Danas je klamidija jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. U svijetu broj oboljelih stalno raste, a posebnu opasnost predstavlja klamidija u trudnoći. Tokom gestacije, ova bolest dovodi do prijevremenog porođaja, spontanih pobačaja, propuštene trudnoće. Istovremeno, ova infekcija se opaža kod 50% novorođenčadi. Razvijaju upalu pluća, vulvovaginitis, uretritis i druge patologije. Moderna medicina ima prilično efikasne metode liječenja, glavna stvar je dijagnosticirati bolest na vrijeme.
Opis
Chladymiosis urogenitalis je spolno prenosiva bolest koja se razvija kada bakterija Chlamydia trachomatis uđe u tijelo, koja zahvaća sluzokožu i dodatke ljudskih genitalnih organa. Tokom trudnoće bolest je spora i asimptomatska, pa ju je teško otkriti. Žene nemaju iscjedak.
Hlamidija najprije zahvaća genitourinarni sistem, posebno urogenitalni kanal, tako da vrlo često pacijent dobije uretritis, ali se razvoj bolesti može odvijati na različite načine. Često su zahvaćene oči, nazofarinks i pluća. Hlamidija kod žena u trudnoći ne pogađa samo genitourinarni trakt, već i amnionske membrane i sam fetus, gdje ulaze kroz amnionsku tekućinu. Mikrobi se talože na sluzokoži fetusa.
Chlamydia trachomatis su mikroorganizmi koji su veći od bakterija, ali manji od virusa. Oni su lokalizirani u zametnim stanicama žene, stoga utječu na genitourinarni sistem, uključujući cerviks. Ali patogeni možda neće biti prisutni cijelo vrijeme, tako da je dijagnostičko testiranje brisa efikasno samo u 30% slučajeva.
Hlamidija može dugo biti asimptomatska, pa nosilac infekcije možda i ne zna za svoju bolest. Hlamidija u trudnoći znači da su mikrobi ušli u ženino tijelo bliskim kontaktom sa sluzokožom zaražene osobe prije ili nakon začeća. Vremenom se unose u ćelije epitela i imunog sistema, gde mogu ostati nekoliko godina. Imuni sistem žene počinje proizvoditi bijela krvna zrnca, što rezultira upalom čiji intenzitet može varirati.
Opasnost od bolesti
Hlamidija tokom trudnoće može imati negativne posljedice ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme. Kod trudnice mikrobi izazivaju upalni proces u zdjeličnim organima, u maternici i njenim dodacima. Kao rezultat, razvija se salpingitis ili endometritis. Često patologija dovodi doformiranje Refterovog sindroma, praćenog artritisom, uretritisom i konjuktivitisom. Na epitelu mokraćne cijevi pojavljuju se ožiljci koji izazivaju suženje uretre.
Kada je žena zaražena u ranoj trudnoći, moguć je spontani pobačaj ili zastoj razvoja fetusa zbog placentne insuficijencije, koja uzrokuje nedostatak kiseonika. Kao rezultat, razvija se fetalna hipoksija. S umjerenom hipoksijom, zahvaćeni su organi nerođenog djeteta, u blažem slučaju to će se manifestirati kao kršenje mišićnog tonusa nakon rođenja. U teškim slučajevima moguće je oštećenje nervnog sistema ili smrt.
Hlamidija tokom trudnoće ima negativan uticaj na fetus. Kada se žena zarazi, dete može prestati da prima hranljive materije, pa se može roditi prerano ili sa malom težinom, anemijom, beri-beri.
Kada je žena zaražena kasno u trudnoći, klamidija pogađa bubrege, jetru i pankreas. Kod djeteta se bolest manifestira sljedećim patologijama:
- encefalopatija sa konvulzijama;
- konjunktivitis;
- zarazna pneumonija;
- Fitz-Hugh-Curtisova bolest.
Uzroci bolesti
Chlamydia trachomatis je uzročnik razvoja hlamidije, koja ulazi u ljudski organizam seksualnim kontaktom ili kontaktom u domaćinstvu. Hlamidija tokom trudnoće može se pojaviti u tijelu zbog nepoštivanja higijenskih pravila u bazenu i drugim mjestima za odmor. Sa krvotokom, bakterija možeširi se po cijelom tijelu, naseljavajući se u organima i tkivima. Bolest izaziva razvoj adhezija u zahvaćenim organima kao rezultat upalnog procesa, slabljenja imunološkog sistema. U vanjskom okruženju mikrobi lako umiru pod utjecajem ključanja, ultraljubičastog zračenja, antiseptika. Uzroci hlamidije tokom trudnoće najčešće leže u seksualnom kontaktu koji nije zaštićen.
Kada planirate trudnoću, liječnici preporučuju pregled na latentne infekcije kako bi se eliminirao rizik od komplikacija i pobačaja.
Simptomi i znaci bolesti
Simptomi hlamidije se možda neće pojaviti tokom trudnoće. Oko 65% žena ne zna za svoju bolest, u drugim slučajevima znaci patologije nisu izraženi, često žena ne obraća pažnju na njih.
Zaražene trudnice mogu imati sljedeće simptome:
- sluzav ili gnojni vaginalni iscjedak;
- loš miris i žuti iscjedak;
- bol u vulvi;
- svrbež i peckanje;
- slabost, umor.
Svi gore navedeni znakovi mogu ukazivati na razvoj drugih bolesti, tako da žena ne može precizno odrediti infekciju hlamidijom. Ali prisustvo ovih znakova bi trebalo da bude razlog za kontaktiranje ginekologa.
Metode ankete
Pošto klamidija ima blage simptome, bolest nije moguće prepoznati. Dijagnoza se zasniva narezultati laboratorijskih testova na prisustvo infektivnog agensa i njegovih antigena. Za analizu se uzima bris na klamidiju tokom trudnoće iz cervikalnog kanala ili uretre. U 30% slučajeva, Romanovsky-Giemsa test pomaže u identifikaciji bakterije. Ali ova metoda istraživanja nije efikasna, pa ljekar dodatno propisuje i druge dijagnostičke mjere.
Analiza na klamidiju u trudnoći često se radi serološkim i imunološkim dijagnostičkim metodama. Žena uzima bris i krv za ispitivanje antitijela na klamidiju pomoću ELISA i PIF-a. Ako se otkrije mala koncentracija antitijela, može se tvrditi da je bolest kronična, sa visokim sadržajem antitijela, govore o pogoršanju patologije koja zahtijeva hitnu terapiju.
Brojevi u rezultatima analize trebali bi biti dvostruko veći od norme, ako su manji, to ukazuje na lažan rezultat studije. U ovom slučaju potrebna je dodatna dijagnoza pomoću PCR metode, koja se danas smatra najefikasnijom.
Lekar može propisati pregled za sve članove porodice kako bi se identifikovali stadijumi razvoja patologije i razvio efikasan tretman. Obično se tokom trudnoće propisuje analiza na tri patogena: klamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu.
Znajući koliko je hlamidija opasna u trudnoći, ljekar može propisati analizu koja će pokazati prisustvo infekcije u fetusu. Da bi to učinio, uzima amnionsku tekućinu pod kontrolom ultrazvuka. Ova metoda vam omogućava da odredite moguću opasnost i eliminišete rizikrazvoj negativnih posljedica po dijete. Takođe je propisan pregled unutrašnjih organa, jer se lekovi koriste za lečenje klamidije, koja može uticati na zahvaćene organe.
Liječenje hlamidije
Tokom terapije trudnica treba da bude pod nadzorom ginekologa. To je zbog činjenice da mnogi predstavnici slabijeg spola sami prestaju uzimati lijekove kada nestanu neugodni simptomi, što je apsolutno nemoguće učiniti. Mikrobi koji prežive postaju otporni na lijekove, pa će ih eliminirati iz tijela biti teško.
Liječenje hlamidije u trudnoći nije moguće sa svim lijekovima, antibakterijska sredstva iz tetraciklinske grupe su kontraindicirana za žene, jer imaju mnogo nuspojava. Najčešće lekar propisuje makrolide. Ali samoliječenje je striktno kontraindicirano, samo iskusni ljekar može propisati bezopasan lijek u svakom slučaju.
Hlamidija tokom trudnoće se može lečiti na nekoliko načina:
- Jedna doza antibakterijskog lijeka koji negativno djeluje na patološke mikroorganizme.
- Terapija antibioticima, enzimima i imunomodulatorima. U ovom slučaju tretman će biti dug, ali efikasan.
U svakom slučaju, ljekar koji prisustvuje odabiru terapiju bolesti. Obično patologija zahtijeva složeno liječenje, što vam omogućava da u potpunosti izliječite bolest. U medicini je utvrđenoda je klamidija infekcija koju ljudski imunološki sistem ne može eliminisati, pa se mora liječiti raznim lijekovima.
Odabir odgovarajućeg antibakterijskog lijeka vrši liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela trudnice i prisutnost popratnih bolesti. On mora napraviti antibiogram kako bi utvrdio osjetljivost bakterije na lijek. Probiotici se propisuju i za zaštitu crijeva od razvoja disbakterioze i dijareje.
Uloga imunomodulatora i enzima
U slučaju poremećaja imunološkog sistema propisuju se imunomodulatori koji imaju za cilj povećanje odbrambenih snaga organizma. Istraživanja su pokazala da su se žene koje imaju narušen imuni sistem u 63% slučajeva potpuno oporavile nakon upotrebe imunostimulansa.
Važnu ulogu u liječenju hlamidije imaju enzimi, oni pozitivno djeluju na ljudski imunitet, povećavaju koncentraciju lijeka u leziji, stimulišu rad bubrega, neutrališu toksine. Doprinose vraćanju propusnosti membrane u normalu, smanjuju alergijske reakcije na lijekove, imaju antiedematozna i analgetska svojstva. Osim toga, enzimi pomažu u povećanju učinkovitosti antibakterijskog tretmana, obnavljaju cirkulaciju krvi. Zajedno sa enzimima, ljekar može propisati vitaminsko-mineralne komplekse.
Praćenje rezultata terapije
S obzirom na to kako klamidija utječe na trudnoću, poslijeterapiju, lekar propisuje drugu dijagnozu za prisustvo infekcije u organizmu. Za to se koriste različite metode. Dvije sedmice nakon završetka tretmana radi se bakteriološka kultura, a tri sedmice kasnije - PIF i PCR. Ova dijagnoza vam omogućava da pouzdano utvrdite efikasnost liječenja.
Prognoza
Ako se hlamidija kod trudnice na vrijeme otkrije, a ljekar je izvršio efikasan tretman, prognoza će biti povoljna, jer se žena može potpuno izliječiti. Uz uznapredovalu patologiju, terapija će trajati dosta vremena. Potrebno je uzeti u obzir razvoj komplikacija u bolesti, koje negativno utječu na zdravlje i život ne samo trudnice, već i njenog djeteta. Samoliječenje u ovom slučaju je kontraindicirano. Doktor mora striktno pratiti da li se žena pridržava svih preporuka i recepata.
Prevencija
Prevencija hlamidije se zasniva na upotrebi kondoma tokom seksualnog odnosa. Osoba mora imati i jednog seksualnog partnera. Ako ste imali nezaštićen odnos sa nepoznatim partnerom, preporučuje se da se odmah testirate na klamidiju, čak i u odsustvu simptoma i znakova bolesti.
Prilikom planiranja trudnoće, oba partnera moraju se pridržavati preventivnih mjera, moraju proći sve testove za otkrivanje latentnih infekcija i spolno prenosivih bolesti. Ukoliko se otkrije klamidija, potrebno je podvrgnuti se terapiji prije trudnoće kako bi se otklonio rizik od razvoja nepovratnih posljedica.
Hlamidija u trudnoći danas je uobičajena pojava koja se javlja kod svakogdeseti predstavnik slabijeg pola, koji je dobrog zdravlja. Najčešće su oboljenju najosjetljivije one žene koje su u prošlosti liječile neplodnost, imale pobačaje i upalu privjesaka. Imaju 65% rizik od razvoja klamidije. Stoga bi takvi pacijenti trebali posebno voditi računa o svom zdravlju i na vrijeme se podvrgnuti pregledima.
Ljekari bi svakako trebali testirati na prisustvo klamidije kod žena koje imaju:
- hronične bolesti genitourinarnog sistema;
- menstrualni poremećaj;
- pobačaji i pobačaji u prošlosti;
- SARS;
- groznica nepoznatog porijekla.
Takođe, doktori moraju pregledati novorođenčad ako je žena u prošlosti bila liječena od hlamidije. Pravovremena dijagnoza i učinkovita terapija mogu se u potpunosti riješiti bolesti, eliminirati rizik od razvoja patologija kod djeteta i žene. Stoga je važno zauzeti odgovoran pristup planiranju trudnoće, poštujući sve preporuke ljekara.
