Pneumonija je akutna infektivna upala koja se javlja u plućnom tkivu. Patologija je opasna bolest kod male djece i adolescenata. Bebe mlađe od 1 godine teško podnose bolest. Komplikacije upale pluća kod djece nisu rijetke. Članak predstavlja uobičajene posljedice ove bolesti.
Komplikacije općenito
Prema WHO-u, svake godine oko 15% otkrivenih slučajeva bolesti dovede do smrti. Povećana stopa smrtnosti povezana je s negativnim faktorima: to može biti ili nedostatak pravovremenog liječenja ili nepravilno odabrana terapija. Uzroci komplikacija upale pluća kod djece su i loše liječena bolest, kao i samoliječenje kod kuće.
Među mogućim posljedicama, stručnjaci razlikuju trenutne i odgođene znakove. U prvu grupu spada nastanak gnojnih komplikacija u plućnom sistemu i bronhima, neurotoksikoza ilimaligna intoksikacija organizma. Ove posljedice nastaju u plućima djece 2.-3. dana od početka akutne bolesti. Sve moguće komplikacije upale pluća kod djece opisane su u nastavku.
Vrste posljedica
Pojava teških komplikacija upale pluća kod djece javlja se nakon završetka akutnog stadijuma bolesti. One dovode do pogoršanja stanja djeteta. Posljedice su podijeljene u 2 vrste:
- Plućne komplikacije upale pluća kod djece koje se ne mogu prenijeti na druge organe. Ova grupa uključuje empiem pleure ili eksudativni pleuritis.
- Ekstrapulmonalne komplikacije pneumonije kod djece koje se šire na druge organe. To uključuje zatajenje srca, poteškoće s disanjem, sepsu, apsces.
Potpuno iste (plućne, vanplućne) komplikacije se javljaju kod krupozne upale pluća kod djece.
U tijelu djece obično se javlja lezija lijeve strane pluća. Djetetu se dijagnosticira lijevostrana pneumonija, a kod odrasle osobe - lezija desne strane pluća. Upala pluća je posebno opasna kod novorođenčadi. Obično se infekcija javlja tokom porođaja ili u prvim danima života.
Neposredne komplikacije
Glavni uzrok ovakvih komplikacija upale pluća kod djece je pogrešno odabran ili nepotpun tretman. Neposredne patologije uključuju:
- Opijanje ili Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Razvija se kada endotoksini uđu u krvotok. Takvi toksični mikroorganizmi dovode do teškog trovanja. Dijete se posmatrapovećanje temperature na 39 stepeni, teško ju je spustiti. Ostali znaci uključuju letargiju, odbijanje jela, iscrpljenost, febrilnu temperaturu. Ovi znakovi mogu utjecati na disanje, što može dovesti do komplikacija. Opasne posljedice ovog stanja uključuju smrt.
- Neurotoksikoza. Karakteristike uključuju hiperaktivnost djeteta, koja je zamijenjena oštrom apatijom. Može doći do depresije i letargije. Nakon kvara, temperatura raste do 40 stepeni. Tada je vjerovatna pojava konvulzija, može doći do kratkotrajnog prestanka disanja.
Odloženo pogoršanje
Ovo su komplikacije akutne upale pluća kod djece. U plućnim tkivima postoji upala uzrokovana patogenom mikroflorom. Mala djeca teško podnose ovo stanje. Postoji rizik od mnogih teških posljedica.
Kasne komplikacije akutne upale pluća kod djece uključuju:
- Eksudativni pleuritis ili nakupljanje tečnosti u pleuri. Ako se ne liječi, pojavljuje se stanje "vodavice u grudima". Simptomi komplikacija nakon upale pluća kod djece uključuju jake bolove u predjelu prsnog koša. Bit će moguće riješiti problem ubodom ili operacijom.
- Purulentni pleuritis. Pojavljuje se nakon nanošenja slojeva na organ infekcije sekundarne prirode. Dolazi do prodora patogenih organizama u dišne organe i javlja se gnojna upala. Simptomi uključuju nisku tjelesnu temperaturu, povraćanje, iskašljavajući kašalj s gnojem.
- Gangrena. Dovodi do propadanja i propadanjapluća. Komplikacija se pojavljuje kada je obrazac pokrenut. U plućima se formira žarište ispunjeno gnojem, uočava se topljenje tkiva. Ova posljedica se manifestuje u vidu sivo-zelenog sputuma, neprijatnog mirisa, otoka prstiju na rukama i nogama.
- Apsces pluća. 1 žarište upale pojavljuje se u organu. U fazi 1 razlikuju se simptomi intoksikacije, ubrzan puls, otežano disanje. Rijetko se viđa kod djece. Često se javlja kod odraslih koji zloupotrebljavaju alkohol.
- Višestruko uništenje. Kod ovog gnojno-upalnog procesa pojavljuju se šupljine u plućnom tkivu. U poređenju sa apscesom, postoji nekoliko žarišta i jaka proizvodnja sputuma (do 1 litra dnevno). Potonji se ističe "sa zalogajem".
- Pućni edem. Razlog je nakupljanje tečnosti u plućnim tkivima. Uz ovu komplikaciju, kisik se smanjuje i ugljični dioksid se nakuplja u krvi, pojavljuje se otežano disanje i cijanoza. Hrapovi su vlažne prirode, uočljivi su čak i na daljinu. Prilikom kašlja, iz usta izlazi ružičasta pjena - ova nijansa je povezana s prodiranjem crvenih krvnih zrnaca iz krvi u alveole.
Respiratorna insuficijencija
Ovo je komplikacija upale pluća kod male djece, često se viđa kod predškolske djece. Manifestuje se u obliku kratkog daha, plitkog disanja ili učestalog broja udisaja/izdisaja. Kod djece dolazi do promjene nijanse usana, javlja se cijanoza. Patologija se može odvijati u 3 faze. Na prvom se javlja otežano disanje nakon laganog fizičkog napora, na drugom - nakon malo dužeg, na trećem se javlja kratkoća daha i povraćanje u mirnom stanju.
Poremećaji srca
Nakon akutne upale pluća u djece - najčešća komplikacija. Poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema javljaju se kod različitih oblika bolesti. Ako se ne liječe, ovi poremećaji dovode do hroničnog zastoja krvotoka ili endokarditisa.
Stepen intoksikacije i dehidracije organizma utiče na pojavu simptoma. Sa poremećajima srca, izgled je vjerojatan:
- visok krvni pritisak;
- loša cirkulacija;
- propusnost kapilarnih zidova i membrana;
- otok i nedostatak daha.
Druge posljedice
Opasna posljedica je sepsa ili trovanje krvi. Dijete razvija bakteriemiju – ulazak mikroba u krvotok. Uzročnik bolesti uzrokuje oslobađanje citkina od strane ćelija imunološkog sistema. Karakteristični simptomi sepse su groznica, nizak krvni pritisak, dezorijentacija djeteta, poremećaj pulsa i disanja te kratak gubitak svijesti. Trovanje krvi razvija peritonitis, septički artritis, meningitis.
Još jedna komplikacija je piopneumotoraks. Pojavljuje se nakon prodora apscesa u pleuru. U šupljini dolazi do povećanja količine zraka, dolazi do pomaka u anatomskom prostoru grudne kosti. Simptomi se pojavljuju naglo: bol, respiratorna insuficijencija, respiratorna insuficijencija. Tokom liječenja potrebna je hitna dekompresija (snižavanje nivoatekućina).
Kašalj i groznica nakon bolesti
Kašalj nakon bolesti uzrokovan objektivnim razlozima. Nakon tretmana upale u plućima ostaju mala žarišta koja se nakon tretmana ne vide na rendgenskom snimku. Ovi dijelovi mogu dovesti do kašlja u roku od nekoliko sedmica. Kašalj dolazi paroksizmalno i obično se vidi ujutro.
Kada je kašalj uporan i jak, morate posjetiti ljekara radi liječenja:
- lijekovi;
- radim vježbe disanja;
- inhalacija;
- masaža grudi;
- fizioterapija i zagrijavanje.
Kada kašalj traje duže od 2 sedmice, djetetu se prepisuju ekspektoransi i bronhodilatatori, mukolitici. To uključuje "ACC", "Bronchoton". Ako temperatura ostane nakon bolesti, to može biti simptom upale koja još nije nestala. Kod dugotrajnog kašlja i povišene temperature, radi otklanjanja rizika od negativnih posledica, radi se antibiogram i konsultuje se pulmolog.
Invalidnost zbog upale pluća
Komplikacije upale pluća su osnova za registraciju invalidnosti. Ako dijete ima 2 i 3 stepena respiratorne insuficijencije, otvara se invaliditet. Uzroci i uslovi će se saznati tokom pregleda kod imunologa.
Invalidnost se uspostavlja uz izraženo narušavanje imunološkog statusa, što se manifestuje čestim upalama pluća, kao i zbog urođenih patologija bronhopulmonalnogsistemi. Da bi se formalizirao ovaj status, imunogram i originalni izvodi za godinu se prenose predsjedavajućem ljekarske komisije. Odluka se donosi na medicinskom i socijalnom pregledu.
Liječenje
Da bi se isključile komplikacije upale pluća kod djece, moraju se poštovati kliničke smjernice. Ali ako su već identificirani, potrebno je liječenje. Terapija je usmjerena na obnavljanje organizma djece. Potrebno je da se u potpunosti eliminišu rezidualni efekti, da se ožiljci u pleuri povuku i da se optimizuje imunološki tonus. Oporavak se vrši pomoću sljedećih aktivnosti:
- Upotrebljavaju se preparati tipa resorptivnog tipa i biološki aktivatori, koji se mogu koristiti i za djecu.
- Fizioterapijske aktivnosti u toku.
- Koriste se dekocije i infuzije bilja koje imaju obnavljajuću funkciju. Mogu se koristiti nakon konsultacije sa lekarom, posebno kod produženog oblika.
- Crijevna flora se mora poboljšati nakon kursa antibiotika.
- Potrebna vitaminska terapija.
Prihvatljivo je koristiti metodu aeroterapije, predstavljenu u vidu terapije kiseonikom kroz nazalni kateter. Opremljen je u donjem nosnom prolazu. U tom slučaju dijete će dobiti 25-35% željenog omjera kisikovih masa. Komponentu je potrebno isporučiti bez prekida dugo vremena. Obično 2-10 sati, zavisi od težine bolesti.
Tokom tretmana potrebno je vratiti prohodnost respiratornog trakta. Za to se koriste mukolitici (lijekovi koji razrjeđuju mukozne membrane).izbor). Za poboljšanje cirkulacije intravaskularnog tipa koristi se 2,4% aminofilin, koji se daje intravenozno u količini od 0,1 ml/kg djeci mlađoj od 1 godine. Zatim dodajte 1 ml za svaku godinu života. Pomaže "ksantinol nikotinat" i inhalacije toplo-vlažnog tipa.
Vakcinacija i prevencija
Postoje lijekovi za prevenciju ili vakcine protiv infekcija koje utiču na vjerojatne posljedice. Ako postoji rizik od oportunističkih infekcija, vakcina će pomoći kod slabe imunološke pozadine.
Nakon bolesti, važno je kontrolisati da dijete nema nakupljanje sputuma u plućima. U prostoriji se mora održavati dovoljna vlažnost, potrebno je redovno provetravati prostoriju. Intenzivno pijenje dovodi do ukapljivanja sluzi. Nakon upale pluća djelotvorni su fizioterapija i liječenje u sanatorijama.
Ako je bilo upale pluća, morate biti pod nadzorom pedijatra godinu dana. Tokom oporavka potrebno je piti vitamine, biti više na svježem zraku. Potreban je za obnavljanje crijevne mikroflore. U određenom periodu nakon bolesti potrebno je spriječiti dijete u kontaktu sa oboljelom osobom od akutnih respiratornih infekcija.
Da biste spriječili komplikacije od upale pluća, morate posjetiti liječnika ako imate simptome prehlade, SARS-a ili dugotrajnog kašlja. Pravovremeno otkrivenu bolest je lakše izliječiti nego zanemariti. Za oporavak je potreban zdrav način života. Potreban nam je sport, odmor, uravnotežena ishrana. Odlična preventivna mjera je zaraznakontrolu. Sve navedene metode će omogućiti otklanjanje komplikacija u kratkom vremenu.
Zaključak
Komplikacije se javljaju nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem. Ako se pojave prvi simptomi, nemojte odgađati odlazak liječniku. Neophodno je pridržavati se preporuka stručnjaka, a ne samo-liječiti. Samo odgovornim odnosom prema zdravlju moguće je izbjeći opasne posljedice.
