"Riolanov buket" - tako se lijepo (nazvan po francuskom doktoru) u anatomiji naziva skup mišića i ligamenata koji se protežu od stiloidnog nastavka temporalne kosti. U "buketu" - stilomandibularni, stilofaringealni, styloglossus i stilohioidni mišići vrata. U članku ćemo razmotriti funkcije potonjeg.
Opći koncept
Samo oni koji su proučavali ljudsku anatomiju čuli su za ovaj mišić, pa stoga ime - stilohioidni mišić - jedva da je iko poznat. Nije velikih dimenzija. Počinje direktno od stiloidnog nastavka temporalne kosti (SHO). A ispod je pričvršćen za stražnji kraj savijanja hioidne kosti. Osim toga, njene tetive odozdo su usko isprepletene sa tetivama digastričnog mišića.
Ovaj mišić se opskrbljuje krvlju preko facijalnih i okcipitalnih arterija. Važno je napomenuti da ovaj mišić aktivira facijalni nerv.
Funkcija
Stilohioidni mišić je uključen u ljudske govorne aktivnosti i to je njegova glavna funkcija. Ona vuče gore, nazad i gorehioidna kost, koja omogućava potonjoj da se kreće u ovim smjerovima.
Kao i drugi supra- i hioidni mišići, stylohyoid učestvuje u činovima žvakanja i gutanja hrane, rasteže usnu šupljinu. Takođe učestvuje u radu digastričnog mišića. I ponekad je veoma teško razlikovati značenje svakog od njih.
Drugim riječima, stilohioidni mišić je veoma značajan. Važna je komponenta čitavog aparata, složenog sastava i strukture. Uključuje larinks, dušnik, hioidnu kost i donju vilicu.
Može li uzrokovati bol?
Budući da je stilohioidni mišić, kao i mnogi drugi mišići, ligamenti, nervi, krvni sudovi, anatomski usko povezan sa stiloidnim nastavkom temporalne kosti, mnogi istraživači dolaze do zaključka da on može postati jedan od uzroka istoimeni sindrom.
U kojim slučajevima se može posumnjati na upalu stilohioidnog mišića? Simptomi koji to ukazuju:
- Bol u grlu, vratu (jednostrano ili obostrano), iza ili ispod jezika.
- Otežano gutanje (žalbe da je nešto u grlu).
- Bolovi u vratu koji zrače u slepoočnice, vilicu, lice, uši.
- Mučnina, povraćanje, vrtoglavica.
- Bol nakon dugotrajnog i intenzivnog žvakanja.
Pacijent se po pravilu obraća raznim specijalistima: stomatolozima, neurolozima, otorinolaringolozima. I moram reći da za sve ove radnje postoji razumno objašnjenje. Uostalom, stiloidni proces je okružen raznim tkivima - nervnim pleksusima, krvnim sudovima, mišićimai može komprimirati zidove ždrijela, uzrokovati bolove u vratu i ustima, na licu, poremetiti cirkulaciju krvi. Ali najčešće takvo simptomatsko liječenje ne donosi olakšanje i neučinkovito je. Ovaj sindrom uzrokuje mnogo patnje kod pacijenata, pretvarajući njihov život u neprekidnu borbu sa bolom.
U medicini se kombinacija gore navedenih simptoma naziva Orlov sindrom.
Jedan od krivaca za bol
Dugo se među naučnicima u medicini smatralo da je uzrok stilohioidnog sindroma nenormalno dug stiloidni proces, kao i njegova značajna odstupanja u veličini. Brojna istraživanja su pokazala da nije sve tako jednostavno. Na primjer, pokazalo se da se bol javlja i kod onih čija je dužina normalna i nema drugih anomalija ovog mišićnog kompleksa.
Postalo je jasno da razlozi ne leže samo u činjenici da proces, mehanički iritirajući susjedna tkiva, izaziva nelagodu. Bilo je i nešto drugo.
Razlog se često ispostavilo da ligamenti koji su pričvršćeni za proces (uključujući stilohioidni mišić), čak i malo oštećeni, mogu uzrokovati bol. Njihova povreda može nastati jakim zijevanjem ili dugo otvorenim ustima (tokom medicinskih zahvata i u stomatološkim ordinacijama).
Ljekari sada pouzdano znaju da anomalije u razvoju ovog kompleksa (koje se nalaze kod skoro 30 posto odraslih) mogu biti samo jedan od uzroka teškog sindroma. Ostatak liste patologija stilohioidamišići vrata je:
- stanje grča;
- okoštavanje mišića;
- srasla hioidna kost, stilohioidni ligament, SHO temporalna kost.
Dijagnoza
Sva gore navedena raznolikost kliničkih manifestacija i simptoma utiče na složenost dijagnoze Eagleovog sindroma. Bolest nije dobro shvaćena i opisana. Izuzetno je rijetko da slabo informisani praktičari postavljaju ovu dijagnozu u ranim fazama mučenja svojih pacijenata.
Objektivna slika anatomskih "odnosa" između stiloidnog nastavka temporalne kosti i njegove neposredne okoline, po pravilu se otkriva kada se prepisuju rendgenske i kompjuterske studije, MR. Liječenje se propisuje u zavisnosti od rezultata pretraga i uzroka simptoma bolesti.
Ovakvi pacijenti bi se prije svega trebali obratiti neurolozima, koji, ukoliko postoji patologija koja nije u vezi sa njihovom specijalnošću, mogu biti upućeni na daljnje liječenje drugim ljekarima.
