U današnjem užurbanom svijetu, dosta ljudi posvećuje potrebno vrijeme vlastitom zdravlju. A ovo nije dobro. Denzitometrija se odnosi na neinvazivne dijagnostičke metode koje otkrivaju gustoću kostiju i mineralnu masu. Ova studija vam omogućava da potvrdite prisustvo poremećaja koštanog tkiva, kao i da odredite stepen bolesti. Denzitometrija bilježi i najmanje promjene u gubitku koštane mase i može otkriti poremećaje u početnoj fazi, kada se osteopenija još nije transformirala u osteoporozu i pacijent se može izliječiti. U ovom pregledu ćemo detaljno razmotriti šta je denzitometrija, kako se ova procedura izvodi, njene vrste i karakteristike.
Klasifikacija
Pogledajmo ovo pobliže. Kako se izvodi denzitometrija kostiju? Tehnologija zavisi od metode ispitivanja. Postoji nekoliko glavnih metoda zadenzitometrija. Ovo uključuje:
- Ultrazvučna denzitometrija: jedna je od najsigurnijih i najnaprednijih metoda za određivanje gustine kostiju.
- Apsorpciometrija fotona: Zasnovana na sposobnosti koštanog tkiva da apsorbuje radioizotope. Jednobojna verzija pregleda mjeri gustinu perifernog koštanog tkiva, dok dihromna verzija mjeri stepen labavljenja kičme i femura.
- Rentgenska denzitometrija: Smatra se najpreciznijom metodom za određivanje mineralne mase kosti.
U zavisnosti od vrste odabrane studije, kao i uslova njenog izvođenja, mogu postojati značajne razlike u rezultatima. Stoga, ako je pacijent na liječenju od osteoporoze, preporučuje se praćenje promjena pomoću iste opreme. Ovo će izbjeći pogrešnu interpretaciju rezultata ankete. Ako postoje problemi sa gustinom kostiju, postupak treba raditi najmanje jednom u 2 godine. Razmotrimo detaljnije šta su ultrazvuk i rendgenska denzitometrija, kako se obavlja ovaj pregled i koje bolesti može otkriti.
Ultrazvučna tehnika: karakteristike
Zaustavimo se na tome detaljnije. Ultrazvučna denzitometrija je jedna od najmodernijih i najsigurnijih metoda za određivanje gustine kostiju. Opis metode nam omogućava da kažemo da ova vrsta pregleda otkriva čak i minimalan gubitak gustine kostiju od 3-5%. Rendgenski pregledi pomažu u otkrivanju bolesti samo sa značajnim kršenjima, dok ultrazvučna tehnika može otkriti i manje promjene u gustoći kostiju. Tokom zahvata, doktor takođe procenjuje elastičnost i krutost kostiju.
Sada razgovarajmo o procesu detaljnije. Kako se ultrazvukom izvodi denzitometrija kostiju? Princip se zasniva na refleksiji ultrazvučnih talasa sa površine kostiju. Ova vrsta pregleda ima sljedeće prednosti:
- bez izlaganja radijaciji;
- test vrijeme;
- dostupnost;
- bezbolno;
- može se koristiti čak i za pregled trudnica.
Ultrazvučna dijagnostička metoda vam omogućava da odredite gustinu koštanog tkiva u području pete ili prstiju. U nekim slučajevima takva istraživanja su nedovoljno informativna. Na primjer, ako je potrebno proučiti tkiva kičme ili femura, bolje je koristiti drugu metodu pregleda, o čemu će biti riječi kasnije.
Rentgenska denzitometrija
Šta je to i koja je njegova posebnost? Mnoge pacijente zanima kako se izvodi denzitometrija kralježnice i zgloba kuka. Za pregled ovih odjela potrebno je koristiti rendgensku metodu koja se zasniva na mjerenju apsorpcije zraka u koštanom tkivu. Snaga rendgenskog zračenja tokom denzitometrije je 100 puta manja nego tokom denzitometrijestandardni pregled.
Za koje dijelove tijela se može koristiti rendgenska denzitometrija? Kako se sprovodi postupak? Obično se ova metoda istraživanja koristi za pregled kralježnice, vrata femura i lumbalnog dijela. Ovi koštani elementi su male gustine i zahtijevaju posebnu pažnju na sebe. Pacijent prima malu dozu zračenja, pa se ova tehnika smatra opasnijom od ultrazvuka.
Kada je imenovan?
Kada je potrebna denzitometrija? Opis pregleda daje sledeće indikacije za zahvat - prisustvo bolesti koje karakteriše promena mineralne gustine kostiju.
Može biti potrebno u sljedećim slučajevima:
- za kontrolu upotrebe lijekova na bazi kalcijuma;
- kompleksna terapija osteoporoze;
- disfunkcija štitnjače;
- nakon 40 za žene, i nakon 55-60 za muškarce.
Uzroci osteoporoze
Šta može promijeniti gustinu kostiju? Koji faktori dovode do toga? Evo samo najčešćih:
- Upotreba lijekova koji smanjuju mineralnu gustinu kostiju: psihotropne supstance, antikonvulzivi i diuretici, oralni kontraceptivi, kortikosteroidi.
- Rana menopauza.
- Prisustvo prijeloma uzrokovanih minimalnom traumom.
- Rođenje troje ili više djece, dug period dojenja.
Grupe rizika
Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Osteoporoza se odnosi i na bolesti karakteristične za određene starosne kategorije pacijenata. Denzitometrija se preporučuje svim kategorijama pacijenata starijih od 30 godina koji pripadaju sljedećim rizičnim grupama:
- osobe sa genetskom predispozicijom za osteoporozu;
- Pacijenti male težine;
- sa produženim boravkom u bestežinskom stanju.
- pacijenata sa fizičkom neaktivnošću.
Takođe, treba provjeriti gustinu kostiju kod osoba sa hormonalnim poremećajima, u nedostatku uravnotežene prehrane sa nedostatkom biljnih ulja i mliječnih proizvoda. Pacijenti koji zloupotrebljavaju pića s kofeinom, alkohol i duvan su i dalje u opasnosti.
Gustoća kostiju može se pogoršati zbog lošeg rasporeda rada i odmora i produžene izloženosti stresu.
Ako je pacijent izložen barem jednom ili više faktora rizika, denzitometriju treba raditi redovno.
Kontraindikacije
Već smo razmatrali takvu vrstu pregleda kao što je ultrazvučna denzitometrija, šta je to i kako se izvodi. Metoda je vrlo sigurna i nema kontraindikacija. Rendgenski tip pregleda je manje štedljiv. Bolje je odbiti ga za dojilje i trudnice. Kontraindikacije uključuju i upalne procese u lumbosakralnoj regiji, tjkako pacijent tokom pregleda jednostavno neće moći zauzeti željeni položaj.
Priprema za proceduru
Pa šta trebate znati o ovome? Mnoge privatne i javne klinike danas nude proceduru kao što je denzitometrija. Kako se obavlja pregled? Trebam li se pripremiti za denzitometriju? Ne postoje posebne pripremne mjere, ali se treba pridržavati niza preporuka:
- Tokom inicijalne dijagnoze osteoporoze treba prestati uzimati lijekove koji sadrže kalcijum i druge supstance koje povećavaju sadržaj ovog mikroelementa u krvi.
- Za proceduru je bolje odabrati udobnu odjeću koja nema metalne elemente: patent zatvarače, dugmad, zakovice.
- Nakit se mora ukloniti prije pregleda.
- Ako je žena trudna u vrijeme zahvata, potrebno je obavijestiti ljekara.
Tehnologija izvođenja
Da bi se psihički pripremio za pregled, bolje je da pacijent zna o karakteristikama denzitometrije. Ovaj postupak karakterizira odsustvo boli i drugih tegoba. Za ovu vrstu pregleda nije potrebna anestezija. Sama tehnologija ovisit će o vrsti denzitometrije:
- Ultrazvuk: provodi se pomoću prijenosnih denzitometara koji bilježe brzinu ultrazvučnih valova koji dopiru do kostiju. Senzor bilježi očitanja i prikazuje ih na monitoru. Uređaj određuje brzinu nekoliko minutaprolazak ultrazvuka u predjelu koštanog tkiva. Doktor tokom pregleda može koristiti i "suhe" i "mokre" aparate. Za korištenje prvog, mala količina posebnog gela se nanosi na područje koje se proučava. U drugom slučaju, ud je uronjen u posudu napunjenu vodom.
- Rentgen: za pregled se koristi stacionarna oprema. Pacijent treba skinuti vanjsku odjeću i obuću, zauzeti horizontalni položaj na stolu. Rendgen aparat će se nalaziti na njemu. Tokom postupka potrebno je zauzeti fiksan položaj. Ovo će vam dati najtačniju sliku. Konzola za skeniranje se može pomicati preko pacijenta tokom pregleda.
Transkript rezultata
Šta trebate znati o ovome? Sada kada znate što je kompjuterska koštana denzitometrija, kako se izvodi ovaj postupak i koje kontraindikacije ima, vrijedi razgovarati o procjeni dobivenih rezultata. Prilikom pregleda, operater mora evidentirati dobijene podatke i uz zaključak ih predati pacijentu. Ključni kriterijumi su Z i T. Ljekar će moći dešifrirati primljene podatke i odabrati optimalnu terapiju.
- Z-test je dizajniran da uporedi rezultate sa prosječnim normalnim indikatorom karakterističnim za grupu ljudi iste starosne kategorije.
- T-test je dizajniran da uporedi rezultate sa normalnim vrednostima gustinekosti za žene starije od 30 godina.
- SD - Koristi se za mjerenje gustine kostiju.
Ako se kao rezultat pregleda otkriju ozbiljni ekscesi ili sniženja Z-kriterijuma, ljekar može propisati dodatne metode pregleda.
Ko bi trebao imati redovan ultrazvuk kostiju?
Preporučljivo je da se prvo upoznate sa ovim aspektom. Već znate šta je denzitometrija, kako se ova procedura izvodi i za šta se koristi. Međutim, u nekim slučajevima može biti potreban ultrazvuk kostiju. Ova vrsta pregleda obično se propisuje za procjenu stanja površinskih slojeva koštanog tkiva. Koristi se kod povreda, reumatoidnog artritisa i infektivnih lezija. Ultrazvuk kostiju otkriva ne samo prisutnost prijeloma, već i nepravilno srastanje koštanog tkiva, ulcerativne formacije i degenerativno-upalne procese. Ova metoda se široko koristi za pregled djece, jer je u ranoj dobi nepoželjno izlagati tijelo rendgenskim zracima. Prednost ove metode je i to što vam omogućava da otkrijete upalne procese u okolnim tkivima.
Zaključak
U ovom pregledu smo detaljno ispitali šta je denzitometrija, kako se vrši pregled, fotografiju opreme, kao i značenje uzetih indikatora. Metoda zahvata ovisi o dijagnozi i zahvaćenom području. Dakle, za pregled kostiju kičme, lumbalnog i kuka, bolje je koristititehnologija zasnovana na upotrebi rendgenskih zraka. U suprotnom se može koristiti ultrazvučna denzitometrija.
