Tanke vezivne adhezije (fuzije), ili sinehije, između glavića penisa i unutrašnjeg lista kožice javljaju se kod otprilike 75% djece mlađe od sedam godina. Ovo je fiziološka norma koja ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ali ako je kod odrasle osobe kožica narasla do glave penisa, onda to ukazuje na patologiju.
Termin za otvaranje glave penisa
Prostor između glavića penisa i kožice u djetinjstvu je dobro zaštićen od raznih infekcija. Otvaranje glave je veoma individualan proces. Kod 4-5% dječaka glava se može otvoriti već u prvim mjesecima, a kod 15-25% djece otvaranje je moguće tokom prve godine.
Kod većine djece (do 90%) kožica postaje pokretljiva tek nakon tri do pet godina. Ali najčešće otkriće čine liječnik ili roditelji ije prilično bolno. Ovaj proces se javlja sam od sebe u dobi od šest do osam godina, a kod nekih dječaka glava se počinje otvarati tek u adolescenciji.
Neblagovremeno otvaranje glave
Ako se kožica dugo ne skida, a djetetu ništa ne smeta, onda ne brinite. Dječaka morate pokazati ljekaru ako ima problema s mokrenjem, upalnog procesa ili crvenila. Ako roditelji pokušaju sami da otvore glavu, moguć je prekršaj. U tom slučaju dijete će biti hirovita, koža može pocrvenjeti, a mokrenje će biti otežano i bolno. Ovakvi simptomi su razlog za posjet pedijatru.
Uzroci stvaranja adhezija kod djece
Ako je kod dječaka kožica narasla do glave, to je uključeno u koncept norme. Kako stare, priraslice omekšavaju, dolazi do spontane erekcije, što doprinosi izlaganju glave penisa. Do šeste godine, glava penisa bi se trebala lako otvoriti. Ako se to ne dogodi, razlozi mogu biti sljedeći:
- Infekcije genitourinarnog sistema. U ovom uzrastu bolesti se mogu prenijeti kontaktom u domaćinstvu ili vertikalno, odnosno sa majke na fetus tokom prolaska genitalnog trakta tokom porođaja.
- Alergijske reakcije. Upotreba određenih higijenskih proizvoda, deterdženata ili jedenje hrane može uzrokovati osip na koži, crvenilo i iritaciju u području genitalija.
- Tranzicija fiziološke fimozeu patološki.
- Displazija vezivnog tkiva. Ovu bolest karakteriše (osim sinehije) zakrivljenost kičme, patologije srca i krvnih sudova i slabost ligamenata.
Uzroci fuzije kod odraslih
Prepucij može narasti do glave u odrasloj dobi. Tada je to patološki proces. Uzroci fuzije kod odraslog muškarca mogu biti:
- Infekcije urogenitalnog trakta. Patološki sekret, kao i otpadni produkti mikroorganizama, će uzrokovati upalu i dalje stvaranje adhezija.
- Loša lična higijena.
- Patološka fimoza u uznapredovalom obliku. Istovremeno se smegma nakuplja između glavice i kožice, što stvara dobre uslove za razvoj upalnog procesa i rast fibroznog tkiva.
- Površinske povrede u predjelu glave i posljedice hirurške intervencije. Na primjer, kožica može narasti do glave nakon obrezivanja.
Fimoza u djetinjstvu i odrasloj dobi
Stanje u kojem kožica prianja uz glavicu, što onemogućava otvaranje, naziva se fimoza. To može biti i varijanta norme (u djetinjstvu) i patologije. Kod fimoze se glava penisa može gotovo u potpunosti ukloniti, ali uz određeni napor. U drugom stadijumu bolesti potpuno otvaranje je nemoguće, u trećem stadijumu otvara se samo nekoliko milimetara glave.
Četvrta faza - glava se uopšte ne otvara. Istovremeno se može razvitiupala ili problemi s mokrenjem. Medicinska njega potrebna je tek u četvrtoj fazi, ali treća zahtijeva povećanu pažnju provođenja higijenskih procedura. Može se početi razvijati infekcija.
Kada se zakači infekcija, obično se dodaje kompleks neugodnih simptoma: svrab i peckanje kako u mirovanju tako i pri mokrenju, neprijatan miris, gnoj ispod kožice (može izaći), bol, problemi s mokrenjem. U tom slučaju morate kontaktirati stručnjaka. Doktor će otvoriti glavu. Prije izlječenja, potrebno je tretirati oštećeno područje antisepticima.
Za odrasle muškarce, jedini tretman za fimozu je obrezivanje. Druge terapije u većini slučajeva ne donose nikakav efekat.
Simptomi priraslica prepucija penisa
Ako je kožica pričvršćena za glavu djeteta, to će se otkriti roditeljima prilikom kupanja. Normalno, adhezije ne uzrokuju nikakvu nelagodu kod dječaka. Ovaj fenomen nestaje za tri do pet godina. U adolescenciji, simptomi priraslica bit će posljedica bolesti koje su uzrokovale rast kožice u glavi penija.
Nespecifični simptomi (odnosno znakovi koji su inherentni mnogim patologijama) mogu se smatrati bolnim osjećajima pri mokrenju, svrabom u perineumu, oticanjem glavice i kožice penisa, bolnim i ograničenim uklanjanjem glave, atipičan iscjedak iz uretre i bol tokomerekcije.
Pojava ovih simptoma ukazuje na razvoj i širenje infektivnog procesa duž urogenitalnog trakta. To zahtijeva pravovremenu medicinsku intervenciju. U suprotnom, možete se suočiti sa ozbiljnim komplikacijama (sve do impotencije i neplodnosti).
Metode dijagnoze i liječenja
U ovom stanju, njegovi uzroci i liječenje su usko povezani. Da li je kožica pričvršćena za glavicu? Ovo se dešava iz različitih razloga i prva stvar koju lekar mora da uradi jeste da preskoči primarnu bolest. Nekomplikovana sinehija u ranom djetinjstvu uopće ne zahtijeva nikakvo liječenje. Stanje bi se trebalo normalizirati samo od sebe kako dječak odraste.
U slučaju stvaranja adhezija na pozadini upalnog procesa, fizikalni pregled obavlja hirurg ili urolog. Za procjenu općeg stanja organizma propisani su laboratorijski test krvi, analiza razmaza i iscjedak iz mokraćne cijevi i urina. U nekim slučajevima je indiciran ultrazvuk međice i karlice.
U liječenju djece mlađe od dvanaest godina koristi se konzervativno liječenje. Roditelji treba da nežno rade na kožici, razvijaju je, potiskuju je unazad i lagano rastežu dok se kupaju. U tom slučaju dijete ne bi trebalo da osjeća nelagodu i bol.
Ako je kožica narasla do glave, tada je najčešći metod terapije za adolescente preko dvanaest godina i odrasleMuškarci je operacija. Operacija se u pravilu izvodi u lokalnoj anesteziji. Adhezije se seciraju skalpelom ili sondom - specijalnim alatima.
Posle zahvata preporučuje se upotreba lekovitih masti, lokalnih antiinflamatornih lekova. Sve terapije propisuje lekar na individualnoj osnovi. Oporavak traje desetak dana. U ovom trenutku posebnu pažnju treba obratiti na intimnu higijenu.
U prisustvu upale, operacija se ne izvodi sve dok simptomi potpuno ne nestanu. Da bi to uradio, lekar propisuje antibakterijske agense, higijenske kupke i lokalne preparate za ublažavanje upale.
Preporuke
U ranom djetinjstvu, prisustvo adhezija kod dječaka nije razlog za zabrinutost. Stoga ne postoje posebne preventivne mjere kako kožica ne bi prianjala uz glavicu djeteta ili brže došlo do otvaranja. U starijoj dobi prevencija je usmjerena na sprječavanje infekcija i komplikacija.
Ako je nemoguće normalno ukloniti glavu kod djeteta starijeg od pet godina, roditeljima se savjetuje da se obrate ljekaru za savjet. Problem se može uspješno riješiti na konzervativan način. Treba se pridržavati i pravila intimne higijene, ali bez izlaganja glave uz napor. Neophodno je izbjegavati bolesti genitourinarnog sistema, koristiti zaštitna sredstva za kontracepciju.
Ako je kožica narasla do glavice (sinehija), potrebno je pridržavati se preventivnih mjera i zaprevencija komplikacija (fimoza). Prije svega, to podrazumijeva pažljivo poštivanje higijenskih pravila.
