Sterilizacija obloga je obavezna mjera koja garantuje 100% čistoću i sigurnost. Zahvaljujući posebnim metodama čišćenja, uništavaju se svi patogeni koji mogu uzrokovati bakterijske, virusne i gljivične bolesti.
Šta se podrazumijeva pod pojmom "sterilizacija"
Danas, najčešće metode čišćenja zavoja i medicinskih uređaja u kliničkom okruženju su:
- autoklaviranje;
- sterilizacija zračne pećnice;
- tretman hemijskim rastvorima, gasom.
U nekim slučajevima pribjegavaju liječenju zračenjem. Štaviše, svaka od ovih metoda sastoji se od tri glavne faze, uključujući dezinfekciju, čišćenje prije sterilizacije i direktnu sterilizaciju.
Koji materijal se smatra oblačenjem
Ova kategorija uključuje različite vrste tkanina koje se koriste za liječenje rana, uključujući i područje hirurgije (tamponade, zavoji, medicinske maramice, itd.). Materijal koji se koristi za zavoje ima visokunivo higroskopnosti, stoga brzo upija tekući iscjedak iz otvorenih rana, trenutno se suši, ali mora ostati elastičan i izdržljiv. Osim toga, prilikom pripreme sterilnih zavoja, salveta, turunda i drugih vrsta proizvoda od gaze, uzima se u obzir njihova hipoalergenost. Važnu ulogu igra dostupnost i jeftinost materijala za oblaganje, jer je u većini slučajeva potrebna njegova značajna potrošnja. Nakon sterilizacije, oblog ne bi trebao izgubiti svojstva.
Gaza, vata, lignin su uglavnom uobičajeni. Od gaze se izrađuju zavoji, medicinske maramice, tamponi, turunde i drugi proizvodi. Materijal za oblačenje nije potpun bez upotrebe higroskopne pamučne vune. Prodaje se u bilo kojoj ljekarni, koristi se u različite svrhe, ovisno o tome koja se nesterilna ili sterilna vata kupuje. Obje vrste imaju odlične usisne sposobnosti, ali se u medicinskoj praksi češće koristi sterilna vata. Sprječava ulazak prašine, krhotina u ranu, štiti je od udara, izlaganja sunčevoj svjetlosti. Istovremeno, vata se stavlja u ranu samo preko sterilnog zavoja, inače će se njena pahuljasta vlakna pokvasiti i zalijepiti za epitel.
Umjesto vate možete koristiti lignin (ovo su najtanji valoviti listovi papira koji su napravljeni od drveta. Za fiksiranje zavoja nanesenih na površinu rane koriste se cjevasti i elastični zavoji - ovo je također zavoj materijal čija sterilizacija omogućava ponovnu upotrebu.
Pregleditretman medicinskih uređaja za zavoje
U zavisnosti od načina sterilizacije zavoja, važno je striktno pridržavati se algoritma postupanja i vršiti kontrolu nad tokom procesa obrade. Od fundamentalnog značaja u pitanjima sterilizacije proizvoda i materijala je period očuvanja sterilnosti. U obzir se uzima i period apsolutne čistoće gaze, pamučnih proizvoda i medicinskih bicikala koji je odredio proizvođač. Zatim ćemo detaljnije razmotriti svaku od vrsta sterilizacije koje se koriste u modernim klinikama.
Šta je autoklaviranje
Ovo je jedna od najčešćih i pristupačnih metoda sterilizacije, koja uključuje izlaganje pari. Metoda se zasniva na jednostavnim zakonima fizike. Kao što znate, kada ključa (100 °C), voda stvara paru, za to nema potrebe za stvaranjem dodatnog pritiska. Ali ako se ipak poveća za 0,5 atmosfere, tada će se para početi oslobađati na višoj temperaturi. Ovo su idealni uslovi za smrt sve patogene mikroflore, uključujući i one mikroorganizme koji su otporni na visoke temperature.
Trajanje tretmana previjanjem zavisi od temperature na kojoj će se odvijati:
- na 110°C izlaganje traje jedan sat;
- na 120-126 °C - oko 45 minuta;
- na 127-133 °C pola sata je dovoljno;
- na temperaturi od 134°C, mikrobi umiru za 15 minuta.
Vrijedi napomenuti da se obloga može ponovo koristiti nakon pranja samo uako je bio uključen u negnojnu sredinu.
uređaj za sterilizaciju
Autoklav je metalni kontejner sa duplim jakim zidovima. Između njih se ulije voda, nakon čega se poklopac hermetički zatvara vijcima, a grijaći element se uključuje odozdo. Čim voda proključa, počinje da se stvara para, koja puni unutrašnjost autoklava prelivima.
Nakon polaganja, bix se zatvara poklopcem, zbog čega posuda postaje potpuno zatvorena. Biksi se mogu čuvati izvan uređaja za sterilizaciju ne duže od dva dana. Iznutra su obložene tkaninom. Prilikom punjenja autoklava nemojte nabijati biksove, važno je ostaviti slobodan prostor kako bi para mogla prodrijeti unutra. Pogodnije je puniti kontejnere za sterilizaciju homogenim proizvodima.
U nekim slučajevima, autoklaviranje uključuje sterilizaciju rublja u posebnim vrećama. Ovdje vrijede ista pravila kao i kod postavljanja bixa. Jedina stvar vrijedna pažnje je potreba da se koriste uparene torbe, obučene jedna na drugu. To će vrećicu održati čistom čak i ako je odvežete nesterilnim rukama. Gornja vreća se pomera nadole, a unutrašnja se postavlja na sterilnu površinu i njen sadržaj se rastavlja.
Algoritam radnji pri radu sa autoklavom
Metoda uključuje upotrebu snažnog protoka pare, međutim za njenu primjenu ne može se bez posebnog aparata za sterilizaciju zavoja. Zove se autoklav. ZaKako biste pravilno obrađivali proizvode i ne sumnjali u njihovu 100% čistoću, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Prije procedure, obavezno tretirajte unutrašnjost biksa medicinskim alkoholom.
- Čista čaršava se položi na dno, a na nju se stavi posuda sa posteljinom, gazom i pamučnim proizvodima. Dozvoljena je i sterilizacija gumenih predmeta i medicinskih instrumenata (zamotaju se u peškir i šalju u bicikle).
- Zatim, nakon punjenja veša za sterilizaciju, postavlja se nekoliko indikatora. Nakon obrade zavoja, oni će pokazati da li je sterilizacija pravilno obavljena.
Mikulicz test steriliteta
Da bi se osigurala sterilizacija materijala za zavoj u autoklavu, provodi se jedan od jednostavnih testova. Najjednostavniji i najčešći je Mikulichov test. Izvodi se na sljedeći način:
- Na traci papira napišite bilo koju riječ olovkom, spustite indikator u tekućinu, više kao pastu, koja se sastoji od škroba i vode. Nakon toga, ostavite papir da se osuši.
- Suha traka se ponovo navlaži, ali ovaj put u Lugolovom rastvoru, pa potamni, poplavi i na njoj nestane pisane reči.
- Osušeni indikator se šalje u autoklav zajedno sa sterilizovanim prelivom. Ako nakon ekspozicije papir ponovo pobijeli, onda je obrada uspjela.
Bakteriološki test
Ovo je direktan način da saznate da lizavojni materijal patogena flora. Da bi se osigurala sterilnost proizvoda, potrebno je otvoriti bix direktno u operacionoj sali i preko tretiranih materijala provući gaze navlažene izotoničnim rastvorom natrijum hlorida. Zatim se navlaženi brisevi od gaze šalju u epruvetu. Bakteriološka kontrola se vrši nekoliko puta mjesečno. Ovaj metod kontrole čistoće i sterilnosti smatra se najpouzdanijim.
Zračni tretman obloga
Tokom tretmana vazduhom, efekat sterilizacije se može postići zahvaljujući snažnom dovodu suvog i toplog vazduha. Posebnost metode je potpuni odsutnost vlage na unutrašnjim zidovima bixa, te se stoga produžava period steriliteta, a metalnoj posudi ne prijeti korozija metala.
Međutim, vazdušni način obrade obloga ima niz nedostataka. Prije svega, vrijedi napomenuti dugotrajno i nejednako zagrijavanje proizvoda smještenih u bix. Za sterilizaciju materijala suvim toplim vazduhom biće potrebne više temperature. Minimalni dozvoljeni temperaturni prag je 160 °C. U ovom slučaju, trajanje ekspozicije u ovom režimu treba biti najmanje 2 sata. Za obradu obloge za pola sata potreban vam je protok zraka unutar 200°C.
Dok se gumeni i polimerni dijelovi mogu autoklavirati, vazdušna metoda ne. Osim toga, nije moguće puhati vrući zrak preko materijala za pakovanje. Efikasnoststerilizacija zavoja u komori za suho grijanje ovisi o tome koliko ravnomjerno vrući zrak prodire u proizvode, a za to je izuzetno važno pridržavati se normi punjenja sterilizatora i brzine prisilne cirkulacije zraka (mora biti najmanje 1 m / s).
Sterilizacija plinom
Za razliku od drugih metoda obrade obloga, zrak i para su najsigurniji i ekološki najprihvatljiviji. Plinska obrada medicinskih uređaja uključuje upotrebu etilen oksida ili formaldehida. Pare ovih supstanci su vrlo toksične. Metodi gasne sterilizacije pribegava se, po pravilu, ako ne postoji mogućnost parne ili vazdušne sterilizacije.
Da biste izvršili obradu zavoja gasom, moraćete da stvorite sve potrebne uslove za to. U plinovitom obliku, kemijska jedinjenja etilen oksida ne oštećuju proizvode, ne izazivaju korozivne procese. Na ovaj način se može obraditi bilo koja tkanina: prava koža, vuna, papir, plastika, plastika, drvo, itd. Pare koje nastaju tokom procesa sterilizacije imaju jako baktericidno dejstvo i prodiru što je dublje moguće.
Međutim, toksičnost i eksplozivnost etilen oksida su njegovi glavni nedostaci. Pare 40% alkoholnog formaldehida koje isparavaju iz formalina koriste se za sterilizaciju proizvoda i medicinskih materijala. Za medicinsko osoblje, pare ovih supstanci su nesigurne, osim toga, sam proces sterilizacije gasom jeveoma dugo. Zbog toga se ovaj način obrade oblačenja rijetko koristi.
Obrada hemijskim rastvorima
Još jedan pomoćni metod sterilizacije zavoja, koji se koristi samo ako ne postoji mogućnost upotrebe drugih metoda. Hemijska sterilizacija ima niz negativnih aspekata, jer se prerađeni proizvodi čiste bez zaštitne ambalaže. Osim toga, nakon takvog postupka čišćenja potrebno je dodatno ispiranje, a to zauzvrat može dovesti do sekundarne kontaminacije. Istovremeno, rastvori koji se koriste za hemijsku sterilizaciju dostupni su svuda i ne zahtevaju dodatnu pripremu zavojnog materijala.
Stvari koje treba sterilizirati su položene u bicikle, a ne nabijanje. Nakon što je postupak čišćenja završen, proizvodi se nekoliko puta potapaju u destilovanu vodu. Ako je sterilizacija provedena vodikovim peroksidom, ispiranje se provodi dva puta, u drugim slučajevima - najmanje tri puta. Nakon svakog potapanja steriliziranih stvari, voda se mijenja.
Metoda zračenja
U medicinskoj praksi se koristi izuzetno retko, uglavnom kada postoji potreba za sterilizacijom proizvoda od toplotno labilnih materijala. Kao sredstva za sterilizaciju koriste se jonizujuće gama i beta zraci. Metoda zračenja obrade obloga uključuje obaveznu upotrebu papirnih i plastičnih vrećica. Glavna prednost ove metode je dugotrajnostperiod steriliteta.
Metoda zračenja se koristi u industriji. Koriste ga proizvodna preduzeća koja se bave proizvodnjom sterilnih proizvoda za jednokratnu upotrebu.
