Trombocitopenija tokom trudnoće dijagnostikuje se kod 7% žena i razvija se najčešće u poslednjem trimestru. Mehanizam nastanka ove patologije nije u potpunosti shvaćen. U 70% slučajeva ovo stanje je povezano sa restrukturiranjem tijela koje se javlja nakon začeća.
Opće informacije
Trombocitopenija je bolest krvi koju karakteriše nizak nivo trombocita (nastalih od ogromnih ćelija crvene koštane srži). Koja je uloga ovih ćelija? Ako se u tijelu formira rana, veliki broj trombocita juri na nju kako bi je “zalijepio”. Zatim dolazi do promjena na samim pločama i agregacije novih ćelija umjesto onih koje su se ranije koristile za zatvaranje rane. Kod ove bolesti trombociti se ili brzo uništavaju ili sintetiziraju u malim količinama.
U organizmu zdrave žene u odsustvu trudnoće, broj ovih ćelija varira od 200 do 300x109/l. Njihov životni vijek ne prelazi sedam dana, a zatim se koriste u jetri ili slezeni. Ako abroj ovih ćelija je značajno smanjen, ženi se dijagnostikuje trombocitopenija tokom trudnoće (norma je 150x109/l za ženu u položaju). Doktori zvone na uzbunu kada je ova brojka ispod 140x109/l.
Glavna funkcija trombocita je učešće u zgrušavanju krvi – važna zaštitna reakcija organizma. Osim toga, ove sićušne ćelije doprinose ishrani unutrašnje obloge arterije, što osigurava njenu elastičnost i otpornost na razne vrste vanjskih oštećenja.
Žene na položaju se često suočavaju sa ovom patologijom. Međutim, ne nosi uvijek opasnost za fetus i manifestira se negativnim posljedicama.
Glavni razlozi
Trombocitopenija u trudnoći je relativno česta. Može se razviti iz više razloga:
- Promjene u hormonalnom nivou.
- Povećan volumen krvi.
- Nefropatija.
- Neracionalna ishrana i nedostatak vitamina B12.
- Infekcije virusne prirode.
- Alergijske reakcije i sistemske tegobe.
- Intrauterina fetalna smrt.
- Abrupcija placente.
- Uzimanje određenih grupa droga.
Naglo smanjenje broja trombocita može biti fiziološke prirode, odnosno biti beznačajno (najmanje 140x109/l). U pravilu, takvo stanje se ne razlikuje po očiglednim simptomima i otkriva se samo tijekom rutinskog pregleda. U tom slučaju nije potrebno liječenje, ali je potrebno stalno praćenje testova. U patološkombolesti, liječnik prvo mora utvrditi uzrok patologije i odmah propisati liječenje. U suprotnom se povećava rizik od razvoja prilično opasnih komplikacija.
Klinička slika
Trombocitopenija tokom trudnoće ima živopisniji i raznovrsniji opis simptoma nego kod drugih pacijenata. Za žene na poziciji tipično je:
- Pojava malih modrica na koži nakon dodira.
- Kvarenje iz šupljine materice.
- Kvarenje iz nosa i desni. Ovaj simptom se ne može nazvati specifičnim, jer mnoge trudnice razvijaju upalni proces u predjelu desni zbog nedostatka vitamina i minerala.
Upravo ove kliničke manifestacije prate trombocitopeniju tokom trudnoće. Fotografije pacijenata koji su morali da se suoče sa takvom dijagnozom predstavljeni su u izobilju u specijalizovanim medicinskim priručnicima i drugim izvorima na relevantne teme.
Simptomi ove bolesti ukazuju na ozbiljno kršenje hematopoetskog procesa. Ovo je zaista opasno, i to ne samo tokom perioda nošenja bebe, već i tokom porođaja. Nedostatak odgovarajućeg tretmana može koštati života čak i najtrudnije.
Sekundarna trombocitopenija u trudnoći
Sekundarna trombocitopenija se češće dijagnostikuje sredinom trudnoće. U pravilu se u ovom slučaju bolest razvija kao rezultat zračenja tijela, trovanjatoksične supstance. Osim toga, može se primijetiti smanjenje broja trombocita zbog uzimanja određenih lijekova. Bolest je veoma opasna za dijete, međutim, uz pravovremenu dijagnozu i pravovremeno liječenje, prognoza je u većini slučajeva povoljna i za dijete i za majku.
Dijagnoza
Potvrda bolesti se prvenstveno zasniva na laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Sastoji se od nekoliko faza:
- Prikupljanje anamneze.
- Liječnički pregled.
- Krvni test.
- Aspiracija biopsije koštane srži.
Test krvi je najinformativnija metoda za određivanje kvantitativnog sadržaja trombocita. Ako se liječničkim pregledom otkriju očigledni simptomi bolesti (osip po tijelu, mala krvarenja), tada liječnik može dodatno propisati punkciju koštane srži. U slučaju prevladavanja velikog broja megakariocita u brisu, najvjerojatnije se trombociti uništavaju ili akumuliraju u slezeni. Tek nakon svih gore navedenih dijagnostičkih mjera, potvrđuje se trombocitopenija u trudnoći. Liječenje se propisuje individualno, na osnovu opšteg stanja pacijenta, fetusa.
Konzervativna terapija
Slučajevi razvoja ove bolesti, kada postoji mogućnost ozbiljnih posljedica, prilično su rijetki. Ako je patologija popraćena blagim smanjenjem trombocita, nema značajnih imunoloških poremećaja u tijelu, posebna terapija nije potrebna. Trombocitopenija tokomtrudnoća s kritičnim parametrima podrazumijeva liječenje samo u bolnici uz obavezno poštivanje kreveta dok se kvantitativni parametri krvi ne vrate u normalu. Posebna terapija je potrebna samo kod teškog oblika bolesti, kada broj trombocita padne na 20x109/l. Ženama se u pravilu propisuju glukokortikoidi. Odlična opcija se smatra "Prednisone". Da bi se smanjio negativan uticaj na fetus, u svakom slučaju, lekar bira dozu i trajanje leka.
Teške varijante bolesti, kada je terapija lijekovima neefikasna, preporučuje se operacija uklanjanja slezene.
Danas zapadni stručnjaci aktivno razvijaju nove lijekove za borbu protiv takvih patologija kao što je trombocitopenija tokom trudnoće. Recenzije o njima do sada su različite. Poznato je da ovi proizvodi sadrže supstancu koja stimuliše proizvodnju megakariocita.
Pomoć tradicionalne medicine
Ljekari danas preporučuju konzervativnu terapiju kao jedan od glavnih načina u borbi protiv bolesti trombocitopenije. Tijekom trudnoće aktivno se koristi i liječenje narodnim lijekovima. Važno je napomenuti da je recepte naših baka najbolje koristiti u kombinaciji s lijekovima i samo pod nadzorom ljekara.
Sa pozitivne strane, najčešća repa se dokazala u borbi protiv ove patologije. Preporučuje se prije spavanjaizrendati i posuti šećerom. Ujutro treba iscijediti sok iz pulpe i koristiti ga na prazan želudac. Unatoč činjenici da je okus takvog "lijeka" daleko od najprijatnijeg, rezultat je vrijedan toga.
Sezamovo ulje ne samo da reguliše broj trombocita u krvi, već i ubrzava zgrušavanje krvi. Za tretman je dovoljno dodati ulje u salate prilikom kuvanja.
Trombocitopenija tokom trudnoće: posljedice i prognoza
Generalno, prognoza za ovu bolest je povoljna. U polovini slučajeva to je zbog hormonalnih promjena u tijelu, što je sasvim prirodno za ovaj period.
Najveća opasnost je autoimuna trombocitopenija tokom trudnoće. Šta to znači? Antitijela žene kroz placentu ulaze u krv fetusa, izazivajući smrt trombocita u njoj. U tom slučaju, nakon potvrde dijagnoze, zabranjene su bilo kakve akušerske intervencije i operacije tijekom porođaja. Stvar je u tome da takve hirurške manipulacije mogu izazvati intrakranijalno krvarenje kod bebe.
Porođaj sa nekomplikovanom bolešću obavlja se konzervativnom metodom. U slučaju neuspeha odgovarajućeg lečenja ili pogoršanja opšteg stanja trudnice obično se donosi odluka o carskom rezu. Ovaj pristup vam omogućava da zaštitite fetus od povreda i kontrolišete mogući gubitak krvi tokom porođaja.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj takve patologije kaotrombocitopenije u trudnoći, potrebno je minimizirati sve faktore odgovorne za disfunkciju imunološkog sistema žene. Preporuča se izolovati od pacijenata sa raznim infekcijama. Veoma je važno u periodu rađanja bebe odbiti uzimanje određenih grupa lijekova (antitumori, sulfonamidi, antikoagulansi itd.). Također biste trebali zaštititi tijelo što je više moguće od djelovanja toksičnih tvari, zračenja. U ranim fazama trudnoće propisane su dodatne konsultacije genetičara i hematologa ako su slični slučajevi bolesti već zabilježeni u porodici.
Zaključak
Ovaj članak pruža detaljne informacije o temi "Trombocitopenija: uzroci tokom trudnoće, glavni simptomi i metode liječenja." Kompetentna i pravovremena terapija omogućava vam da zauvijek zaboravite na ovu patologiju. Ostanite zdravi!
