Hemoroidi su danas uobičajena bolest, koja predstavlja proširenje vena rektuma sa formiranjem, a ponekad i gubitkom takve inkluzije kao što je hemoroid. Takva se patologija nedavno često dijagnosticira u proktologiji, koja je u većoj mjeri povezana sa sjedilačkim načinom života ljudi. U isto vrijeme, osoba doživljava takve neugodne simptome kao što su zatvor, bol tokom defekacije, peckanje i svrab, krvarenje.
Karakteristike i opis problema
Hemoroidi su pečati koji se sastoje od nakupine malih vena i krvnih sudova koji prolaze u rektumu, a koji mogu biti i iznutra i izvana. Pojava ovih formacija, njihova upala i prolaps obično su povezani s kršenjem aktivnosti mišića koji drže akumulaciju krvnih žila ili kršenjem funkcionalnosti samih žila, gubitkom njihovog tonusa. Unutar čvorova su venski krvni ugrušci.
Patologija se razvija sporo, što je njena opasnost. Ljudi obično ne radeobratite pažnju na pojavu blage nelagode, tako da ne odlaze u medicinsku ustanovu, čime se pogoršava tok bolesti. Ako se ne liječi, problem se može riješiti samo uz pomoć operacije.
Ako je došlo do prolapsa hemoroida, to ukazuje da su hemoroidi prešli u posljednje faze razvoja. Ovaj fenomen se opaža dugim odsustvom terapije patologije, atrofijom tkiva u anusu, smanjenjem mišićnog tonusa, kao i teškim oštećenjem mišića anusa.
Broj i veličina čvorova koji ispadaju variraju. Ponekad postoji jedna izbočina, u drugim slučajevima njihov broj može biti velik. Veličine formacija kreću se od pet milimetara do tri centimetra. Poteškoća u liječenju ove patologije leži u činjenici da na epitelu anusa mogu nastati pukotine i rupture kao posljedica ozljede tvrdim fekalnim masama, koje izazivaju razvoj krvarenja.
Varieties of pathology
U medicini se razlikuje nekoliko tipova patologije u zavisnosti od toga gde se čvorovi nalaze:
- Unutrašnji hemoroidi se najčešće dijagnosticiraju. Nastaju ispod epitela rektuma i zahtijevaju pažljivu dijagnozu.
- Spoljne izrasline su retke, sa izbočinama (čvorićima) koje se formiraju ispod kože oko anusa. Tokom dijagnoze, doktor često pronađe jednu ili više pečata.
- Kombinovani čvorovidjeluju kao komplikacija bolesti, u kojoj su prisutne obje vrste formacija.
Uzroci razvoja patologije
Nastanak i upala hemoroida nastaje zbog povećanja intraabdominalnog pritiska, slabosti sudova i vena rektuma. Pojavu ovakvih pojava provociraju sljedeći faktori:
- Nedostatak terapije u početnoj fazi bolesti, razvoj hroničnog oblika bolesti.
- Nedostatak ili izostanak fizičke aktivnosti kao rezultat teške bolesti, uslova profesionalne aktivnosti ili lijenosti osobe.
- Produžena upotreba određenih grupa lijekova, nepridržavanje doze lijekova.
- Imati loše navike.
- Hronični poremećaji stolice: dijareja ili zatvor.
- Gojaznost.
- Produženi stres i nervna napetost.
- Teški trening snage na duži vremenski period.
- Pogrešna dijeta.
- Hemoroidi se često javljaju tokom trudnoće i tokom porođaja kod žena.
- Bolesti probavnog trakta, srca i krvnih sudova.
- Genetska predispozicija.
Rizična grupa uključuje starije osobe, osobe koje vode nezdrav i sjedilački način života, kao i trudnice i osobe sa nasljednom predispozicijom.
Simptomi i znaci bolesti
Nastajanje i upala hemoroida nastaje postepeno, pa mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na pojavu malognelagodnost. Bolest možete prepoznati po sljedećim znakovima:
- Osjećaj punoće i pritiska u anusu.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon pražnjenja crijeva.
- Svrbež i peckanje u anusu.
- Bol tokom defekacije.
Po prvi put možete primijetiti prolaps hemoroida nakon pražnjenja crijeva. Osoba ima lagani bol i krvarenje. Nakon nekog vremena čvor se vraća na prvobitno mjesto, odnosno skriva se unutra. Ako se ne liječe, kvržice ne nestaju same, često su praćene otokom i upalom, pojačanim bolom i modricama. Obično se ovaj fenomen opaža tokom fizičkog napora. Čvorovi ostaju izvana u obliku kožnih vrećica oko anusa. Istovremeno, prolaps hemoroidnog čvora daje osobi stalnu nelagodu. U uznapredovalim slučajevima, formacije postaju upaljene i prelaze na okolna tkiva.
Tokom bolesti postoje mirni periodi kada se pečati nalaze unutar crijeva i periodi egzacerbacije, koje karakterizira prolaps kvržica.
Stepeni razvoja bolesti
U zavisnosti od težine toka bolesti, razlikuju se sljedeće faze njenog razvoja:
- Prvi stadij karakteriše stagnacija krvi i sporo istezanje vaskularnih zidova. Simptomi se u ovoj fazi ne pojavljuju, patologija se lako liječi uz pravovremenu dijagnozu.
- Drugi stadij je uzrokovan teškim simptomima, razvojem krvarenja, hemoroidi počinju da ispadaju tokompražnjenje crijeva, a zatim se samostalno vraćaju na prvobitno mjesto.
- Treća faza, u kojoj se pečati ne mogu sami vratiti u unutrašnjost rektuma, u većini slučajeva je potrebno hirurško liječenje. U ovoj fazi bolesti potrebno je liječenje, jer je moguće štipanje čvorova zbog spazma sfinktera. To može izazvati poremećaj protoka krvi u zdjeličnoj regiji, a može doći i do tromboze hemoroida čije će liječenje biti dugotrajno.
- Četvrti stadij karakteriše jak stalni bol, plavi čvorovi, njihovo povećanje. U ovoj fazi pojavljuju se komplikacije bolesti, čvorovi su oštećeni, dolazi do obilnog krvarenja, pojavljuje se tromboza hemoroida. Liječenje takve patologije zahtijeva hitno, u ovom slučaju se koristi kirurška intervencija. Ova faza razvoja patologije ukazuje na njeno zanemarivanje, pa liječenje može biti dugotrajno. Sindrom boli kod osobe je stalno prisutan i ne zaustavlja ga lijekovi protiv bolova.
Dijagnoza bolesti
Kada se formiraju i upale hemoroidi, šta da radite, proktolog će vam reći nakon dijagnoze i tačne dijagnoze.
Prvo lekar pregleda istoriju bolesti i vrši spoljašnji pregled pacijenta u položaju kolena-lakat. Inspekcija pomaže u procjeni oblika anusa, njegove deformacije, stanja epitela, stupnja razvoja patologije, stadijuma bolesti. Zatim doktor palpira rektum kako bi utvrdio stanje sfinktera, prisustvo bola,polipi ili ožiljci, kao i druga oštećenja. Ali ova tehnika ne može odrediti veličinu i lokalizaciju pečata, jer kada se pritisnu, one se smanjuju u veličini.
Proktolog propisuje studiju pomoću sonde za pregled zidova rektuma, za identifikaciju pukotina na njegovoj površini. Ako je hemoroid ispao, metoda pomaže u određivanju stupnja njegovog prolapsa. Kada koristite anoskopiju, možete pregledati rektum do dubine od dvanaest centimetara.
Obavezna sigmoidoskopija u položaju koljena i lakta. Cjevčica proktoskopa se ubacuje u anus do dubine od dvadeset pet centimetara. Ako iz nekog razloga ova tehnika nije moguća, liječnik propisuje kolonoskopiju. Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se laboratorijski testovi krvi i fecesa, irigoskopija, ultrazvuk peritonealnih organa za otkrivanje popratnih bolesti obližnjih organa. U medicinskoj praksi, u svakom trećem slučaju, hemoroide prate patologije rektuma i debelog crijeva, koje su provocirane krvarenjem. Analne fisure se često primećuju.
Ukoliko dođe do krvarenja ili krvarenja, ljekar propisuje detaljniji pregled osobe, jer ova pojava može biti simptom raka debelog crijeva ili rektuma. Nakon sveobuhvatne dijagnoze, tokom koje je identifikovan prolapsirani upaljeni hemoroid, proktolog razvija strategiju liječenja.
Terapija lijekovimabolesti
U početnim fazama razvoja bolesti, ispušteni čvor se može postaviti nezavisno. Za to liječnici preporučuju da prvo anestezirate anus posebnom kremom ili gelom, a zatim odaberete udoban položaj i prstom gurnete kvržicu u anus. Nakon toga potrebno je stisnuti zadnjicu i ležati pola sata. Ovaj postupak se izvodi u gumenim rukavicama.
Terapija bolesti počinje vraćanjem elastičnosti vaskularnih zidova. Da bi to učinili, liječnik propisuje venotonike u obliku tableta, kao što su Troxevasin ili Venarus. Ovi lijekovi smanjuju oticanje i upalu, razrjeđuju krv i poboljšavaju njenu cirkulaciju. Zbog toga se patološko područje obnavlja za kratko vrijeme. Takve lijekove se preporučuje koristiti nakon nestanka simptoma patologije kako bi se spriječio razvoj recidiva. Mogu se propisati i rektalne supozitorije, na primjer, Proctosan ili Relief. Svijeće pomažu u ublažavanju upale i bolova, otoka i mišićnog spazma. Obično se ova terapija koristi za liječenje izbočina unutar rektuma.
Za eliminaciju vanjskih čvorova i tromboze koriste se posebne masti koje ublažavaju otekline i smanjuju veličinu pečata. U prisustvu analnih fisura, možete primijeniti antibakterijske masti, na primjer, Levomekol.
Kada tjelesna temperatura poraste, ljekar propisuje antiinflamatorne, analgetičke i antipiretičke lijekove. Ako se pojavi zatvor, koriste se laksativi iprobiotici. Često proktolog propisuje imunomodulatore kako bi povećao odbranu tijela.
Ligacija hemoroida lateks prstenovima
Da bi se eliminisale unutrašnje izbočine u proktologiji, često se koristi lateks ligacija. Ovu tehniku je prvi opisao Hipokrat, a u dvadesetom vijeku su za to počeli koristiti ligator. Danas se u proktologiji koriste dvije vrste terapije: vakuum i mehanička ligacija. Takav tretman je efikasan u prva tri stadijuma razvoja bolesti.
Ligacija hemoroida sa lateks prstenovima uključuje umetanje anoskopa u rektum kako bi se dobio pristup unutrašnjim brtvama. Zatim se uz pomoć ligatora na čvor stavlja prsten od lateksa koji ga komprimira čime se sprječava protok krvi, što dovodi do nekroze tkiva i odbacivanja formacije. Odbijanje se obično dešava u roku od sedam dana. Neki doktori nose dva prstena odjednom.
Tokom procedure pacijenti mogu osjetiti bol i nelagodu u crijevima, nagon za defekacijom. Nakon postavljanja prstena, pacijentu se savjetuje da ne vrši nuždu tokom cijelog dana.
Operacija
U teškim i uznapredovalim slučajevima, kao iu prisustvu četvrte faze razvoja patologije, koristi se hemoroidektomija i Longo metoda. Ove tehnike uključuju hirurško izrezivanje čvorova pod općom anestezijom. U ovom slučaju uklanja se ne samo pečat, već i mjesto njegovog pričvršćenja. Operacija traje četrdeset minuta. Ponekad lekar možepovucite čvor prema gore resekcijom crijevnog epitela. To doprinosi smanjenju opskrbe krvlju, pa je kvržica obrasla vezivnim tkivom.
Drugi tretmani
Ljekari često prepisuju sklerozu hemoroida. U tom slučaju, posebna supstanca se ubrizgava u anus, koja pomaže da se kvržice zalijepe, zbog čega se njihova veličina smanjuje i krvarenje prestaje.
U ovom slučaju, lijek se ubrizgava posebnom špricom u mjesto gdje se čvor opskrbljuje krvlju kako bi se veliki broj krvnih sudova isključio iz krvotoka. Ove žile se trombozuju i upale, dolazi do skleroze čvora, smanjuje se u veličini, otklanja se otok, krvarenje i upala.
Obično se skleroza hemoroida radi nekoliko puta sa pauzama od pet dana. To je zbog činjenice da pacijenti najčešće imaju nekoliko pečata odjednom.
Takođe se često koristi laserska terapija, kriozamrzavanje. Ove metode vam omogućavaju da se brzo riješite problema. Nakon zahvata potrebno je pridržavati se svih termina i preporuka proktologa kako ne bi došlo do razvoja recidiva.
Prognoza i prevencija
Obično je prognoza bolesti povoljna. Potrebno je samo blagovremeno konsultovati lekara radi pregleda i lečenja patologije.
Danas je operacija jedan od najefikasnijih načina za liječenje hemoroida, kojipraćeno gubitkom čvorova. Ali nakon operacije potrebno je promijeniti način života, ishranu kako bi se spriječio razvoj recidiva.
U svrhu prevencije, liječnici preporučuju vođenje pokretnog načina života, pravilnu ishranu, pridržavanje higijene defekacije, kao i pažljivo praćenje zdravlja. Kod prvih simptoma patologije potrebno je konsultovati lekara, jer se u ranim stadijumima bolesti može izlečiti bez operacije.
