak enterokinaze.
- Sindrom pankreatogene malapsorpcije.
- Stanje nakon resekcije tankog crijeva.
- Ciste, tumori različitog porekla, lokalizovani u gastrointestinalnom traktu.
- Uzimanje laksativalijekovi, lijekovi, sve vrste proizvoda za mršavljenje.
Obilježja kod djece
Steatoreja kod beba razvija se nešto drugačije nego kod odraslih. U većoj mjeri, uzroci ovog stanja kod djeteta su nedostatak enzima gušterače i opšta nezrelost enzimskog sistema.
Enzimi koji učestvuju u metabolizmu lipida novorođenčeta počinju da se proizvode u dovoljnim količinama tek kada dijete napuni 3 mjeseca. Do tog vremena će se uočiti neadekvatna probava masti. Šta se ne smatra patološkim.
Ali u isto vrijeme, soli masnih kiselina u izmetu bebe-bebe mogu se otkriti čak i kod neispravnog funkcionisanja jetre. To je u većini slučajeva zbog genetskih poremećaja. Mogu biti i metaboličke i strukturne prirode.
Što se tiče oslabljenih beba, njihov normalan metabolizam (metabolizam, uključujući masti) uspostavlja se nešto kasnije - do 4-5 mjeseci života.
Klasifikacija sorti bolesti
Soli masnih kiselina u izmetu odrasle osobe i djeteta nalaze se u specifičnom stanju - steatoreji. Može se predstaviti na nekoliko načina:
- Prehrana (ili hrana). Nenormalno stanje stolice uzrokovano je kvalitetom ishrane pacijenta. U ovom slučaju, njegova prehrana je prezasićena mastima. Telo ih fizički ne može u potpunosti apsorbirati, pa ostaci elemenata izlaze u svom čistom obliku. Stoga iinkluzije masti u fecesu. Prema statistikama, ova vrsta steatoreje se najčešće javlja.
- Crijeva. Da li se soli masnih kiselina nalaze u izmetu? Razlog može biti u ovom obliku steatoreje. Uzrokuje ga kvar tankog crijeva. Masne kiseline se nalaze zbog činjenice da se slabo apsorbiraju i apsorbiraju. Razlog tome su tegobe koje smo iznijeli gore. Ili neuravnotežena prehrana.
- Pancreatic. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim, jer više ne pati crijevo, već gušterača. Uzrok steatoreje je taj što ovaj organ ne može proizvesti dovoljno lipaze koja je neophodna za razgradnju masnih kiselina. Posljedica stanja je stalna tečna stolica sa uključcima masti.
Stadiji bolesti
Soli masnih kiselina u izmetu (pojedinačne inkluzije) nalaze se u različitim oblicima steatoreje. Bolest se dijeli na tri tipa:
- Prvo, izmet sadrži neutralne masti bilo biljnog ili životinjskog porijekla.
- Kod steatoreje tipa 2, upravo soli masnih kiselina (sapuni) koje mogu stupiti u interakciju sa alkalijama nalaze se u izmetu.
- Kod bolesti tipa 3, neutralne masti i soli masnih kiselina nalaze se u izmetu.
Simptomi
Sa steatoreom, osoba pati od simptoma bolesti koja je izazvala ovo stanje. Ali sama steatoreja se manifestira nezavisnim simptomima. Osim labave stolice s raznim uključcima masti, to može bitisljedeće:
- Suhi kašalj.
- Opća slabost, umor.
- Vrtoglavica.
- Mučnina, cepanje.
- naduvavanje.
- Burp.
- Trajno suvo stanje sluzokože - nos, usta, itd.
- Zvuci tutnjave u crijevima.
- Uporna žeđ (zbog dehidracije zbog bolesti).
- U nekim slučajevima bol u gornjem dijelu abdomena.
- Česte stolice.
- Tanja, ljepljiva stolica (zbog visokog sadržaja soli masnih kiselina, neutralne masti).
- U izmetu istaknute inkluzije masti. Boja iscjetka je sivkasta, svijetla, sa karakterističnim sjajem.
Komplikacije bolesti
Komplikacije steatoreje nastaju u slučaju nepravilnog liječenja ili njegovog potpunog odsustva. Može se razviti sljedeće:
- Poremećaji u radu vaskularnog sistema, srca, genitourinarnog, endokrinog, nervnog sistema.
- Povećanje propusnosti crijevne barijere.
- Poremećaj metabolizma proteina, što dovodi do gubitka težine, ascitesa, smanjenja količine ukupnih proteina u organizmu.
- Hipovitaminoza. To pak prati česta vrtoglavica, bol u zglobovima i kralježnici, edem, konvulzivna stanja, suhoća, bljedilo sluzokože, svrab kože, smanjena vidna oštrina, raslojavanje noktiju, lomljivost i tupost kose, stomatitis, glositis, lomljivost površina desni.
Dijagnostika statusa
Ako viako u sebi pronađu karakteristične simptome steatoreje, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, gastroenterologa. Prije svega, specijalista će izvršiti dijagnostičke procedure:
- Vizuelni pregled pacijenta.
- Ispitivanje pacijenta o simptomima, njihovom trajanju, ishrani, načinu života, nasljednom faktoru.
- Davanje krvi, izmeta i urina na analizu.
- Ultrazvučni pregled peritoneuma.
- Kolonoskopija.
- Istraživanje tehnologije radioizotopa.
Najvažnija dijagnostička procedura za steatoreju je lipogram. Laboratorijska studija u kojoj se izmet provjerava na prisustvo masti, masnih kiselina i njihovih soli (sapuna). Takva analiza vam omogućava da identificirate patologije probavnog trakta (posebno pankreasa). Prema rezultatima studije, pacijentu se može dijagnosticirati:
- pankreatitis.
- Gastrointestinalni tumori - benigni i maligni.
- Sindrom malabsorpcije.
- Crevna tuberkuloza.
- Povreda sekretornih funkcija pankreasa.
- Povreda normalnog odliva limfe.
- Pojačana crijevna perist altika.
Na rezultate analize utiče i ispravnost prikupljanja materijala. Zabranjeno je to učiniti ranije od 2 dana nakon rendgenskog pregleda sa kontrastnim sredstvom. Tri dana pre uzimanja fecesa prestaju da uzimaju lekove koji utiču na sastav, boju i perist altiku fecesa.
Stolica treba da bude prirodna, bez klistira ili laksativa. Uoči predaje materijala na analizu izishrana isključuje hranu koja boji izmet, doprinosi prekomernom stvaranju gasova, zatvoru ili, obrnuto, dijareji.
Prije prikupljanja materijala, prazni se mjehur, provodi se higijena genitalnih organa. Da biste to učinili, koristite sapun bez boja, aroma, pjenastih aditiva.
Materijal se sakuplja u suhu i čistu posudu, odakle se 20-25 g fekalija odvaja u posebnu posudu. Njegov sadržaj se može čuvati u frižideru pre nego što se odnese na analizu na temperaturi od 3-7°C tokom dana.
Esencijalna dijeta
Liječenje će biti dodijeljeno pacijentu u skladu s identifikovanom bolešću. Ako se u izmetu nalaze masti, masne kiseline i njihove soli, potrebna je i posebna dijeta:
- Izuzimanje iz ishrane masne, začinjene, začinjene, dimljene i slane hrane.
- Ograničenja unosa čiste masti dnevno do 50 g. Najbolje od svega, ako je u pitanju puter.
- Izuzimanje sa jelovnika alkoholnih, slatkih gaziranih pića.
- Prelazak na nemasno meso - ćuretina, zec, itd.
- Izuzimanje iz prehrane masnih riba.
- Smanjite hranu bogatu ugljikohidratima.
- Jesti mliječne proizvode sa smanjenim udjelom masti (ili bez masti).
- Izuzimanje biljnih masti iz ishrane. Posebno su bogata jelima od mahunarki, brojnim poluproizvodima.
- Preporučljivo je dati prednost nemasnim vrstama ribe, jelima od povrća, mliječnim proizvodima.
- Prijem vitaminskih kompleksa.
Preporučenofrakcijski obroci sa pauzama od 3 sata između obroka. Težina jedne porcije ne bi trebalo da prelazi 200 g.
Liječenje lijekovima
Režim liječenja sastavlja liječnik individualno za pacijenta - ovisno o bolesti koja je izazvala steatoreju. Sam simptom (mast u fecesu) eliminiše se sledećim lekovima:
- Enzimi koji poboljšavaju probavu. Pankreatin, Kreon, Pancitrat.
- Upijajući preparati. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Uz visok sadržaj masnih kiselina u fecesu, propisuju se anticidni agensi. Neutraliziraju želudačni sok, poboljšavaju djelovanje enzimskih lijekova na organizam. To su Almagel, Gastal, Fosfalugel.
- Maalox pilule. U uputstvu za upotrebu proizvoda piše da se radi o kombinovanom leku za tegobe, žgaravicu, bolove u stomaku, kiselo podrigivanje, osećaj težine, dijareju, zatvor, nadimanje. Dostupan je u obliku suspenzije i tableta za žvakanje. Traženi obrazac se bira pojedinačno. U uputstvu za upotrebu Maalox tableta također stoji da lijek treba uzimati samo nakon konsultacije sa ljekarom.
Steatorrhea je sadržaj masnih soli, njihovih kiselina i/ili neutralne masti u izmetu. Kao što vidite, postoji mnogo razloga za to. Konkretno se pojašnjava tek kada se sprovede sveobuhvatandijagnostika. Na osnovu njegovih rezultata, doktor sastavlja režim liječenja za pacijenta.
