Intervertebralni forameni kičmenog kanala igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu, pa je važno znati od čega se sastoje, gdje i kako nastaju. Pročitajte o ovome i mnogo više u članku.
Spinalni kanal
Sastoji se od intervertebralnih otvora pršljenova, koji su, pak, formirani od tijela, lukova i ligamenata. Promjer kanala je mnogo veći u području odjela kao što su lumbalni i cervikalni, jer su pokretniji u odnosu na torakalni.
Kinčni kanal ima veoma važnu funkciju: to je lokacija kičmene moždine. Kanal formiran od pršljenova pouzdano štiti njegovo osjetljivo tkivo. Od kičmene moždine i mozga formira se centralni nervni sistem čija je svrha regulacija svih funkcija u ljudskom tijelu. Stoga, kako bi se osiguralo normalno funkcionisanje kičmene moždine, važno je održavati integritet i anatomsku strukturu kanala.
Šta je intervertebralni foramen?
Ovo je uski otvor u obliku lijevka kroz koji nervni korijeni i vene izlaze iz kičmenog kanala. Arterije, naprotiv, ulaze u njega,snabdijevanje nervnih struktura krvlju. Gdje se nalazi intervertebralni foramen? Njihova lokacija su bočni dijelovi kičmenog stuba, odnosno između svaka dva pršljena koji čine par, po jedan sa svake strane. Jednostavno rečeno, tijelo i koštani procesi, kada spajaju pršljenove, formiraju rupe, koje se nazivaju intervertebralne. Nervi koji izlaze kroz ove otvore nazivaju se kičmeni nervi.
Što se tiče funkcionalnog odnosa, veličina rupa između pršljenova nije toliko bitna koliko njihov oblik, kao ni veličina kanala kroz koji prolaze kičmeni nervi. Na parametre ovog kanala utiču:
- Veličina bočnog udubljenja u kičmenom kanalu.
- Oblik i veličina zglobnih procesa.
- Yellow Bundle (njeno stanje).
- Rub tijela samog pršljena i disk između pršljenova.
Gdje se formiraju?
Intervertebralne otvore formiraju gornji i donji vertebralni zarezi, koji se pojavljuju u procesu spajanja pršljenova. Ograničenje sprijeda nastaje zbog intervertebralnih diskova i tijela pršljenova koja se nalaze u susjedstvu. Iznad i ispod, ograničenje za rupe su noge lukova, a iza - žuti ligamenti, kao i zglobovi koji su narasli preko lukova. Zahvaljujući prednjem i stražnjem zglobu formira se pokretni intervertebralni zglob. Kada je intervertebralni foramen sužen, to znači da je došlo do promjene u jednom od zglobova, što može dovesti do kompresije živca.
Postoje samo 23 para rupa između pršljenova duž cijele dužine kičme. Povećavaju se u veličini od vrha do dna. Vratni otvori između pršljenova - po četiri milimetra, u predelu petog lumbalnog pršljena - 10, 2.
Šta su pršljenovi?
Nemoguće je posmatrati intervertebralni foramen odvojeno od pršljenova, pa je važno znati šta su oni. Pršljenovi su kosti koje formiraju kičmeni stub. Pršljenovi imaju cilindrično tijelo, koje se naziva njihovim prednjim dijelom. Glavno opterećenje potpore pada na njega. To je zbog činjenice da kada se težina osobe rasporedi na kičmu, najveći dio ide naprijed. Iza tijela je luk, koji ima oblik polukruga, iz kojeg se protežu procesi u količini od sedam komada. Okov je pričvršćen nogama za tijelo pršljena.
Po svojoj građi, pršljenovi su spužvaste kosti, čiji gornji sloj čine koštane grede, odvojene ćelijama. Sadrže crvenu koštanu srž. Zahvaljujući tijelu i luku formira se intervertebralni foramen pršljena. Što se tiče kičmenog stuba, njihova lokacija je određena striktno simetrično jedan iznad drugog, što rezultira formiranjem kičmenog kanala, koji je mjesto kičmene moždine, korijena živaca, krvnih žila i masnog tkiva u njemu.
Veza pršljenova i njihovih tijela
Da biste razumjeli kako se formiraju intervertebralne otvore,važno je znati kako su pršljenovi povezani. Ovaj proces se odvija uz pomoć sinhondroza, odnosno intervertebralnih diskova. Stubovi pršljenova spojeni njima, odnosno njihova tijela, pričvršćeni su uz pomoć dva uzdužna ligamenta koji se protežu duž srednje linije s prednje i stražnje strane. Zglobovi svih pršljenova pružaju kičmi visoku mehaničku snagu, pokretljivost i fleksibilnost.
Intervertebral discs
Ovo su guste formacije zaobljenog oblika. Njihova lokacija je prostor formiran spajanjem susjednih kralježaka. Struktura diska je veoma složena. Nucleus pulposus sa svojim elastičnim svojstvima daje mjesto u centru. To je vertikalni amortizer opterećenja. Vlaknasti prsten u mnogim slojevima nalazi se oko jezgra. Zahvaljujući prstenu, drži se u sredini i ne dozvoljava pomeranje pršljenova. Intervertebralni diskovi odraslih nemaju krvne žile, a njihova hrskavica se hranom opskrbljuje žilama tijela kralježaka. Iz tog razloga mnogi lijekovi ne mogu dospjeti u hrskavično tkivo diskova, što uvelike otežava liječenje mnogih bolesti kičme.
Slojevi i vlakna anulusa imaju sposobnost ukrštanja u nekoliko ravnina. Normalno, bez ikakvih patologija, formiranje prstena se događa vlaknima velike snage. Ali ako se pojavi bolest diska, na primjer, osteohondroza, tada se vlakna fibroznog prstena zamjenjuju ožiljnim tkivom. Zauzvrat, vlakna tkiva nemaju takvu elastičnost i snagu, zbog čega disk slabi. Ako intradiskalni pritisak poraste, anulus može puknuti.
Tokom života, struktura diskova se mijenja, kao i njihova veličina. U dobi od 13 godina dolazi do rasta i razvoja svih tkiva u širinu i visinu. Nakon nekog vremena, proces se usporava i potpuno zaustavlja kod odraslih. Prije adolescencije diskovi imaju krvne žile, ali do 25. godine nestaju. Odrasli ih nemaju.
Paketi
Zadnji uzdužni i žuti ligamenti se smatraju najznačajnijim. Prvi obavlja funkciju niti, uz njegovu pomoć sva tijela su povezana s leđa. Žuti ligament, koji se tako naziva zbog pigmenta, ima drugačiju svrhu: zahvaljujući njemu svi lukovi su povezani. Ligamenti obavljaju specifičnu funkciju. Ako su intervertebralni diskovi i zglobovi uništeni, zadatak ligamenata je da nadoknade nestabilnost, što je u ovom slučaju patološka pokretljivost zglobova.
Rezultat rada ligamenata je njihova hipertrofija, a to dovodi do toga da se lumen u kičmenom kanalu smanjuje. Stoga stvaranje koštanih izraslina ili kila, čak i najmanjih, dovodi do sužavanja intervertebralnih otvora, što uzrokuje kompresiju kičmene moždine i korijena.
Šta je stenoza?
Ova bolest je, po pravilu, hronična forma, u kojoj patološki proces napreduje. Karakterizira ga činjenica da su središnji kanal i intervertebralni foramen (fotografija je predstavljena za gledanje) uski. To je zbog činjenice da kost ihrskavica raste. Patologija se opaža kod bolesti kao što su osteoartritis, spondiloza i druge.
Stenoza kičmenog kanala je česta patologija koja pogađa starije osobe koje su prešle granicu od 60 godina u 21% slučajeva. Ali važno je napomenuti da je samo 30% pacijenata pokazalo simptome bolesti. Obično se dijagnosticira tokom pregleda iz sasvim drugog razloga. U većini slučajeva, suženje kičmenog kanala nastaje u lumbalnoj regiji.
Stenoza se dijagnosticira kada, nakon kompletnog pregleda, testovi pokažu da je razmak između zadnje površine tijela pršljena i baze spinoznog nastavka manji od 12 mm. Takva mjerenja karakteriziraju suženje, u kojem dolazi do smanjenja poprečnog presjeka središnjeg kanala. Postoji još jedna vrsta stenoze - lateralna. Karakterizira ga sužavanje otvora između pršljenova. Takva dijagnoza se postavlja ako se rupe smanje na četiri milimetra.
