Srce je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Svako kršenje njegovog rada može značajno pogoršati kvalitetu ljudskog života, ili čak dovesti do smrti. Često pacijenti doživljavaju kršenje srčanog ritma - aritmiju. Kod takve bolesti uspješno se koristi radiofrekventna ablacija srca.
Kako funkcioniše zdravo srce
U normalnom stanju, srce generiše specifične impulse pod čijim uticajem dolazi do kontrakcije srčanog mišića. Ovo komprimira gornju i donju komoru. Svaki naredni udar se javlja nakon određenog vremenskog perioda. Obično kod zdrave osobe možete izbrojati od 60 do 80 kontrakcija u jednoj minuti. U mirnom stanju njihov broj se smanjuje, a tokom fizičkog napora, jakih emocionalnih iskustava, povećava. Po pravilu, ispravan rad srca ostaje nevidljiv za osobu.
Aritmija. Njegove sorte
Iz raznih razloga može se uočiti ili pojačan rad srca, ili, obrnuto, njegov spor rad. Razlikuju se sljedeće vrste aritmija. Otkucaji srca - dok se kontrakcije organa pojačavaju. Ako broj otkucaja srca ima tendenciju smanjenja, onda govore o bradikardiji. Druga vrsta odstupanja od norme je tahikardija. Može biti sinusna (obilježena činjenicom da se kontrakcije stalno povećavaju) i paroksizmalna (naglo povećanje broja otkucaja). Dijagnostikuje se i ekstrasistola (srce se kontrahira prerano ili van reda). Kod atrijalne fibrilacije, ritam otkucaja srca je haotičan i nepravilan.
Tretmani aritmije
Nakon što specijalista prikupi sve potrebne pretrage za dijagnozu, propisuje odgovarajuću terapiju. Prije svega, primjenjuje se medicinski tretman. Ali ako poremećaji srčanog ritma predstavljaju direktnu prijetnju ljudskom životu, tada liječnik može predložiti ugradnju pejsmejkera. Uvodi se u srčani mišić i uz pomoć određenih manipulacija programira se za željeni broj otkucaja srca. Može se ugraditi i kardioverter defibrilator. Međutim, najmodernija metoda liječenja aritmija je radiofrekventna ablacija srca. Recenzije stručnjaka svjedoče o njegovoj visokoj efikasnosti. Osim toga, kada se provede, uzrok lupanje srca se potpuno eliminira.
Istorija tehnike
Radiofrekventna ablacija srca prvi put je urađena u80-ih godina dvadesetog veka. Prilikom prvih ovakvih manipulacija, laserskim ili električnim impulsima umjetno je stvoreno područje s mrtvim tkivima miokarda. Njegova lokacija je odabrana tako da ima nervne završetke odgovorne za prijenos signala između atrija i ventrikula. Tako je blokiran impuls koji je nastao u periodu opuštanja organa. Sljedeći zadatak je bio pronalazak takve metode, u kojoj nije nanesena šteta okolnim tkivima, a dozirano djelovanje na miokard. Tako je radiofrekventna ablacija srca počela da se provodi pomoću točkaste elektrode. Istovremeno, nije bilo promjena na tkivima na području koje se nalazilo u blizini. Njena sposobnost provođenja impulsa je očuvana. Do danas se radiofrekventna ablacija srca izvodi u Moskvi, drugim gradovima Rusije, ova metoda se široko koristi u inostranstvu.
Indikacije i kontraindikacije za ablaciju
Ova metoda se široko koristi u prisustvu bolesti kao što su ventrikularna i supraventrikularna tahikardija, atrijalna fibrilacija, zatajenje srca, atrijalna fibrilacija, kod kojih imaju jedan ritam, a komore drugi. Također, radi se radiofrekventna ablacija srca sa smanjenjem minutnog volumena, povećanjem srca. Ova metoda se koristi kada je efikasnost liječenja lijekovima nedovoljna ili kada postoje ograničenja u njenoj upotrebi.
Ali svaka operacija ima svojukontraindikacije. Radiofrekventna ablacija srca nije izuzetak. Recenzije stručnjaka sugeriraju da je njegova primjena nepoželjna u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, prisutnosti upalnih procesa u srcu, poremećaja u radu bubrega i prilično niske razine hemoglobina u krvi. Također, kontraindikacije su povišena temperatura (na njenoj pozadini povećava se rizik od komplikacija). Ako pacijent ima visok krvni pritisak, respiratornu insuficijenciju, onda će doktor nesumnjivo odgoditi takvu proceduru.
Ablacija za operaciju srca. Priprema i metoda
Hirurška intervencija se izvodi na planski način. Tokom pripremnog perioda potrebno je ukloniti dlake u predelu prepona i subklavijalnoj regiji. 12 sati prije dogovorenog vremena morate prestati jesti. Takođe je vredno uraditi čišćenje creva. Nekoliko dana prije ablacije, doktor ukida lijekove koji su korišćeni za poboljšanje srčanog ritma. Prije zahvata, pacijenti sa dijabetesom trebaju se posavjetovati s liječnikom o uzimanju inzulina. Operacija se izvodi u rendgenskoj operacionoj sali. Prije svega, neophodno je uvođenje anestezije. Zatim se unosi kateter (za to je potrebna punkcija femoralne vene ili arterije). Stalno se vrši rendgenska kontrola. U zavisnosti od toga šta uzrokuje poremećaj srčanog ritma, bira se mesto za ablaciju. Primijenjeni radiofrekventni impulsi zagrijavaju tkiva miokarda do 60 ºS. Postoji nekroza mjesta. Bynakon nekog vremena (oko 20 minuta) doktor ocjenjuje rezultat postignut postupkom kao što je radiofrekventna ablacija srca. Ako je zadovoljan, kateteri se uklanjaju i operacija je završena.
Radiofrekventna ablacija srca. Komplikacije
Ova metoda liječenja aritmije je prilično sigurna i manje traumatična. Problemi se mogu javiti kod manje od 1% pacijenata. Ali ipak, radiofrekventna ablacija srca može imati sljedeće komplikacije: tamponada srca, oštećenje njegovih zidova ili zalistaka, pneumotoraks, tromboza. Moguće su i povrede jednjaka i arterija. Također možete uočiti hematome u području punkcije. Druga vrsta komplikacija su alergijske reakcije na kontrastna sredstva koja se koriste u rendgenskoj kontroli. Postoji rizik od infekcije tokom manipulacije kateterom. Uprkos svemu tome, postoji niz nesumnjivih prednosti koje karakterišu radiofrekventnu ablaciju srca. Izjave pacijenata svjedoče o niskoj traumatskoj prirodi zahvata, kratkom trajanju operacije i kratkom periodu oporavka.
Rehabilitacija nakon ablacije
Nakon ablacije srca, pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu do 24 sata. Period posmatranja u bolnici je prilično kratak.
Rad organa za cirkulaciju nije poremećen. Kako je operacija manje traumatična, bol se ne osjeća, nema potrebe za uzimanjem posebnih lijekova protiv bolova,otkucaji srca se postepeno vraćaju u normalu. Takođe je važno da postoperativni ožiljci ne ostanu na koži, kako bi bio prisutan i kozmetički efekat. Stoga je najefikasniji način liječenja srčanih aritmija radiofrekventna ablacija srca. Povratne informacije pacijenata sugeriraju da ova manipulacija značajno poboljšava dobrobit i doprinosi dugom životu. Potrebno ga je ponavljati samo u izolovanim slučajevima, ali ipak vrijedi obratiti posebnu pažnju na svoj način života. Prestanak pušenja, alkohola, kofeina će uroditi plodom. Takođe biste trebali smanjiti unos soli. Ali umjerena fizička aktivnost je poželjna.
