Pružanje prve pomoći žrtvama sa povredama, frakturama, dislokacijama, ozljedama ligamenata, modricama, opekotinama i drugim stvarima postaje gotovo nemoguće bez pravovremene i pravilne primjene zavoja. Zaista, previjanjem se sprječava dodatna infekcija rane, zaustavlja se krvarenje, fiksiraju se prijelomi, pa čak i počinje terapijski učinak na ranu.
Medicinski zavoji i njihove vrste
Odjel medicine koji proučava pravila postavljanja zavoja i podveza, njihove vrste i načine primjene naziva se desmurgija (od grčkog desmos - povodac, zavoj i ergon - izvođenje, posao).
Prema definiciji, zavoj je način liječenja ozljeda i rana, koji se sastoji u korištenju:
- prevojni materijal koji se nanosi direktno na ranu;
- spoljni deo zavoja, kojipopravlja zavoj.
Uloga odjevnog materijala, iz raznih razloga, može biti:
- specijalne torbe za odijevanje;
- salvete;
- vatni štapići;
- loptice od gaze.
| Pogledaj | Opis | Varieties |
| Zaštitna ili meka |
Sastoji se od materijala koji se nanosi na ranu i fiksirajućeg zavoja Koristi se u većini slučajeva: za opekotine, modrice, otvorene rane |
|
| Imobilizacija ili čvrsta |
Sastoji se od zavoja i udlage Koristi se za transport žrtve, u liječenju ozljeda kostiju i njihovih elastičnih zglobova |
|
Primarna traumatska njega
Proces previjanja naziva se previjanje. Njegova svrha je da zatvori ranu:
- za sprečavanje dalje infekcije;
- za zaustavljanje krvarenja;
- da ima efekat isceljenja.
Opšta pravila za previjanje ranai šteta:
- Temeljito operite ruke sapunom, ako to nije moguće, onda ih barem tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima.
- Ako je mjesto oštećenja otvorena rana, nježno tretirajte kožu oko nje otopinom alkohola, vodikovog peroksida ili joda.
- Postavite žrtvu (pacijenta) u udoban položaj za njega (sjedi, leži), uz istovremeno slobodan pristup oštećenom području.
- Stanite ispred pacijentovog lica da posmatrate njegovu reakciju.
- Počnite previjati "otvorenim" zavojem s lijeva na desno, od periferije udova prema tijelu, odnosno odozdo prema gore, koristeći dvije ruke.
- Ruka mora biti zavijena u savijenom stanju u laktu, a noga u ispravljenom stanju.
- Prva dva ili tri okreta (tura) treba da budu fiksirajuća, za to se zavoj čvrsto omota oko najužeg neoštećenog mesta.
- Dalji zavoj treba da bude sa ujednačenim zatezanjem, bez nabora.
- Svaki okret snopa pokriva prethodni za oko trećinu širine.
- Kada je ozlijeđeno područje veliko, jedan zavoj možda neće biti dovoljan, onda na kraj prvog stavite početak drugog, pojačavajući ovaj trenutak kružnim zavojima.
- Završite oblačenje tako što ćete napraviti dva ili tri okreta zavoja.
- Kao dodatnu fiksaciju, možete prerezati kraj zavoja na dva dijela, ukrstiti ih zajedno, zaokružiti oko zavoja i vezati jakim čvorom.
Glavne vrste zavoja
Pre nego što naučite pravila za nanošenje zavoja,trebali biste se upoznati sa vrstama pojaseva i opcijama za njihovu upotrebu.
| Vrste zavoja | Upotrebni slučajevi |
| Tanki zavoji 3cm, 5cm, 7cm široki i 5m dugi | Previjaju ozlijeđene prste |
| Srednji zavoji širine 10 do 12 cm, dužine 5 m | Pogodno za previjanje povreda glave, podlaktice, gornjih i donjih ekstremiteta (šake, stopala) |
| Veliki zavoji širine preko 14cm i dužine 7m | Koristi se za previjanje grudi, kukova |
Klasifikacija zavoja:
1. Po vrsti:
- aseptično suvo;
- antiseptik suhi;
- hipertonično mokro sušenje;
- pressive;
- okluzalno.
2. Metoda preklapanja:
- kružna ili spiralna;
- osmougaoni ili krstasti;
- serpentine ili puzajuće;
- spike;
- traka za glavu kornjače: divergentna i konvergentna.
3. Po lokalizaciji:
- na glavi;
- na gornjem ekstremitetu;
- na donjem ekstremitetu;
- na stomaku i karlici;
- na škrinju;
- na vratu.
Pravila za postavljanje mekih zavoja
Zavoji sa trakom su relevantni u većini slučajeva ozljeda. Oni sprječavaju sekundarnu infekciju rane i minimiziraju štetne posljediceuticaj na životnu sredinu.
Pravila za nanošenje mekog zavoja su sljedeća:
1. Pacijent se postavlja u udoban položaj:
- za povrede glave, vrata, grudnog koša, gornjih udova - sjedenje;
- za povrede abdomena, karlične regije, gornjeg dijela bedara - ležeći.
2. Odaberite zavoj prema vrsti ozljede.
3. Proces previjanja se izvodi prema osnovnim pravilima za previjanje.
Ukoliko ste napravili zavoj, poštujući pravila za nanošenje sterilnih zavoja, tada će oblog ispunjavati sljedeće kriterije:
- potpuno pokrijte oštećeno područje;
- ne ometaju normalnu cirkulaciju krvi i limfe;
- budi udoban za pacijenta.
| Vrsta | Pravilo zavoja |
| Kružni zavoj |
Nanosi se na područje zgloba, potkolenicu, čelo i tako dalje. Zavoj se nanosi spiralno, sa i bez pregiba. Zakrivljeno oblaganje najbolje je raditi na dijelovima tijela koji imaju kanonski oblik |
| Creeping Bandage | Primjenjuje se za prefiksiranje zavoja na ozlijeđenom području |
| Kruciformni zavoj |
Postavljeno na mjestima teške konfiguracije U toku oblačenja, zavoj treba da opisuje osmicu. Na primjer,Kruciformni zavoj na grudima se izvodi na sljedeći način: potez 1 - napravite nekoliko kružnih okreta kroz prsa; potez 2 - zavoj preko grudi se izvodi koso od desne aksilarne regije do lijeve podlaktice; potez 3 - napraviti zaokret preko leđa na desnu podlakticu, odakle se ponovo izvodi zavoj duž grudi prema lijevom pazuhu, prelazeći prethodni sloj; potez 4 i 5 - zavoj se ponovo izvodi kroz leđa prema desnom pazuhu, praveći korak u obliku osam; pokret za fiksiranje - zavoj je omotan oko grudi i fiksiran |
| Spike bandage |
To je neka vrsta osmice. Njegovo nametanje, na primjer, na rameni zglob izvodi se prema sljedećoj shemi: potez 1 - zavoj se provlači kroz grudni koš od strane zdravog pazuha do suprotnog ramena; potez 2 - zavojem obiđite rame ispred, spolja, iza, kroz pazuh i podignite ga koso na rame, tako da pređete prethodni sloj; mod 3 - zavoj se provlači kroz leđa nazad do zdravog pazuha; pokreti 4 i 5 - ponavljanje poteza od prvog do trećeg, s obzirom na to da se svaki novi sloj zavoja nanosi nešto više od prethodnog, formirajući uzorak "klasića" na raskrsnici |
| Traka za glavu za kornjaču |
Koristi se za previjanje zglobnog područja Divergent Turtle traka za glavu:
Silazna kornjača traka za glavu:
|
previjanje glave
Postoji nekoliko vrsta traka za glavu:
1. "bonet";
2. jednostavno;
3. "uzda";
4. "Hipokratov šešir";
5. jedno oko;
6. oba oka;
7. Napuljski (u uhu).
| Ime | Kada se preklapaju |
| "Cap" | Za povrede čela i okcipitala |
| Jednostavno | Za blaže povrede okcipitalnog, parijetalnog, frontalnog dijela glave |
| "Bridle" | U slučaju povreda prednjeg dijela lobanje, lica i donje vilice |
| Hipokratova kapa | Oštećen je parijetalni dio |
| Jedno oko | U slučaju povrede jednog oka |
| Oba oka | Kada su oba oka povrijeđena |
| napolitanski | Za povredu uha |
Osnova pravila previjanja na glavi je da se, bez obzira na vrstu, previjanje vrši zavojima srednje širine - 10 cm.
Budući da je za svaku ozljedu veoma važno na vrijeme pružiti medicinsku pomoć, preporučuje se nanošenje najjednostavnije verzije zavoja - “kapice” za opšte ozljede glave.
Pravila za stavljanje kape zavoja:
1. Od zavoja se odsiječe komad dužine oko metar, koji će se koristiti kao kravata.
2. Njegov srednji dio je primijenjen na krunu.
3. Krajeve kravate se drže objema rukama, to može učiniti ili asistent ili sam pacijent, ako je u svjesnom stanju.
4. Nanesite fiksirajući sloj zavoja oko glave, dostižući kravatu.
5. Počinju omotati zavoj oko kravate i dalje, preko glave.
6. Došavši do suprotnog kraja kravate, zavoj se ponovo umotava i povlači oko lobanje malo iznad prvog sloja.
7. Ponovljene radnje potpuno pokrivaju vlasište zavojem.
8. Praveći zadnji krug, kraj zavoja se veže za jednu od traka.
9. Naramenice se vežu ispod brade.
| Vrsta | Pravilo prekrivanjatrake za glavu |
| Jednostavno | Postavite zavoj dva puta oko glave. Sljedeći korak ispred je savijanje i zavoj se počinje nanositi ukoso (od čela do potiljka), nešto više od kružnog sloja. Na potiljku se pravi još jedan nagib i zavoj se vodi sa druge strane glave. Pokreti su fiksirani, nakon čega se postupak ponavlja, mijenjajući smjer zavoja. Tehnika se ponavlja sve dok se vrh glave potpuno ne pokrije, ne zaboravljajući pritom popraviti svaka dva kosa poteza zavojem |
| "Bridle" | Napravite dva okreta oko glave. Zatim se zavoj spušta ispod donje čeljusti, prolazeći ga ispod desnog uha. Podignite ga nazad do tjemena kroz lijevo uho. Izrađuju se tri takva okomita okreta, nakon čega se zavoj ispod desnog uha izvodi na prednjoj strani vrata, koso kroz stražnji dio glave i oko glave, čime se fiksiraju prethodni slojevi. Sljedeći korak se opet spušta na desnu stranu ispod donje čeljusti, pokušavajući je potpuno pokriti horizontalno. Zatim se zavoj nanosi na stražnji dio glave, ponavljajući ovaj korak. Još jednom ponovite pokret kroz vrat, a zatim konačno pričvrstite zavoj oko glave |
| Jedno oko | Previjanje počinje sa dva ojačavajuća sloja zavoja, koji se izvodi u slučaju povrede desnog oka slijeva na desno, lijevog oka - s desna na lijevo. Nakon toga zavoj se spušta sa strane ozljede duž potiljka, namotava ispod uha, pokriva oko ukoso kroz obraz i fiksira se kružnim pokretima. Korak se ponavlja nekoliko puta, pokrivajući svaki novi sloj zavoja prethodnim otprilikepola |
Kvarenje zbog krvarenja
Krvarenje je gubitak krvi kada su krvni sudovi slomljeni.
| Vrsta krvarenja | Opis | Pravilo zavoja |
| Arterial | Krv je jarko crvena i pršti snažnim pulsirajućim mlazom | Čvrsto stisnite mjesto iznad rane rukom, podvezom ili uvijanjem maramice. Vrsta primijenjenog zavoja - pritisak |
| Venozni | Krv postaje tamna trešnja i ravnomjerno teče |
Podignite oštećeni dio tijela više, stavite sterilnu gazu na ranu i čvrsto je previjte, odnosno napravite zavoj pod pritiskom Podvez se stavlja ispod rane! |
| kapilar | Krv ravnomjerno teče iz cijele rane | Nanesite sterilni zavoj, nakon čega bi krvarenje trebalo brzo prestati |
| Mješoviti | Kombinuje karakteristike prethodnih vrsta | Nanesite zavoj pod pritiskom |
| Parenhimski (unutrašnji) | Kapilarno krvarenje iz unutrašnjih organa | Napravite preljev od plastične vrećice s ledom |
Opšta pravila za stavljanje zavoja kod krvarenja iz udova:
- Postavite zavoj ispod ekstremiteta, malo iznad rane.
- Pričvrstite paket leda (idealno).
- Podvezak je jako zategnut.
- Zavežite krajeve.
Glavno pravilo za stavljanje zavoja je stavljanje podveze preko odjeće ili posebno podstavljene tkanine (gaze, ručnika, šala i tako dalje).
Uz ispravne radnje, krvarenje bi trebalo da prestane, a mesto ispod podveza treba da pobledi. Ispod zavoja obavezno stavite bilješku s datumom i vremenom (sati i minute) previjanja. Nakon prve pomoći ne smije proći više od 1,5-2 sata prije odvođenja žrtve u bolnicu, inače se ozlijeđeni ekstremitet ne može spasiti.
Pravila za stavljanje pritisnog zavoja
Kompresijske zavoje treba staviti kako bi se smanjile sve vrste vanjskog krvarenja kod modrica, kao i za smanjenje veličine edema.
Pravila za stavljanje pritisnog zavoja:
- Koža uz ranu (oko dva do četiri cm) tretira se antiseptikom.
- Ako u rani ima stranih predmeta, treba ih odmah pažljivo ukloniti.
- Kao materijal za previjanje koristi se gotova vrećica za previjanje ili sterilni valjak od pamučne gaze, ako to nije dostupno, onda će poslužiti zavoj, čista maramica, salvete.
- Zavoj se fiksira na ranu zavojem, šalom, maramom.
- Pokušajte zategnuti zavoj, ali ne i zategnuti na oštećenom području.
Dobro stavljen zavoj za pritisak bi trebao zaustaviti krvarenje. Ali ako se ipak uspjela natopiti krvlju, onda je nije potrebno ukloniti prije dolaska u bolnicu. Treba ga jednostavno čvrsto zaviti odozgo, nakon što se ispod novog zavoja stavi još jedna vrećica od gaze.
Karakteristike okluzivnog zavoja
Nanosi se okluzivni zavoj kako bi se osiguralo hermetičko zatvaranje oštećenog područja kako bi se spriječio kontakt s vodom i zrakom. Koristi se za prodorne rane.
Pravila za nanošenje okluzivnog zavoja:
- Postavite unesrećenog u sjedeći položaj.
- Tretirajte kožu uz ranu antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin, alkohol).
- Na ranu i susedni deo tela nanosi se antiseptička maramica u radijusu od pet do deset cm.
- Sljedeći sloj se nanosi vodootpornim i hermetičkim materijalom (obavezno sterilna strana), na primjer, plastična vrećica, prozirna folija, gumirana tkanina, uljanica.
- Treći sloj se sastoji od jastučića od pamučne gaze koji djeluje kao zatvor.
- Svi slojevi su čvrsto fiksirani širokim zavojem.
Kada stavljate zavoj, zapamtite da svaki novi sloj zavoja treba biti 5-10 cm veći od prethodnog.
Naravno, ako je moguće, najbolje je koristiti PPI - pojedinačnu vrećicu za previjanje, koja je zavoj sa dvije pričvršćene pamučne gazejastučići. Jedan od njih je fiksiran, a drugi se po njemu slobodno kreće.
Primjena aseptičnog zavoja
Aseptični zavoj se koristi u slučajevima kada postoji otvorena rana i potrebno je spriječiti kontaminaciju i ulazak stranih čestica u nju. Ovo zahtijeva ne samo pravilno nanošenje materijala za zavoje, koji mora biti sterilan, već i sigurno pričvršćivanje.
Pravila za stavljanje aseptičnog zavoja:
- Rane tretirajte specijalnim antiseptičkim sredstvima, ali ni u kom slučaju ne koristite vodu u tu svrhu.
- Nanesite direktno na gazu ozljede, 5 cm veću od rane, prethodno presavijenu u nekoliko slojeva.
- Nanesite sloj higroskopne vate (lako se piling) na vrh, koji je dva do tri centimetra veći od gaze.
- Zavoj čvrsto pričvrstite zavojem ili medicinskom ljepljivom trakom.
U idealnom slučaju, bolje je koristiti posebne suhe aseptične obloge. Sastoje se od sloja higroskopnog materijala koji veoma dobro upija krv i isušuje ranu.
Za bolju zaštitu rane od prljavštine i infekcije, dodatno zalijepite pamučno-gazni zavoj sa svih strana na kožu ljepljivom trakom. I onda sve popravite zavojem.
Kada je zavoj potpuno zasićen krvlju, mora se pažljivo zamijeniti novim: potpuno ili samo gornji sloj. Ako to nije moguće, na primjer, jerizostanak drugog kompleta sterilnih zavoja, tada možete previti ranu, nakon što natopljeni zavoj namažete jodnom tinkturom.
Polaganje udlaga
Prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma, glavna stvar je osigurati nepokretnost mjesta ozljede, kao rezultat toga, bol se smanjuje i sprječava pomicanje fragmenata kosti u budućnosti.
Glavni znaci prijeloma:
- Jaki bol na mjestu povrede koji ne prestaje nekoliko sati.
- Šok bola.
- Sa zatvorenim prijelomom - otok, otok, deformacija tkiva na mjestu oštećenja.
- U slučaju otvorenog preloma, rane iz koje vire fragmenti kosti.
- Ograničen ili nikakav saobraćaj.
Osnovna pravila za primjenu zavoja kod prijeloma udova:
- Zavoj treba biti tipa imobilizacije.
- Ako nema posebnih guma, možete koristiti improvizovane stvari: štap, štap, male daske, lenjir, itd.
- Učinite žrtvu nepokretnom.
- Koristite dvije udlage umotane u meku tkaninu ili pamuk da popravite prijelom.
- Postavite udlage na strane preloma, one bi trebale da zahvate zglobove ispod i iznad oštećenja.
- Ako je prijelom praćen otvorenom ranom i obilnim krvarenjem, tada:
- stavlja se podvez iznad prijeloma i rane;
- na ranu se stavlja zavoj;
- na stranama povređenog ekstremitetadvije gume.
Ako bilo koju vrstu zavoja nanesete pogrešno, tada umjesto prve pomoći možete nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju žrtve, što može dovesti do smrti.
