Šta su miomi - zanimaju mnoge žene, posebno one koje imaju predispoziciju za nastanak ove bolesti. Ovo je benigna neoplazma koja je lokalizirana direktno u samoj maternici ili na vratu ovog organa. Uprkos rasprostranjenosti bolesti, naučnici još nisu u potpunosti utvrdili tačne uzroke njenog nastanka.
Veličina neoplazme može biti veoma različita, a može biti pojedinačna ili višestruka. Fibroidi se često formiraju kod žena u dobi od 35-45 godina. Međutim, javlja se i kod mlađih pacijenata. Važno je tačno razumjeti šta je fibroid i kako se tačno manifestuje kako bi se liječenje moglo obaviti na vrijeme.
Obilježje bolesti
Miomi materice su benigni tumor koji se razvija u šupljini materice ili na njenom grliću materice. Njegove dimenzije mogu biti beznačajne, a mogu doseći i nekoliko centimetara. Najčešći tip su višestruki tumori.
Uglavnom pogađa žene reproduktivne dobiDob. Miom je neoplazma koja se sastoji od nasumično uvećanih vlakana maternice, koja tvore gusti čvor, koji je gusto isprepleten krvnim žilama. Karakteristika takvog tumora je da njegov rast i razvoj u velikoj mjeri zavise od nivoa polnih hormona.
Važno je ne samo razumjeti šta je fibroid, već i kakve manifestacije ima. Od velike važnosti je veličina tumora i njegova lokacija. Kada dostigne značajnu veličinu, može izazvati bol, menstrualne nepravilnosti i probleme tokom trudnoće.
Klasifikacija
Šta su fibroidi i koji su tipovi ovog tumora, može vam tačno reći ljekar koji prisustvuje. Postoji nekoliko različitih klasifikacija ovog tumora, ovisno o lokaciji, staničnom sastavu. Postoje tipovi kao što su:
- subserozna;
- submukozni;
- intraligamentarno;
- intermuscular.
Subserozni karakteriše činjenica da se neoplazma nalazi na spoljnoj strani površine materice, u blizini trbušnih organa. Intramuskularno - nalazi se direktno unutar mišićnih vlakana. Submukozni - rast tumora unutar maternice, odnosno ispod njene sluznice, koji prelazi u lumen. Fibroidi stabljike nisu posebna grupa, već samo oblik bolesti maternice koja se javlja sa subseroznim ili submukoznim tipom. Razlika je u njegovoj širokoj ili uskoj stabljici.
Intramuralni fibroidi su najčešći. Ovo je prilično tipična patologija za žene u dobi od 40 godina. Ovaj tip tumora se sastoji od tkivamišićnog sloja, što dovodi do povećanja veličine cijelog organa. To ne može a da ne utječe na obližnje organe, jer neoplazma utječe na njih i ometa normalnu opskrbu krvlju. Glavna karakteristika protoka je kršenje menstrualnog ciklusa, prisustvo bola i osećaj pritiska.
Multinodularni fibroidi imaju nekoliko čvorova i značajno deformišu matericu. Kako raste, ova neoplazma se može čak i vizualno vidjeti, jer stomak naglo raste. Među glavnim znakovima potrebno je istaknuti produženo i jako krvarenje, osjećaj težine, bola, slabosti.
Uzroci nastanka
Razvoj mioma nastaje u pozadini raznih vrsta hormonskih poremećaja, pa se to smatra glavnim uzrokom bolesti. Često se tumor formira kod mladih žena i uspješno se rješava kada nastupi menopauza, jer do tog vremena nivo estrogena počinje opadati. Osim toga, postoji još nekoliko glavnih razloga, posebno, kao što su:
- genetska predispozicija;
- upalne ginekološke bolesti;
- stres;
- česti abortusi;
- pretilost i sjedilački način života;
- seksualni odnos bez orgazma.
Ovo je hormonski zavisan tumor, tako da se formira samo u reproduktivnom dobu. Njegov rast se aktivira povećanjem nivoa hormona odgovornih za ishranu ovog organa. Trudnoća i abortus također utiču na matericu. Čak i žene koje su jednom rodile značajno smanjuju rizik od razvoja ovog stanja.bolest.
Glavni razlog za razvoj mnogih bolesti je prehrana. Metabolički poremećaji, stalno prisustvo rafiniranih masti i gojaznost dovode do povećanja nivoa estrogena.
Glavni simptomi
Dugo se ne pojavljuju znaci mioma materice, a često se sasvim slučajno otkrije tokom pregleda kod ginekologa. Ponekad postoje simptomi, ali do određenog vremena su pomalo zamućeni, što se doživljava kao norma. Najčešće se izraženi znaci javljaju kod tumora submukoznog tipa ili u prisustvu velikih čvorova, bez obzira na njihovu lokaciju.
Među glavnim simptomima fibroida materice su:
- duge i teške menstruacije;
- krvarenje;
- bol u donjem dijelu abdomena;
- poremećena funkcija zdjelice;
- neplodnost;
- pobačaj.
Najosnovniji simptom je produžena i veoma obilna menstruacija, ali periodičnost ciklusa nije poremećena. To može dovesti do razvoja anemije. Osim toga, može doći do krvarenja usred ciklusa.
Među znakovima mioma materice izdvaja se bol u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji. Imaju cvili karakter. Akutni bol može se javiti kada se pedikul fibroidnog čvora uvrne, što rezultira značajnim poremećajem cirkulacije. Kada neoplazma dosegne veliku veličinu, počinje komprimirati unutarnjeorgana, a žena počinje da brine zbog učestalog mokrenja, hroničnog zatvora ili urinarne inkontinencije.
Jedan od znakova fibroida materice je neplodnost ili pobačaj. Tumor sprečava normalno kretanje sperme kroz jajovode. U ovom slučaju, lokalizacija neoplazme igra važnu ulogu. Žena može zatrudnjeti s fibroidima i roditi zdravo dijete, ali to zahtijeva stalan medicinski nadzor.
Dijagnostika
Pre nego što prepišete tretman mioma materice, potrebno je da obavite odgovarajući pregled kako biste utvrdili njegovu vrstu, veličinu i lokalizaciju. Tokom dijagnoze, u početku se žena vodi na analizu. Dijagnostičke metode su zasnovane na studijama kao što su:
- ginekološki pregled;
- ultrazvuk;
- histeroskopija;
- laparoskopija.
Prilikom ginekološkog pregleda možete ustanoviti da je materica nešto uvećana. Ultrazvučna dijagnostika vam omogućava da procijenite veličinu mioma, broj, veličinu, lokalizaciju čvorova i odredite strukturu materice.
Histeroskopija pomaže u dijagnosticiranju prisustva tumora, a za dobijanje preciznijih podataka potrebna je biopsija za procjenu njegovog histološkog i citološkog sastava. Dijagnostička laparoskopija pomoći će ne samo u preciznoj dijagnozi, već iu procjeni stupnja oštećenja i zanemarivanja bolesti. Osim toga, ako je potrebno, možete odmah ukloniti čvorove.
Obilježja terapije
Postoje 3 glavne metode liječenja fibroida materice, posebno:
- drug;
- non-drog;
- hirurški.
Nije razvijen nijedan drugi režim terapije kojim bi se bilo moguće brzo i efikasno riješiti postojećeg tumora. Liječenje se bira strogo individualno. Doktor bira najefikasniji metod u zavisnosti od vrste tumora, brzine njegovog rasta, kao i prisutnosti mnogih drugih bolesti.
U nekim slučajevima, lijekovi se mogu koristiti za fibroide. Slična metoda se odabire kada se bolest odvija bez teških simptoma. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast neoplazme i njen potpuni nestanak. Mogu se prepisati i gestageni, kombinovani oralni kontraceptivi, antigonadotropini. Odabir određenog lijeka vrši samo kvalificirani liječnik. Osim toga, on određuje dozu i trajanje terapije.
Ako upotreba lijekova nije donijela nikakav rezultat, tada ljekar može propisati hiruršku intervenciju. Uklanjanje fibroida materice može biti potrebno u slučajevima kao što su:
- dijagnosticiran je veliki tumor;
- ona brzo raste u veličini;
- izvodi značajan pritisak na susjedne organe;
- teška krvarenja.
Ako se čvor nalazi ispod vanjske ovojnice organa, tada se radi laparoskopija fibroida. Kada je tumor locirankoristi se histeroskop ispod sluznice. U slučaju drugačije lokalizacije, dodjeljuje se operacija trake. Nakon uklanjanja mioma materice, menstruacije postaju umjerene i manje bolne.
Kod benignog tumora moguće je nemedikamentozno liječenje, posebno biljno liječenje, fizioterapija, balneoterapija i banjsko liječenje. Najčešća metoda terapije je embolizacija. Tokom ove procedure, maternične arterije koje hrane neoplazmu su začepljene. Dotok krvi tumora je poremećen i njegov rast se zaustavlja i umire.
Nehirurški tretman
Kada se žena približi doba menopauze, ako je tumor mali i sporo raste, dozvoljeno je konzervativno liječenje mioma, koje je dobilo prilično pozitivne kritike. Mnogi pacijenti kažu da se kompleksnim tretmanom mogu postići vrlo dobri rezultati i neoplazma eliminisati bez hirurške intervencije. Terapija se zasniva na upotrebi lijekova kao što su:
- kombinovani oralni kontraceptivi;
- hormonski antagonisti;
- antiprogestogen;
- antigonadotropini;
- gestagens.
Od oralnih kontraceptiva potrebno je izdvojiti kao što su Novinet, Ovidon, Mercilon. Takvi lijekovi se mogu efikasno nositi s bolovima u donjem dijelu trbuha i krvarenjem, ali ne utiču na smanjenje veličine fibroida, već samo doprinose smanjenju čvorova za nekoliko centimetara.
Hormonski antagonisti su dizajnirani za dugotrajnu upotrebu. Pomažu da se tumor donekle smanji, a propisuju se i prije operacije, tako da je gubitak krvi znatno manji. Među ovim lijekovima potrebno je istaknuti "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Od antiprogestagena treba izdvojiti Mifepriston, koji pomaže u otklanjanju postojećih simptoma i smanjenju veličine čvorova. U nekim slučajevima se radi i FUS-ablacija, jer je ovo najsavremenija metoda bazirana na ultrazvučnom izlaganju fibroidima. Precizno fokusiranje zraka omogućava vam da brzo izliječite neoplazmu.
Operacija
Nije uvijek moguće izliječiti nehirurške fibroide materice. Operacija se prikazuje u slučajevima kao što su:
- veličina tumora preko 12 cm;
- ubrzani rast;
- teško krvarenje iz materice;
- smrt čvorova;
- formiranje submukoznog čvora.
Na osnovu vrste neoplazme, lokacije i veličine tumora, lekar bira metod lečenja. Među glavnim vrstama operacija za uklanjanje fibroida materice treba razlikovati sljedeće:
- laparoskopija;
- histerektomija;
- histeroskopija;
- otvorena operacija.
Sve vrste hirurških intervencija dele se na radikalne i organočuvajuće. Svaka od izvedenih operacija ima svoje prednosti i nedostatke. Najčešća metoda je potpuno uklanjanje maternice. Takva intervencija se može sprovesti otvoreno ilaparoskopski. Uz sve prednosti operacije: fibroid se uklanja u potpunosti, a nema recidiva, doktori ističu i niz nedostataka, a to su:
- mogu doći do komplikacija;
- potrebna anestezija;
- dug oporavak.
Ovakva intervencija je krajnje nepoželjna za pacijente koji nemaju djecu i koji planiraju trudnoću u budućnosti. Miomektomija je operacija očuvanja organa, koja se sastoji u uklanjanju samo čvorova. Ima niz prednosti, jer period oporavka traje 2-3 sedmice. Osim toga, u budućnosti je sasvim moguće planirati trudnoću. Nakon toga nema naknadnog stvaranja mioma materice. Operacija je uglavnom uspješna, ali mnogo ovisi o iskustvu kirurga, veličini, lokaciji i broju čvorova.
Osim toga, može se propisati i histeroskopska miomektomija, koja se izvodi sa submukoznom lokacijom neoplazme koja raste u lumen materice. Operacija se izvodi pomoću histeroskopa koji se ubacuje u šupljinu materice kroz vaginu.
Druga vrsta hirurške intervencije je embolizacija mioma uteralne arterije. Operacija je da se poremeti protok krvi dok se potpuno ne zaustavi. Kao rezultat, dolazi do smanjenja čvorova, njihove zamjene vezivnim tkivom ili potpunog nestanka.
Liječenje narodnim lijekovima
Za liječenje mioma materice često se koriste narodne metode, zaslužuju prilično dobre kritike, jer pomažu da se donekle uspori rast tumora. Međutim, vrijedi zapamtiti da se mogu koristiti samo za male neoplazme sa sporim rastom. Osim toga, prvo se morate posavjetovati sa svojim ljekarom o sigurnosti upotrebe tradicionalne medicine.
Za liječenje je prikazana upotreba raznih alkoholnih tinktura kukute, imele, peterice. Ove biljke su prilično otrovne, zbog čega je potrebno vrlo pažljivo, u kratkim kursevima, sa posebnom pažnjom koristiti ekstrakte pripremljene na njihovoj osnovi.
Propolis pomaže da se dobro nosite sa čvorovima, jer stimuliše imuni sistem i ima antitumorska svojstva. Koristi se u obliku raznih ekstrakata i tinktura, kao i masti i supozitorija.
U tretmanu se koriste dresnik, preslica i plućnjak, jer ove biljke imaju sposobnost regulacije stvaranja vezivnog tkiva. Sprečavaju stvaranje ožiljaka i adhezija.
Moguće komplikacije
Različite komplikacije se mogu pojaviti kod fibroida, od kojih su najčešće:
- bez nestanka struje;
- nekroza;
- uvrnute noge obrazovanja;
- teško krvarenje.
U nekim slučajevima može doći do komplikacija kao što je izvrtanje materice, što se dešava sa submukoznim čvorom. Ponekad može doći do degeneracije fibroida u maligni tumor.
Mioma dok nosi dijete
Vođenje trudnoće sa fibroidima stvara određene poteškoće ljekarima i pacijentima. Apsolutne kontraindikacije za održavanje trudnoće su sumnja na malignu degeneraciju tumora, brz rast čvorova, njihova cervikalno-istmusna lokalizacija, zastoj, nekroza.
Međutim, čak i ako sve ove kontraindikacije nisu prisutne, moguć je pobačaj, potreba za carskim rezom sa naknadnim uklanjanjem čvora.
Miom je benigna neoplazma, ali u svakom slučaju potrebno je pravovremeno liječenje kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija.
