Najvažnija dijagnostička metoda u ginekologiji je ginekološki bris na floru. Za istraživanje se uzimaju sekreti uretre, vaginalne sluznice i cerviksa. Omogućava proučavanje patogene mikroflore genitourinarnog sistema i procjenu njenog stanja.
Mir na floru uzima ginekolog prilikom svake posete žene i prilikom preventivnog pregleda. Obavezni razlozi za studiju su pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha, neugodan svrab i peckanje u vagini, obilan iscjedak, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Prilikom planiranja trudnoće, nakon kursa antibiotske terapije, preporučuje se i sprovođenje ove studije.
Kako se uzima ginekološki bris? Više o tome kasnije.
Pravila za uzimanje brisa na floru
Da bi se povećao sadržaj informacija u rezultatima testa, moraju biti ispunjeni određeni uslovi:
- par dana prije studije odbiti seksualni odnos;
- nemojte koristiti vaginalne supozitorije, lubrikante i druga sredstva koja neisperite se i ograničite se na tuširanje, odbijajući kupanje;
- za posjetu ginekologu odaberite period menstrualnog ciklusa kada nema krvarenja.
Na dan posjete ginekologu, spoljašnje genitalije se peru sapunom, ostali deterdženti su isključeni. Ne preporučuje se mokrenje u roku od 2-3 sata prije uzimanja testa.
Bris na floru uzima se sterilnim instrumentima (lopatica, pinceta ili pinceta) sa tri mjesta: cervikalnog kanala, zidova vagine i uretre.
Procedura uzimanja brisa je jedna od medicinskih manipulacija ginekologa, po pravilu je apsolutno bezbolna. Takođe vam omogućava da kontrolišete provođenje medicinske terapije.
Ginekološki bris na floru: norma i odstupanja od nje
95% flore vagine zdrave žene čine laktobacili, čija je glavna funkcija proizvodnja mliječne kiseline, koja je neophodna za održavanje željene kiselosti, koja štiti genitourinarne organe žene od prodora infektivni agensi.
Posebno je važno uraditi bris na floru trudnica, jer se tokom trudnoće smanjuje broj laktobacila, što smanjuje prirodnu odbranu organizma i kao rezultat toga dovodi do čestih infekcija..
Normalno, mikroflora genitourinarnog sistema, pored laktobacila, sadrži i malu količinu drugih mikroorganizama, kao što su gardnerela i candida. Zbog smanjenja imunološke odbrane uzrokovane umorom, emocionalnim stresom, trudnoćomili razne bolesti, gardnerela i kandida mogu ubrzati njihovu reprodukciju, što će dovesti do pojave gardnerele i kandidijaze. Toliko je informativan ginekološki bris.
Normalno očitavanje razmaza za odraslu ženu bi bilo:
- Količina skvamoznog epitela treba da bude 15 ćelija po vidnom polju. Povećanje ovog broja ukazuje na upalu. Smanjenje se odnosi na hormonalne poremećaje.
- Prisustvo bijelih krvnih zrnaca u brisu je normalno, jer to ukazuje da se tijelo bori protiv infekcija. Ali ne bi trebalo da bude više od 10 u vagini i uretri i ne više od 30 u grliću materice.
- Žena treba da ima Dederlein štapiće u razmazu, i to u velikim količinama. Ako je malo ovih laktobacila, onda je, najvjerovatnije, mikroflora poremećena.
- Mala količina sluzi u razmazu je prihvatljiva.
Ako su u analizi prisutne gljivice Candida, mali štapići, kokice, trihomonas, gonokoki, onda je najvjerovatnije da postoji bolest. Tada bi istraga trebala biti dublja i možda će biti potrebno liječenje.
Dešifriranje mrlje na floru
Medicinski radnici su uveli sistem skraćenica i koriste latinična slova za označavanje indikatora analize.
Na primjer, mjesta za uzimanje briseva su označena na sljedeći način:
- V - vagina - latinski za "vaginu".
- U - uretra - uretra.
- C iz cerviksa - cervikalni kanal.
- L - leukociti su takozvana bela krvna zrnca, njihovo povećanje ukazuje na prisustvoupalni proces.
- Gn – gonokok.
- "Pl. Ep." - ravan epitel.
- Trich - Trichomonas.
Prisustvo sluzi u razmazu je važan pokazatelj pH vrijednosti vaginalnog okruženja. Ali to nije cijela priča o mrljama.
Količina određene flore označena je znakom “+”.
ukupno postoje 4 kategorije:
- "+" - iznos indikatora je beznačajan;
- "++" - iznos indikatora je umjeren;
- "+++" - povećana količina indikatora;
- "++++" - precijenjeni (obilni) iznos.
- "abs" - "odsutnost" - piše se u odsustvu bilo kojeg od indikatora.
Šta je kokalna flora u brisu?
Bakterije u obliku kuglica zovu se koke. Uobičajeno, pojedinačne koke se nalaze u razmazima. Sa smanjenjem imuniteta povećava se količina kokobacilarne flore u razmazima. Koke se dijele na gr+ (pozitivne) i gr- (negativne) Razmotrite njihovu razliku.
U mikrobiologiji, za detaljan opis bakterija, osim navođenja njihovih oblika, veličina i drugih karakteristika, postoji i metoda “boja po Gramu”. Razmazi se izlažu posebnom preparatu za bojenje. Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon ispiranja razmaza nazivaju se gram-pozitivni (gr+), promijenjeni tokom pranja - gram-negativni (gr-). Najčešći gram-pozitivni mikroorganizmi uključuju, na primjer, stafilokoke, streptokoke, enterokoke i laktobacile. Proteus, gonokoki i E. coli su gram negativni.
Smear attrudnoća
Kako se radi Papa test trudnici?
Tokom ovog perioda ona proizvodi veliku količinu hormona progesterona, što doprinosi porastu laktobacila (ponekad i do 10 puta). Dakle, sama priroda štiti nerođeno dijete od raznih infekcija. Stoga je kod planiranja djeteta veoma važno paziti da nema upalnih procesa u vagini.
Prilikom prijave trudnoće, sve žene uzimaju bris na floru. Za procjenu stanja mikroflore u ginekologiji koristi se izraz "stepen čistoće vagine". Žena to treba da zna i kontroliše tokom cele trudnoće, za to se u 30. i 38. nedelji radi drugi bris na floru.
Nivoi vaginalne čistoće
Ginekolozi razlikuju četiri stepena čistoće vagine:
- 1 stepen - žena je apsolutno zdrava. Mikroflora je predstavljena sa 95% laktobacila, mogu biti pojedinačne epitelne ćelije i leukociti.
- Na 2. stepenu čistoće, mala količina oportunističkih patogena može se pojaviti u razmazu.
- 3. stepen čistoće karakteriše veći broj oportunističkih patogena nego Doderlein štapići.
- 4. stepen čistoće: u brisu ima puno leukocita, epitela i druge bakterijske flore. Laktobacila je malo ili ih nema.
Za 1. i 2. stepen čistoće karakteristična je izražena kisela sredina, a na 3-4. pH se pomera, postaje alkalna.
Ginekološka analiza brisa:transkript rezultata
Analiza ginekološkog brisa omogućava vam jasniju dijagnozu bolesti i pravilnu izgradnju linije liječenja.
Na primjer, povećan broj leukocita i epitela postaje znak akutnog ili kroničnog upalnog procesa. Otkrivanje sluzi u uretri, koje ne postoji u normalnom stanju, može ukazivati na upalu kanala urinarnog sistema.
Prisustvo velikog broja koka u brisu takođe ukazuje na prisustvo upale genitalnih organa, smanjenje čistoće vagine. Normalno, nema kokalne flore u uretri, a u vaginu je dozvoljena samo jedna količina.
Kada se u brisu pronađe gonokok, pacijentu se postavlja dijagnoza gonoreje. Prisustvo gardnerele i trihomonaze ukazuje na prisustvo gardnereloze i trihomonijaze kod žene. Na promjenu stepena čistoće i disbioze ukazuje i povećanje broja gljivica roda Candida, što je po pravilu praćeno malim brojem Doderlein štapića.
S obzirom na sve navedeno, možemo reći da mikroskopija ginekološkog brisa ukazuje na stanje imunološkog sistema, važan je marker u dijagnostici stanja genitourinarnog sistema i njegovih hroničnih infekcija.
