Svaki bračni par prije ili kasnije dođe do zaključka da želi imati dijete. Ako su ranije žene postale majke već u dobi od 20-23 godine, sada se ova dob uvelike povećava. Predstavnici slabijeg pola odlučuju se za potomstvo nakon 30 godina. Međutim, u ovom trenutku stvari ne idu uvijek po planu. Ovaj članak će vam reći o tome kako se izvodi IVF (detaljno). Naučit ćete glavne korake ove procedure. Također je vrijedno spomenuti indikacije i ograničenja ove manipulacije.
Šta je ovo?
Prije nego što saznate kako se izvodi IVF (u fazama), vrijedi reći nekoliko riječi o samoj manipulaciji. Vantjelesna oplodnja je metoda začeća djeteta izvan ženskog tijela. Bebe rođene kasnije nazivaju se "bebe iz epruvete". Postupak je prvi put izveden prije nekoliko decenija. Trebalo je puno truda i troškova.
Sada vantelesna oplodnja više nije neštoneprirodno. To možete učiniti uz naknadu ili po posebnoj kvoti. Za ovo, muškarac i žena moraju imati određene indikacije.
Kada se radi IVF?
Postoje mnoge indikacije za ovu proceduru. Međutim, samo neki od njih uključuju slobodnu manipulaciju. U ovom slučaju, paru se dodjeljuje kvota, a sve troškove pokrivaju država i osiguravajuće društvo.
Faktor cijevi
Jedan od najčešćih razloga za vantjelesnu oplodnju je jajovodna neplodnost. U ovom slučaju žena možda uopće nema jajovodni kanal. Češće je posljedica hirurških intervencija. Također, opstrukcija se može pripisati faktoru jajovoda. Prije nego što se obavi IVF, takvi kanali se uklanjaju.
Muška neplodnost
Indikacija za vantjelesnu oplodnju će biti nekvalitetna sperma partnera. Saznajte stanje materijala tokom spermograma. U ovom slučaju, glavni faktor će biti to što sperma smanjuje njen kvalitet in vivo (u ženskim genitalnim organima).
Endometrioza
Kada se radi IVF? Jedna od indikacija za manipulaciju je rast endometrijuma izvan maternice. Ova patologija pogađa uglavnom žene reproduktivne dobi. U ovom slučaju liječenje može biti dugo i uključivati kirurške metode, kao i hormonske lijekove. U nedostatku pozitivnog efekta, stručnjaci savjetuju da se ne odgađa, već da se pribjegne postupku umjetne oplodnje.
Promjene dobi
Mnoge ženezainteresovani za pitanje do koje godine radim IVF. U stvari, ne postoje posebna ograničenja. Mnogi parovi se, naprotiv, okreću potpomognutoj oplodnji samo zato što ne mogu sami začeti dijete zbog godina (obično nakon 40 godina).
Problemi s ovulacijom
Svaka žena može imati dva ili tri anovulatorna ciklusa tokom godine. Ovo nije neka vrsta patologije. Kada se u roku od 12 mjeseci provede manje od 5-6 ovulacija, onda je to već odstupanje. Obično se ovaj problem lako eliminira hormonskim lijekovima. Međutim, ako je ova metoda neefikasna, liječnici savjetuju IVF.
Kontraindikacije na koje treba znati
Pre nego što se uradi vantelesna oplodnja, žena mora biti pažljivo pregledana. Ako se otkriju bilo kakve kontraindikacije za manipulaciju, onda se mora napustiti. To uključuje sljedeće situacije:
- terapijske i psihološke patologije nespojive s trudnoćom;
- deformacija šupljine materice, u kojoj je malo vjerovatno vezivanje embriona;
- tumori materice i jajnika koji mogu rasti uz hormonsku pripremu;
- maligne bolesti čak iu regresiji;
- upalni procesi u genitalijama žene ili muškarca.
U svakoj situaciji par se razmatra pojedinačno. Ako se utvrde kontraindikacije, onda će specijalist o tome svakako obavijestiti.
Kako se radi IVF?
Sam proces oplodnje trajedosta dugo vremena. U zavisnosti od dužine protokola, paru može biti potrebno od jednog do tri mjeseca. Tokom zahvata žena mora da uzima mnogo lekova. Neki od njih imaju neugodne nuspojave.
Procedura vantjelesne oplodnje sastoji se od nekoliko faza. Doktor će vam sigurno reći o njima pri prvoj posjeti. Mnogi parovi se pitaju: koliko brzo vantjelesna oplodnja prema obaveznom zdravstvenom osiguranju? Uz besplatnu proceduru, supružnici moraju čekati na kvotu neko vrijeme. Obično se ovaj problem riješi u roku od nekoliko mjeseci. Kada se podvrgnete vještačkoj oplodnji u privatnoj klinici, protokol možete započeti u roku od nekoliko sedmica nakon zahtjeva.
Priprema i analiza
Pre nego što se uradi vantelesna oplodnja, žena mora biti pregledana. Njen partner također mora proći određene testove. Standardni testovi su testovi na hepatitis, HIV, sifilis. Muškarac mora proći spermogram. Određuje kojom metodom će se vršiti umjetna oplodnja.
Takođe, predstavnica slabijeg pola mora posjetiti neke ljekare. Ovo je neurolog, kardiolog, oftalmolog, terapeut. Vodi se razgovor sa psihologom.
Prepisivanje lijekova: odabir protokola
Pre nego što se obavi IVF, stručnjaci određuju dužinu protokola. Može biti kratko. U tom slučaju stimulacija počinje odmah nakon sljedeće menstruacije. Ženi se prepisuju hormonski lijekovi, koje mora uzimati svakodnevno po strogomshema. Često su lijekovi u obliku injekcija. Lijekovi se mogu davati u bolnici ili sami. Doktor će vam definitivno reći sve suptilnosti manipulacija.
Dugim protokolom, prije početka stimulacije, žena se uvodi u takozvanu menopauzu. To se često radi u prisustvu hormonalnih patologija, uključujući endometriozu. Nakon pauze koja traje od dvije sedmice do mjesec dana, počinje stimulacija. Dalje radnje će biti iste u oba protokola.
Praćenje rasta folikula
Pa kako se radi IVF? U procesu uzimanja hormonalnih lijekova, žena svakako mora posjetiti sobu za ultrazvučnu dijagnostiku. Obično je takva studija zakazana za 5., 9. i 12. dan. Međutim, ako je potrebno, ljekar može preporučiti dodatne dane. Tokom ultrazvuka, specijalista procjenjuje rast folikula i stanje materice sa endometrijom. Reproduktivni organ treba da bude što spremniji da primi embrion.
Na posljednjoj studiji dodjeljuje se datum i vrijeme punkcije. U ovoj fazi, stimulacija se završava.
Odabir jaja
Nastavljamo da istražujemo temu kako se izvodi IVF procedura. Za punkciju žena mora biti smještena u bolnicu. Ovdje joj je dato posebno mjesto i svi uslovi. Punkcija se može napraviti kroz trbušni zid ili vaginalnom metodom. Druga opcija se bira češće. Smatra se prirodnijim i manje traumatičnim.
Oštra igla za jednokratnu upotrebu probija zadnji zid vagine i, pod kontrolom ultrazvučnog senzora, se dovodi dojajnika. Moram reći da doktor mora biti izuzetno oprezan kako ne bi došlo do komplikacija. Nakon uzimanja jaja, pacijent mora ostati pod strogim medicinskim nadzorom najmanje dva sata. U tom periodu se prati stanje žene i isključuje se intraabdominalno krvarenje.
Oplodnja
Već znate da prije nego što se uradi IVF, muškarčeva sperma mora biti ispitana. Tok sljedeće faze ovisit će o kvaliteti sjemene tekućine. Uobičajenim stopama, obavlja se normalna oplodnja. Potrebna količina sperme jednostavno se kombinuje sa odabranim jajnim ćelijama.
Ako postoje patologije spermatozoida ili ih je vrlo malo, onda se pribjegava ICSI metodi. U ovoj situaciji, embriolozi odabiru najbolje i najkvalitetnije spermatozoide, a zatim ih kombinuju sa jajima.
In vitro kultivacija embriona
Nakon oplodnje, svaka zigota se stavlja u posebnu posudu. Tamo se stvaraju uslovi koji su što je moguće bliži onima koji su u telu žene. Vrijedi napomenuti da u ovoj fazi (odmah nakon vađenja folikula) žena nastavlja uzimati hormonske lijekove. Obično su to lijekovi na bazi progesterona. Oni pomažu u održavanju žutog tijela i pripremaju matericu za trudnoću što je više moguće.
Period kultivacije embriona može varirati. Obično je to od 2 do 5 dana. Mnogi praznici umiru već trećeg dana. Prežive samo najjači. Reproduktivolozi pokušavaju da dovedu embrije do tačke u kojoj suće biti od 4 do 8 ćelija. Nakon toga prelaze na sljedeću fazu.
prijenos ćelije
Ako vas zanima kako se radi vantelesna oplodnja, vašoj pažnji predstavljamo fotografiju procedure. Transfer embrija se vrši unutar zidova bolnice. Ovo ne zahtijeva anesteziju. Žena se nalazi na ginekološkoj stolici. Tanka silikonska cijev se ubacuje u cervikalni kanal. Preko njega se embrioni kreću u šupljinu genitalnog organa.
Posljednjih godina stručnjaci pokušavaju ne prenijeti više od dva embriona. Međutim, prema nekim indicijama, ovaj broj se može povećati. Napominjemo da se u ovom slučaju zaključuje poseban ugovor koji pacijentkinju obavještava o njenim pravima i obavezama. Ako živi embrioni ostanu nakon transfera, mogu se zamrznuti. Možete ih koristiti u bilo koje vrijeme. Takav postupak ne utiče na kvalitet i genetsko stanje.
Čekanje
Možda najuzbudljiviji i najbolniji trenutak je dvije sedmice nakon transfera. Nakon tog perioda biće utvrđen ishod postupka. Sve ovo vrijeme žena prima progesteron i humani horionski gonadotropin.
O rezultatu možete saznati 10-14 dana nakon transplantacije. Pacijentu se nudi da uzme krvni test za određivanje količine korionskog gonadotropina. To je ovaj hormon koji se oslobađa tokom trudnoće, povećavajući se u količini svakim danom.
Rezultat manipulacije
Ako se poveća količina humanog korionskog gonadotropina, to ukazuje na trudnoću. Nakon dostizanja oznake od 1000 IU potrebno je uraditi ultrazvučni pregled. Prikazaće broj pričvršćenih embriona. Ako se u maternici nalazi više od dva fetalna jajeta, ženi se nudi postupak koji se zove redukcija. Tokom nje, doktor uklanja višak embriona. Vrijedi napomenuti da je ova manipulacija vrlo opasna. To može dovesti do pobačaja ili pobačaja. Stoga ga mnogi parovi odbijaju. Međutim, nošenje više od dvije bebe odjednom nije mudro. Uostalom, može početi prijevremeno rođenje ili se mogu otkriti patologije razvoja beba. U svakom slučaju, konačna odluka ostaje na paru.
Ako je rezultat bio razočaravajući i trudnoća nije nastupila, žena bi trebala prestati uzimati sve lijekove. U ovom slučaju, prvo pitanje koje zanima pacijente je formulirano na sljedeći način: koliko često se radi IVF? Većina parova želi pokušati ponovo postati roditelji što je prije moguće. Međutim, ljekari ne savjetuju da se žuri. U procesu pripreme za umjetnu oplodnju, tijelo žene podnosi najjača opterećenja. Treba mu vremena da se oporavi. Reproduktivolozi obično preporučuju uzdržavanje od pokušaja začeća do šest mjeseci. Takođe, paru su dodeljeni dodatni pregledi koji mogu da otkriju razlog neuspeha.
Završna faza postupka
Kako se radi IVF - detaljno opisano u ovom članku. Ako je postupak završio pozitivno, ženi se nudi da se prijavi u mjestu prebivališta. U nekim slučajevima, klinika preuzima odgovornostodgovornost za vođenje trudnoće do određenog perioda. Ovo je obično potrebno za višestruke trudnoće.
Hormonska podrška je obezbeđena do 15-20 nedelja. Nakon toga, svi lijekovi se postepeno ukidaju. U ovom trenutku, placenta, koja opskrbljuje fetus svime što mu je potrebno, već je formirana i radi punom snagom.
Dostava: šta određuje izbor metode
Već znate kako se radi IVF. Postupak je prilično kompliciran i zahtijeva od pacijenta da se pridržava svih pravila. O uspješnom ishodu manipulacije možete govoriti nakon rođenja djeteta. Često se ovim problemom bave specijalisti iz iste klinike na kojoj je obavljena vještačka oplodnja.
Uz normalnu trudnoću i bez kontraindikacija, žena može sama da se porodi. Prirodni porođaj je dobrodošao u jednoplodnim trudnoćama. Ako su bebe dvije ili više, onda doktori insistiraju na carskom rezu. U tom slučaju bićete sigurni da deca neće dobiti porođajnu povredu prilikom prolaska kroz porođajni kanal, što se često dešava kod višeplodnih trudnoća. Doktori će na vrijeme pomoći djeci.
Rezultati
Iz članka ste saznali kako se izvodi postupak vantjelesne oplodnje. Ako ste zainteresirani za dodatne detalje, obratite se stručnjaku. Doktor će vam reći kako i šta trebate učiniti za pozitivan ishod. U svakom pojedinačnom slučaju moguće su posebne preporuke.
Važnu ulogu u ovom procesu igra raspoloženje para. Misli dobrojedite pravilno, provodite više vremena na otvorenom. Slijedite sva uputstva stručnjaka. Dobar rezultat!
