Prilično je uobičajeno da se ljudi žale na bol u leđima. Kaže se da je bol uzrokovan neujednačenom fizičkom aktivnošću, teškim danom ili umorom. Ali da li je uvek ovako? Nažalost, postoje slučajevi kada je takva bol posljedica kile kičme. Kada je indicirano uklanjanje kile kralježnice, pogledat ćemo ovaj članak.
Simptomi
Hernija kičme je izuzetno opasna, zbog čega osoba doživljava stalne, neprekidne bolove, a nanosi se šteta njegovim unutrašnjim organima. Pogrešna dijagnoza može pogoršati ovu situaciju, tako da je tačna dijagnoza neophodna.
Šta je hernija lumbalne kralježnice, simptome i liječenje ove patologije, razmotrit ćemo u nastavku. Od drugih bolesti sa sličnim simptomima može se odrediti prema sljedećim znakovima:
- postoje jaki, izraženi osjećaji bola koji ne nestaju, uprkosmedicinski tretman;
- pacijent ne može zadržati izmet i urin;
- može uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta;
- smanjenje nivoa osjetljivosti u njima;
- poslije tretmana od tri mjeseca, stanje pacijenta se ne popravlja.
Ako je prisutan bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Možda će vam trebati hitno uklanjanje kile kičme. Štaviše, veliku pažnju treba posvetiti kvalifikacijama specijaliste. Nije retkost da lekar zbog nepažnje, nespremnosti i neprofesionalnosti postavi pogrešnu dijagnozu. A najčešća pogrešna dijagnoza je išijas. A greška u odsustvu tretmana može dovesti do paralize osobe.
Ovo je opasna hernija lumbalne kičme. Njegovi simptomi i liječenje su, naravno, međusobno povezani.
Tretmani
Pa, dijagnoza je postavljena. Šta je sledeće? Koji su tretmani za kilu kičme? Koji od njih su najefikasniji? Zapravo postoji dosta tretmana na raspolaganju. Može biti:
- terapeutska gimnastika;
- liječenje lijekovima;
- tehnike manipulacije;
- masaža;
- nosi poseban korzet za leđa;
- dijeta;
- narodne metode;
- uklanjanje kile kičme.
Upotreba svakog od njih je zbog individualnih karakteristika svakog pacijenta i njegovog opšteg stanja. Ali najbolji tretman se zasniva na svemukontraindicirane metode, odnosno složene. I moguće je da zbog toga neće biti potrebno uklanjanje kile kičme.
Indikacije za operaciju kile
Indikacije za operaciju uklanjanja kile kičme mogu biti relativne i apsolutne. U prvom slučaju postaje obavezan. Štaviše, operacija se mora izvesti što je prije moguće.
A relativne indikacije znače da prethodni tretman nije uticao na pomak ka oporavku, a operacija je i dalje neophodna, ali ne toliko hitna. Prepisuje se ako nakon dva mjeseca liječenja nema promjena na bolje.
Operacija uklanjanja kile kičme može se izvesti na različite načine. Hajde da ih navedemo.
Diskektomija
Diskektomija je najzastarjeliji tip operacije. Sastoji se od toga da se pod općom anestezijom napravi rez na koži leđa približno jednak osam centimetara. Nakon toga, zahvaćeni spinalni disk se u potpunosti uklanja kroz njega ili, ako je moguće, samo dio.
Glavni nedostatak ove vrste operacije je što je nakon nje rizik od upalnih procesa izuzetno visok. Da bi ih spriječili, pacijent mora biti pod nadzorom u bolnici najmanje deset dana i podvrgnut terapiji antibioticima.
Sudeći po mišljenjima stručnjaka, mišićno-koštane funkcije kičme nakon operacije vraćaju se u normalu mnogo sporije nego kod drugih tipovahirurška intervencija, zbog činjenice da se prilikom nje nanesu prilično velika oštećenja.
Međutim, ova operacija nema samo nedostatke. Prednosti uključuju mali postotak recidiva (3%). To je zbog činjenice da je zahvaćeni disk, ili njegov dio, potpuno uklonjen.
Koliko košta operacija kičmene kile? Njegova cijena, sudeći po recenzijama pacijenata, je niska i kreće se od 20.000 rubalja.
Laminektomija
Laminektomija se sastoji u tome da se pacijentu odstranjuje dio luka pršljena na koji se uz pomoć kile pritisne nervni završetak. Kao rezultat toga, prema riječima stručnjaka, rehabilitacija pacijenta se odvija prilično brzo - u roku od 3 dana. Osim toga, zbog činjenice da je živac oslobođen, pacijent gotovo odmah prestaje osjećati bol.
Ali postoje rizici. Na primjer, rizik od infekcije je prilično visok. I, što je još opasnije, postoji mogućnost oštećenja živaca tokom operacije.
Endoskopija
Endoskopsko uklanjanje kičmene kile izvodi se endoskopom i izuzetno malim instrumentima. Ovo omogućava smanjenje veličine reza na minimum. Ona je jednaka 5 mm. Ova vrsta operacije je prilično poznata i popularna zbog niza svojih prednosti. Prije svega, ovo trajanje nije duže od sat vremena. Kao rezultat toga, mišići tijela nisu oštećeni. Razdvajaju se uz pomoć posebnog ekspandera. Na osnovu povratnih informacija pacijenata, pacijent može ići kućiSutradan. Sam oporavak kičme traje oko tri sedmice.
Ali treba uzeti u obzir i činjenicu da ova operacija nije univerzalna. Nije pogodan za neke vrste kičmenih kila, a nakon nje rizik od recidiva je prilično visok (10%). A takva operacija, nažalost, nikako nije jeftina - njena cijena u klinikama doseže 130.000 rubalja.
Mikrodiscektomija
Mikrodiscektomija je operacija zasnovana na neurohirurgiji. Izvodi se uz pomoć najnovijih instrumenata i moćnog mikroskopa. Na leđima pacijenta pravi se rez od 3-4 cm u predelu nerva koji je komprimovan hernijom. Hernija diska se uklanja, a živac ostaje slobodan. Sada je ova operacija, prema mišljenju stručnjaka, jedna od najčešće korištenih.
Kao rezultat toga, sindrom boli nestaje gotovo odmah. Pacijent može napustiti zdravstvenu ustanovu već sljedeći dan. Na posao (do sada, naravno, neaktivan) moći će da se vrati za mjesec dana. Aktivni se može započeti za mjesec i po do dva mjeseca.
Ova operacija se općenito preporučuje osobama s višestrukim hernijama. Pošto se uz pomoć nje mogu ukloniti tokom jedne intervencije.
Nažalost, stopa recidivizma dostiže 10-15%. A operacija je prilično skupa.
Lasersko uklanjanje
Uklanjanje kile kičme laserom - laserska diskoplastika - je da se uz pomoć snopa male snage disk zagrije na određenu temperaturu, što doprinosi njegovom oporavku. Ne preporučuje se korištenje takve operacije bezprethodnu konsultaciju sa lekarom, bez polaganja analize. Štaviše, laserska hirurgija nije univerzalna. Prema mišljenju stručnjaka, nije pogodan za sve vrste kila.
Verovatne su komplikacije nakon ove operacije, tako da pacijent treba da se podvrgne antibiotskoj terapiji.
Moguće komplikacije
Koje komplikacije mogu nastati nakon operacije kičme? Dijele se na intraoperativne i postoperativne. Prvi se javljaju tokom najčešće hirurške intervencije:
- Nerv je možda oštećen. S obzirom da se nalazi pored kile, prilično ju je lako oštetiti, posebno ako se radi diskektomija. U tom slučaju nakon operacije može doći do problema sa osjetljivošću u nogama, javlja se slabost mišića.
- Dura mater može biti oštećena. Ako hirurg primeti oštećenje tokom operacije, zatvoriće prazninu. U suprotnom, nakon operacije pacijent će imati jaku glavobolju, jer će cerebrospinalna tekućina teći iz kičmenog kanala, što će izazvati promjene intrakranijalnog tlaka. Dura će zacijeliti sama, ali to će potrajati neko vrijeme (otprilike 2 sedmice).
Mogu se javiti i postoperativne komplikacije. Podijeljeni su u 2 tipa:
- Rano. Manifestuju se gnojno-septičkim komplikacijama (epiduritis, osteomijelitis, pneumonija, sepsa) i tromboembolijskim komplikacijama (plućna embolija, tromboza vena donjihudovi).
- Kasne postoperativne komplikacije se manifestuju recidivom intervertebralne kile. Nažalost, ova vrsta komplikacija je prilično česta, u prosjeku do 30%. Također mogu postojati ožiljci i adhezije koje stežu živac, što rezultira bolom.
Ukoliko se poštuju sva pravila rehabilitacije, kasne postoperativne komplikacije se mogu izbjeći.
Rehabilitacija nakon uklanjanja kile kičme
Nakon nekog vremena nakon operacije i uklanjanja šavova, liječenje pacijenta i dalje neće biti završeno. Započeće nova faza akcija, prilično velika, a rezultati operacije će donekle zavisiti od toga:
- Pacijent se mora redovno baviti fizioterapijskim vježbama, pridržavati se dnevne rutine, nositi poseban korzet za leđa. Međutim, ne možete se baviti fizičkom aktivnošću odmah nakon operacije. U početku je čak i ustajanje neophodno uz oprez, izbjegavajući nepotrebne, nagle pokrete.
- Ne preporučuje se sjedenje mjesec dana, kako se hernija ne bi ponovo stvorila, a ne bi došlo do kompresije diskova pršljenova. Takođe je u početku nemoguće hodati i stajati dugo. Svakih sat-dva treba da odmorite leđa, lezite 15 minuta.
- Nije dozvoljeno podizanje teških tereta.
- Štaviše, mjere oporavka se odnose i na krevet. Potreban vam je poseban, tvrdi ortopedski madrac.
- Možete se istuširati samo tri dana nakon operacije, ali se ne preporučuje kupanje u prvom mjesecu nakon skidanja šavova.
- Ne zanemarujte termine vašeg doktora.
Moramo imati na umu da se relaps ne mora nužno pojaviti odmah nakon operacije. Može se pojaviti i dugo nakon.
Kako se baviti gimnastikom?
Gimnastika je veoma važna nakon uklanjanja kile kičme. Sastoji se od sljedećih vježbi:
- Sporo podizanje savijanja koljena u ležećem položaju.
- Podizanje karlice na nogama savijenim u kolenima, ležanje na leđima.
- Noge savijene u ležećem položaju. Polako pravite okrete nogu u jednom i u drugom smjeru. Morate pokušati spustiti koljena na pod.
- Klečeći, oslanjajući se na ruke, polako ispružite jednu ravnu nogu unazad, zadržite 30 sekundi i promijenite nogu.
- Ležeći na stomaku, naizmenično podižite i držite noge.
Recenzije i posljedice operacije kile
Prema brojnim recenzijama pacijenata, opisane operacije, po pravilu, dobro prolaze. Komplikacije su rijetke. Period oporavka traje oko šest mjeseci, nakon čega možete ponovo potpuno živjeti i raditi.
Prema mišljenju stručnjaka, ako se poduzmu sve mjere opreza i poštuju sve preporuke ljekara, onda će posljedice odstranjivanja kičmene kile biti minimalne. Naravno, mnogo ovisi o kvaliteti operacije, jer postoji mogućnost recidiva. Ali češće nego ne, sve se dobro završi.
