Izbijanje zuba ponekad donosi mnogo nelagode i problema svom vlasniku. Ovo se odnosi i na djecu i odrasle koji pate od tzv. umnjaka. Jedan od takvih problema je perikoronitis. Ovo je naziv za upalu desni uz nepotpuno ili otežano nicanje novog zuba. Desno meso se formira iznad njega u svojevrsnu kapuljaču, koja djelomično ili potpuno prekriva mladi zub. Liječenje perikoronitisa uglavnom se sastoji u eksciziji ove formacije. Pogledajmo izbliza samu bolest i mogućnosti njene terapije.
Međunarodni klasifikator bolesti
Prema starom MKB-9, perikoronitis je bio kod 523.3.
Sada novi vodič. Perikoronitis prema ICD-10 podijeljen je u dva oblika:
- Sharp - 05.2.
- Hronični - 05.3.
Uzroci patologije
Pre nego što analiziramo tretman perikoronitisa, razmotrite uzroke njegovog nastanka:
- Mehaničko oštećenje desni. Njegov izvor može biti ili sam zub ili strano tijelo u ustima, žvakanje tvrde hrane. ATKao rezultat toga, u području desni, gdje bi se zub uskoro trebao pojaviti, počinju se nakupljati komadići hrane, plak. Sve to privlači patogenu mikrofloru, čija vitalna aktivnost uzrokuje nastanak upalnog procesa.
- Istorijsko smanjenje zubnog luka modernog čovjeka za 1-1,5 cm u odnosu na naše pretke. Šta je rizik? Nema dovoljno mjesta za posljednji umnjak. To dovodi do određenih poteškoća, što pomaže da se eliminiše samo liječenje perikoronitisa.
- Pojedinačna stanja u kojima izbija umnjak. To mogu biti zadebljali zidovi zubne vrećice, zadebljana sluznica same desni, smanjena aktivnost faktora rasta zuba.
I još jedna karakteristika - umnjak raste, a desni boli. To može značiti da ne raste okomito prema gore, već pod nekim uglom u odnosu na desni. Ono što je opasno, on počinje vršiti pritisak na svog susjeda, što u konačnici dovodi do uništenja potonjeg, kao i širenja upalnog procesa ne samo na meko tkivo desni, već i na koštano tkivo. Ovdje više nije potrebno izrezati kapuljaču preko umnjaka, već ukloniti vlastitu, uništenu susjedu.
Osobu takođe može zahvatiti akutni oblik perikoronitisa. Opasno je sa komplikacijama u vidu drugih patologija: flegmona susjednih mekih tkiva donje čeljusti, retromolarnog periostitisa, apscesa ili osteomijelitisa.
Simptomi patologije
Kako znate da li vam je potrebno liječenje perikoronitisa? Ovo zapaljivoproces se manifestuje na sljedeći način:
- Bol u desnima u predjelu nicanja zuba. Bol se značajno pojačava pri žvakanju hrane, a ponekad i pri gutanju. Može zračiti u područje uha ili sljepoočnice.
- Otečeni limfni čvorovi koji se nalaze ispod donje vilice.
- Malo povećanje telesne temperature - do 37-37,5 stepeni.
- Pacijentu je teško da širom otvori usta. Najčešće zbog činjenice da je proces praćen jakim bolom. Zbog činjenice da je upala sa desni prešla na mišiće za žvakanje.
- Izrezivanje kapuljače preko umnjaka je potrebno i u slučaju kada, pritiskom na ovu formaciju, gnoj počne da se izdvaja.
- Gudan miris dolazi iz usta. Osim toga, pacijent osjeća neprijatan okus nakon jela. To je zbog povremenog ispuštanja gnoja iz žarišta upale.
Dijagnoza perikoronijaritisa
Prilikom postavljanja dijagnoze stomatolog prije svega razmatra pritužbe samog pacijenta. Na primjer, "zub mudrosti raste, a desni boli." Zatim se vrši vizuelni i instrumentalni pregled.
Za praćenje položaja samog zuba u debljini desni, radi se rendgenski pregled. Na osnovu svih prikupljenih podataka, dijagnoze perikoronitisa, specijalista propisuje najprikladniji tretman za pacijenta u njegovom slučaju.
Na prve simptome
Ponekad je bol u desnima toliko jak da pacijent ne zna kako da živi nekoliko sati prije operacije. Predstavimo nekoliko efikasnihlijekovi koji pomažu u ublažavanju stanja:
- Korišćenje masti za izbijanje zubića.
- Protuupalni, sedativni gelovi za odrasle - "Kamistad", "Cholisal".
- Tretman sa Metrogyl Denta mašću ili rastvorom joda za sluzokože.
- Uzimanje anestetičke tablete - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Masaža desni eteričnim uljem karanfilića.
Izrezivanje kapuljače mekog tkiva
Najjednostavniji tretman perikoronitisa u stomatologiji je vještačko uklanjanje nastale kapuljače mekog tkiva preko umnjaka. Operacija je prilično jednostavna: traje oko 20 minuta, izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Sam događaj ima dva glavna cilja:
- Uklonite nabor na desni gdje se zaglavljuju čestice hrane, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje patogena.
- "Oslobodite" umnjak, stvorite prostor za izbijanje krunice.
Uklanjanje haube preko umnjaka odvija se otprilike prema sljedećem algoritmu:
- Ubrizgan lokalni anestetik.
- Oštećena desni se tretira antiseptičkom kompozicijom. Najčešće je to miramistin ili klorheksidin.
- Bolesna desni se izrezuje zakrivljenim hirurškim makazama ili skalpelom.
- Gnoj, plak, ostaci hrane se čiste specijalnimalati, rješenja.
- Da zaustavi krv iz oštećenih sudova, doktor tretira ranu specijalnim lekovima - "Kaprofer", "Kapromin" i tako dalje.
- Na ranu se stavlja tampon impregniran jodomorfnim sastavom, obično u koncentraciji od 5%, pogodan za sluzokože. Ponekad se zamjenjuje drugim protuupalnim sredstvom. Na primjer, pacijenti sa individualnom netolerancijom na jod i proizvode koji ga sadrže.
Dalje, pacijent će imati jednostavan postoperativni oporavak:
- Redovne posjete stomatologu radi praćenja procesa ozdravljenja.
- Terapeutske kupke sa rastvorima sode i soli, koje ne dozvoljavaju razmnožavanje patogenih bakterija u rani.
- Uzimanje antibiotika. Svrha događaja je ista - suzbijanje brzog rasta patogenih mikroorganizama u rani.
Prognoza tretmana je povoljna - upala jenjava, izbija novi zub. Međutim, u rijetkim slučajevima može se formirati nova umjesto uklonjene haube. Postoji samo jedan izlaz - vađenje zuba.
Indikacije za vađenje umnjaka
Bolna i komplikovana erupcija umnjaka u rijetkim slučajevima završava se njegovim uklanjanjem. To je zbog dugog oporavka pacijenta nakon takve operacije, intenzivnog bola.
Nabrojmo slučajeve u kojima se ovaj zub ne može ukloniti:
- Uski zubni luk. Specijalist može doći do takvog zaključka kao poslijevizuelni pregled, kao i na osnovu rendgenskog snimka. Na pacijentovom viličnom luku nema prostora za izbijanje novih zuba. Novo, drugim riječima, jednostavno nema gdje da se ugura. Stoga, ako se rastući umnjak ne odstrani, upala ispod kapuljača na desni će stalno uznemiravati pacijenta.
- Nepravilan razvoj umnjaka. Ovaj specijalista vidi rezultate rendgenskog pregleda. Zub može rasti prema susjedima, unutar vilice ili prema obrazu. Sve će se to smatrati patološkim razvojem, koji podrazumijeva puno komplikacija. Da biste ih izbjegli, morate ukloniti izvor problema.
- Perikoronitis je zahvatio koštano tkivo umnjaka. Upalni proces je sa desni prešao na sam zub. Kolabira, ne može se razviti i također dovodi do komplikacija.
- Uklanjanje kapuljače na desni je bilo neuspješno. Nakon nekog vremena, obrazovanje se ponovo pojavilo na svom prvobitnom mjestu.
Uklanjanje umnjaka zbog perikoronitisa
Standardna operacija:
- Pacijentu se daje lokalni anestetik.
- Uz pomoć specijalnih alata, zub izbija iz svoje rupe.
- Nastala rana se tretira antiseptičkim jedinjenjima.
U ovom slučaju se velika pažnja poklanja postoperativnom oporavku pacijenta:
- Uzimanje tableta antibiotika za sprečavanje infekcije u rani.
- Periodični antiseptički tretmani rana. Najčešće su to zubne kupke sa rastvorom klorheksidina.
- Lekovi protiv bolova. Kakočim prestane dejstvo injekcije anestetika (2-3 sata nakon operacije), kod većine pacijenata desni počinju da bole takvom snagom da su takvi lekovi neophodni.
Bol nakon operacije proganja pacijenta još nekoliko dana. Sam period oporavka može trajati nekoliko mjeseci. Takođe se povezuje sa uzimanjem skupih lekova. Zbog toga ovu metodu liječenja stomatolozi koriste posljednje.
Laserski tretman
Ako se upala dijagnosticira u ranoj fazi, bolna i neugodna operacija se može izbjeći. U moderno doba koristi se inovativna metoda - laserska terapija. Odnosi se na konzervativni (nehirurški) tretman, efikasan je i potpuno bezbolan. Laserski tretman može ublažiti otok, zaustaviti upalni proces i imati analgetički učinak.
Zasnovano na izlaganju infracrvenom zračenju niskog intenziteta. Vraća metabolizam u tkivima, ubrzava protok krvi do mjesta upale, pospješuje uklanjanje toksina.
Uspješno liječenje perikoronitisa zahtijeva najmanje 7-10 tretmana. Dakle, vrijedi napomenuti sljedeće. Laserska terapija danas nije u stanju da obezbedi potpunu nesmetanu erupciju umnjaka, da ispravi njegov abnormalni rast. Stoga najčešće ima samo pomoćno značenje.
Kućno liječenje patologije
To odmah primjećujemoGlavni tretman za perikoronitis je operacija. Ovo je ili ekscizija nape mekog tkiva, ili uklanjanje nepravilno rastućeg umnjaka. Kućni lijekovi imaju samo privremeni proces. Oni su usmjereni na suzbijanje upale, ublažavanje bolova, ali ne mogu ukloniti uzrok problema. Stoga se koriste prije operacije kako bi se na neki način olakšalo stanje pacijenta.
Kada su desni upaljene tokom nicanja umnjaka, djelotvorno će biti sljedeće:
- Ispiranje usta protuupalnim rastvorima. To uključuje formulacije koje sadrže kuhinjsku ili morsku sol, sodu bikarbonu, furacilin.
- Dekocije ljekovitog bilja su prilično djelotvorne u ublažavanju upala. Prije svega, to je infuzija nevena, kamilice, žalfije, koprive. Ne samo da su poznati po svom antibakterijskom učinku, već pomažu i u smanjenju upale.
- Dobar efekat ima mazanje zahvaćenih desni rastvorom koji sadrži jod. Uvjerite se da je primjenjiv na sluzokože. Pacijent također ne bi trebao imati kontraindikacije za upotrebu lijekova koji sadrže jod.
- Stare metode - nanošenje komadića svinjske masti, kao i ispiranje osebujnim rastvorom: listovi čaja sa zgnječenom glavicom belog luka.
Za jake bolove i značajno povišenu temperaturu vrijedi napustiti narodne metode. U tom slučaju pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć! Perikoronitis je opasan jer se može proširiti na koštano tkivo. Tome doprinosi i nepravilno rastući umnjak. Narodne metode su tu potpuno nemoćne - potrebno je hitno hirurško uklanjanje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.
Komplikacije nakon tretmana
Nakon operacije (vađenje zuba, ekscizija kapuljače) mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- Otvaranje krvarenja na mjestu rane.
- Otok desni.
- Lagano povišena tjelesna temperatura.
- Otečeni limfni čvorovi ispod donje vilice.
- Pusni iscjedak, apscesi.
Uglavnom, nelagodnost proganja pacijente samo u prva dva dana nakon operacije. Međutim, ako bol ne želi da se smiri, a tjelesna temperatura je stalno povišena, trebate potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.
Najvažniji uzroci komplikacija perikoronitisa su stomatologovo kršenje pravila za pravilnu dekontaminaciju rane i nizak imunitet pacijenta.
Preventivne mjere
Ako nakon ekscizije kapuljače na desni, oporavak može proći bez problema, tada uklanjanje umnjaka uvijek treba nastaviti liječenje. Pacijent osjeća bol dugo vremena nakon operacije, potrebni su mu lijekovi da se vrati u normalu.
Da biste na vrijeme primijetili takav problem ili ga u potpunosti izbjegli, samo slijedite nekoliko jednostavnih savjeta:
- Ne zaboravite da odete kod zubara dva puta godišnje na preventivne preglede. Specijalista će na vrijeme uočiti nastali problem sa zubima. I to nije samoće pojednostaviti, ali i smanjiti troškove naknadnog tretmana.
- Obratite pažnju na higijenu zuba i usne šupljine. Najbolje je da četkicu i pastu za zube odaberete po preporuci ljekara. Previše meka/tvrda četkica ili pasta za zube koja iritira desni može takođe dovesti do razvoja tako ozbiljne bolesti kao što je perikoronitis.
- Kupite poseban uređaj - irigator. Omogućava vam čišćenje zuba čak i na najnepristupačnijim mjestima. Irigator je također najbolje izabrati na osnovu preporuka vašeg stomatologa.
Perikoronitis je bolest koja se može lečiti samo hirurški. Ostale metode su usmjerene samo na uklanjanje simptoma. U lakšim slučajevima pacijentu se propisuje ekscizija kapuljača na desni, u patološkim slučajevima uklanjanje umnjaka.
