Test ginekološke kulture je laboratorijski mikroskopski pregled koji karakteriše mikrofloru prisutnu u grliću materice, vagini i uretri. Ova studija (naziva se i opšti bris na floru ili bakterioskopija) opisuje bakteriološko stanje u grliću materice, kao i u vagini. Biomaterijal se nanosi na staklo, obojen je bojama, koje omogućavaju jasnije razlikovanje bakterija pod mikroskopom. U ovom slučaju se procjenjuju sljedeći pokazatelji: broj leukocita i eritrocita zajedno sa sastavom flore, prisustvo trihomonasa, gonokoka, gljivica i laktobacila.
Indikacije
Ljekari obično prepisuju kulturološki test u ginekologiji u sljedećim slučajevima:
- U pozadini pritužbi na bol u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s nelagodom u području genitalija, svrbež, neobičan vaginalni iscjedak i tako dalje.
- U sklopu preventivnog pregledakod ginekologa svakih šest mjeseci.
- Žene planiraju porođaj i trudnoću.
- Dugotrajna terapija antibioticima, raznim hormonima ili citostaticima.
- Faktor promjene seksualnog partnera.
Istraživanju je potrebna pažljiva priprema.
Priprema za analizu ginekološke kulture
Neposredno prije posjete ginekologu radi ove analize, moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:
- Morate se suzdržati od seksa dva dana.
- Ne koristite vaginalne proizvode (kreme, supozitorije) i ispiranje dva dana.
- Pre analize kulture, preporučuje se da ne mokriti dva sata.
Poželjno je uzeti bris za žene odmah nakon menstruacije, četvrtog ili petog dana ciklusa.
Provođenje procedure
Kako se uzima kultura u ginekologiji? Uzorkovanje biomaterijala vrši ginekolog koristeći jednokratnu lopaticu sa tri tačke: uretre, vagine i cerviksa. Prilikom uzimanja brisa, supstanca se može uzeti i posebnom četkom ili sterilnim pamučnim štapićima. Prije uzimanja biomaterijala potrebno je ukloniti sluz, jer njegovo prisustvo može dati lažne rezultate. Postupak testiranja kulture je obično bezbolan.
Napomena
Šta je tenk. sadnja je poznata. Treba napomenuti da trajanje njegovog uzgoja direktno ovisi o prisutnosti kojeg je mikroskopskog organizma potrebno.koje treba identifikovati u okviru studije. Najduže, po pravilu, usevi sazrevaju u prisustvu klamidije, što je petnaest dana.
Dešifrovanje mrlje na floru kod žena
Normalno se u uzetom biomaterijalu utvrđuje štapićasta flora sa pojedinačnim leukocitima. Kod upalnih procesa prisutna je prevlast koka, kao i velika količina leukocita (upalnih ćelija) i eritrocita. Otkrivanje trihomonasa u biomaterijalu govori o trihomonijazi, gonokokama - o gonoreji. Često se pronađu filamenti micelija, odnosno kandidijaza, koja se još naziva i drozd.
Dešifrovanje mrlja na floru kod žena omogućava određivanje vrste i broja bakterija. Ovo također omogućava utvrđivanje osjetljivosti na antibakterijske agense.
Skvamozni epitel
Ako, kada se razmatra biološki materijal, nema više od 10 ćelija u vidnom polju, onda je sve u redu. Ovaj indikator je uvijek prisutan u brisu, jer se ove ćelije redovno ažuriraju.
Ako je prisutan u velikom broju, više od deset u vidnom polju, onda je takav porast broja epitelnih ćelija znak prisustva upalnih procesa u vagini.
Ako skvamozni epitel uopšte nije pronađen, možemo pretpostaviti hormonski disbalans kod žene uz nedovoljnu količinu estrogena. Ovo se smatra indirektnim simptomom atrofije vaginalne sluznice.
Leukociti
Broj bijelih krvnih zrnaca u brisu žene od nula do deset u vidnom polju je norma. Dozvoljeno je jednokratno prisustvo ovih ćelija u vagini, kao i na površini grlića materice. Vrijednost veća od petnaest u kombinaciji sa epitelom većim od deset ukazuje na prisustvo upalnog procesa koji se odvija unutar ženskih organa.
Leukociti prisutni u cervikalnom kanalu
U cervikalnom kanalu, prisustvo ovih ćelija u količini koja ne prelazi trideset je norma. Ako je u vidnom polju više od trideset leukocita, a prizmatičnog epitela više od deset, to je znak upale unutar cervikalnog kanala.
Šta još može otkriti ginekološka kultura?
Staphylococcus aureus
Normalno, potpuno odsustvo strane flore smatra se znakom visokog stepena čistoće ženskih organa. Ako se nađe manje od deset oportunističkih stranih mikroorganizama, onda je to sasvim prihvatljivo, ali samo ako nema znakova upale.
Kada je stopa Staphylococcus aureus i leukocita veća od petnaest, to ukazuje na prisustvo velikog broja koka, leukocita i inflamatornih ćelija. Štaviše, u ovom slučaju govorimo o gnojnim procesima u vagini, kao iu cervikalnom kanalu.
štapići
Ako flora ne sadrži ove elemente, onda se to smatra znakom ozbiljnog poremećaja u općem stanju vagine, koji će se iskazati upalom u kombinaciji sa isključenjem laktobacila. Vrijedi napomenuti da bi devedeset pet posto svih bakterija normalno trebalo biti tačnoštapići.
Atipične ćelije
Normalno, ne bi trebalo da budu otkriveni. Njihovo prisustvo ukazuje na hardrenelozu, odnosno razvoj bakterijske vaginoze. U pravilu se prisustvo prekomjerne količine gardnerele kod žena manifestira neugodnim mirisom koji izlazi iz vagine, koji je sličan mirisu pokvarene ribe.
Candida
Gljivice kvasca ni u kom slučaju ne bi trebale biti prisutne u zdravoj mikroflori vagine. Njihovo prisustvo je manifestacija drozda, kao i popratni signal za različite upalne procese koji se javljaju u vagini. Candida se nalazi kao uslovno patogena flora, često prati sve vrste virusnih infekcija vagine i grlića materice.
Trichomonas
Uobičajeno, ovo ne bi trebalo biti otkriveno. Ako se još uvijek nađe u razmazu u bilo kojoj količini, onda se to smatra laboratorijskom potvrdom razvoja trihomonijaze. U takvoj situaciji potrebna je specifična terapija lijekovima, uključujući i seksualnog partnera.
gonokoki
Normalno, ne bi trebalo da budu otkriveni. Pronađene u brisu u bilo kojoj količini, smatraju se laboratorijskom potvrdom pojave gonoreje. Potrebna je antibakterijska terapija, uključujući i seksualnog partnera.
E. coli - šta to znači?
E. coli u brisu kod žena ne bi trebalo da bude normalna. Ako je prisutan, može djelovati kao komponenta uslovno patogene flore,ulazak u genitalni organ iz crijeva. U prisustvu značajnog broja leukocita iu pozadini odsustva drugih infekcija, štapić u brisu smatra se uzročnikom upalnih procesa.
Test na trudnoću
U periodu gestacije žene više puta uzimaju bris na mikrofloru iz urogenitalnog trakta, jer bilo koji upalni procesi mogu uticati na zdravlje djeteta. Proučavanje flore vrši se proučavanjem biomaterijala koji se uzima sa tri mjesta: vaginalne sluznice, cervikalnog kanala i uretre.
Ženski polni organi, grlić materice i vagina služe kao porođajni kanal kroz koji fetus prolazi. Ako se u brisu ustanovi upalni proces, postoji opasnost od infekcije bebe tokom porođaja, uz kolonizaciju crijeva i kože patološkom mikroflorom i pojavu svih vrsta bolesti..
Ukoliko postoji nepovoljan rezultat analize na kulturu tokom trudnoće (u ginekologiji je to uobičajena vrsta istraživanja) u prva dva trimestra, postoji velika vjerovatnoća razvoja infekcije fetalne membrane i vode (činjenica je da patogena flora lako prodire kroz cervikalni kanal u šupljinu materice). Nije isključeno oštećenje placente i pojava intrauterinih infekcija fetusa. Kao rezultat svega toga, trudnoća se može završiti spontanim pobačajem, početkom prijevremenog porođaja. Između ostalog, može biti poremećen mehanizam formiranja vode (niska voda). Također postoji rizik od placentalne insuficijencije i intrauterinog usporavanja rasta.
Osim toga, patološka mikroflora genitalnih kanala kod žena također utiče na opću prirodu postporođajnog perioda. Povećavaju se rizici od razvoja gnojnih i septičkih komplikacija (moguća supuracija perinealnih šavova i pojava endometritisa i sepse). Uzimanje kontrolne analize vam omogućava da procenite efikasnost terapije.
Loš bris u posljednjem tromjesečju je izuzetno opasan za infekciju plodne ovojnice i njeno rano pucanje, što dovodi do prijevremenog porođaja, a osim toga i do infekcije fetusa. Osim toga, kolpitis u posljednjem periodu trudnoće labavi porođajni kanal, mogu oticati i lako se ozljeđuju, što dovodi do brojnih ozljeda međice, grlića maternice i vagine.
Liječenje trudnica s lošim brisom
Na patološkom nalazu analize za sjetvu u ginekologiji propisano je liječenje. Tijekom gestacije prednost se daje lokalnoj terapiji, što smanjuje vjerojatnost negativnog djelovanja lijekova na fetus. Liječenje direktno ovisi o utvrđenom patogenu i u pravilu se odvija u dvije faze. Prvi uključuje imenovanje etiotropne terapije, koja ima za cilj uklanjanje uzroka patogenog razmaza, a drugi ima za cilj obnavljanje normalne vaginalne mikroflore.
U slučaju otkrivanja trihomonade u brisu u početnom tromjesečju, ženama se propisuje ispiranje otopinama kao što su "Furacilin", kalijum permanganat. Pogodne su i biljne dekocije. Od drugog trimestra potrebna je intravaginalna primjenauvođenje supozitorija koji sadrže metronidazol (to su pripravci "Terzhinan", "Klion-D"). Oralna upotreba lijekova koji sadrže ovu terapeutsku komponentu dozvoljena je u posljednjem periodu gestacije (na primjer, Trichopolum ili Ornidazole).
Bakterijska vaginoza u prisustvu rane trudnoće leči se tamponima koji sadrže klindamicin, u drugom tromesečju trudnoće ženama se prepisuju tinidazol supozitorije. U slučaju otkrivanja gonoreje indikovana je terapija antibioticima iz serije cefalosporina (Cefixime ili Ceftriakson).
Liječenje drozda uključuje uvođenje supozitorija s antifungalnim djelovanjem (govorimo o "Gino-Pevarilu", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Kasnije piju tablete Flukonazola. Druga faza terapije uključuje imenovanje probiotika intravaginalnom metodom (čepići, kao i tamponi, na primjer, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak ili Bifidin). Trajanje terapije je deset do četrnaest dana.
Tako smo shvatili šta je sjetva u ginekologiji. Bris za bolesti urogenitalnog područja jedna je od najčešćih, a ujedno i informativnih metoda istraživanja u modernoj medicini. Zahvaljujući njemu, ne samo da možete otkriti banalne upale, već i spriječiti razvoj različitih onkoloških bolesti. Unatoč pouzdanosti, a uz to i dostupnosti tehnike, nisu sve žene svjesne potrebe za redovnim posjetama ginekologu i isporukom odgovarajućih pretraga i, nažalost, ljekaru se obraćaju samo uizuzetno zapušteni slučajevi.
