Šta znači kada kažu da je kapulja na umnjaku upaljena? Hajde da to shvatimo.
Umnjaci se popularno nazivaju zubi za žvakanje (veliki kutnjaci) koji se nalaze na ivici. Pojavljuju se, po pravilu, u dobi od 16-36 godina. Ukupno, osoba može imati četiri umnjaka, međutim, stomatološka ordinacija se suočava sa situacijama kada izbijaju samo 1 ili 2 ekstremna kutnjaka. U isto vrijeme, ostatak nastavlja rasti ispod desni, pod jakim nagibom ili u ležećem položaju. U nekim slučajevima, rudimenti osmice kod pacijenata potpuno su odsutni. Kada umnjaci ne izbiju prije 35. godine, osoba treba da se podvrgne rendgenskom pregledu kako bi se isključile moguće anomalije.
Erupcija je uvijek bolan proces koji je praćen upalom kapuljače umnjaka. To je zbog složenog preplitanja korijenskog sistema. Sa teškom upalom,praćeno nakupljanjem eksudativne tekućine, hiperemijom, apscesima koji se šire u duboke slojeve mekih tkiva, pacijentu se dijagnosticira perikoronitis. Ovo patološko stanje je tipično za proces erupcije osmica, ali to ne znači da nije potrebna terapija za takvo stanje. Uznapredovali oblik perikoronitisa sposoban je da se pretvori u upalu dubokih slojeva sluznice, koja ima destruktivni oblik.
Mogući uzroci perikoronitisa
Perikoronitis je veoma bolan proces, pa je veoma važno identifikovati uzroke koji izazivaju jaku upalu tokom nicanja zuba koji se zatvara. Kada rendgenski snimak pokaže anatomsku neusklađenost zuba ili prisustvo isprepletenih korijena, liječnik će uputiti pacijenta stomatološkom kirurgu koji će utvrditi treba li desni rezati, a zatim je izvaditi prije nego što zub počne izbijati.
Pojava ekstremnih kutnjaka može biti praćena razvojem komplikacija povezanih s drugim uzrocima. Poznavanje faktora koji doprinose upali umnjaka omogućit će pravovremenu prevenciju ove patologije.
Zadebljanje desni
Kod otprilike jedne desetine svih pacijenata, tkiva koja se nalaze na mjestu rasta umnjaka imaju zadebljale zidove, što sprječava nicanje zuba. U tom slučaju osoba doživljava jak bol, često praćen porastom temperature, glavoboljom i pogoršanjem općeg blagostanja. Kod nekih pacijenata sa zadebljanim zidovima gingivedolazi do smanjenja sluha, bolova u ušima, očnim dupljama. Ako se zubi ne pojave duže vrijeme, limfni čvorovi koji se nalaze ispod vilice počinju da se upale.
Iz kojih drugih razloga se kapulja na umnjaku upali?
Gusti plak bakterijskog porijekla na desni
Ako se zanemare higijenski standardi i oralna njega, vjerovatnoća da pacijent razvije perikoronitis se povećava nekoliko puta. Kada zub izbije, desni se podižu, a zatim pucaju. Mikrobi i bakterije koje se nalaze na njemu mogu prodrijeti u oštećena područja i izazvati tešku upalu.
Predstavljena fotografija sa kapuljačom umnjaka.
Ovaj oblik perikoronitisa karakteriše pojava sledećih simptoma:
- Jako natečene i natečene desni u području nicanja umnjaka.
- Svako opterećenje na mjestu lezije uzrokuje sindrom boli visokog intenziteta. Štaviše, bol ne pogađa samo mjesto kutnjaka, već i cijelu vilicu.
- Temperatura raste na 38,5 stepeni Celzijusa.
U nedostatku pravovremenih terapijskih mjera, patološki proces može prerasti u gnojno-infektivni, što je opasno jer može doći do infekcije krvi.
Vrste perikoronitisa i simptomi
Simptomi upale umnjaka zavise od njegovog oblika. Za akutni perikoronitiskarakterizira jak bol i visoki intenzitet glavnih simptoma, pa dijagnoza akutnog tijeka teškoća obično ne izaziva. Tipični simptomi akutnog perikoronitisa su:
- Pojava oštrog i neprijatnog mirisa iz usne duplje, koji se pojačava nakon jela. Međutim, upotreba higijenskih proizvoda ne dozvoljava da se to eliminira.
- Razvija se hiperemija sluzokože, temperatura lokalno raste u području erupcije.
- Postoji akutni oblik sindroma boli koji ometa jelo, pričanje, otvaranje usta.
- Osjećaji bola zrače u sljepoočnicu, donju ili gornju vilicu, uho.
- Vratni ili submandibularni limfni čvorovi postaju upaljeni.
- Telesna temperatura raste.
Ako u ovoj fazi pacijent ne zatraži pomoć od stomatologa i pokuša sam izliječiti bolest, proces počinje da poprima hronični oblik.
Hronični perikoronitis
Hronični perikoronitis nastaje, po pravilu, ako nicanje zuba traje duže vreme, a takođe i u slučajevima kada pacijent samoleči akutni oblik perikoronitisa, zaustavlja bol analgeticima i izbegava posetu stomatologu.
Kada je kapulja umnjaka upaljena, odmah se obratite ljekaru.
Za razliku od akutnog perikoronitisa, hronični nije praćen intenzivnim bolom – pacijent može otvoriti usta gotovo bezbolno, ali uzJelo uveliko pojačava bol. Limfni čvorovi s kroničnim perikoronitisom se neznatno povećavaju, palpacija ne uzrokuje bol. Izuzetak su slučajevi kada se patologija preliva u osteomijelitis vilice ili periostitis.
Simptomi
Hronični proces je praćen sljedećim simptomima:
- Gnoj izlučuje ispod kapuljača.
- Povećava se opterećenje susjednih zuba, što rezultira povećanom pokretljivošću i krhkošću.
- Apscesi i apscesi se pojavljuju na mjestu nicanja zuba.
U nedostatku adekvatne terapije, hronični perikoronitis doprinosi nastanku flegmona - gnojne upale u akutnom obliku koji nema određene granice.
Pored toga, upalni proces se klasifikuje prema obliku njegovog toka:
- Kataralni perikoronitis. To je početna faza u razvoju upalnog procesa, simptomi kod ovog oblika patologije su blagi.
- Purulentni perikoronitis. To je najopasniji oblik patologije. Upalu kod ovog oblika perikoronitisa prati nagnojavanje zahvaćenog tkiva.
- Ulcerozni perikoronitis. Posebnost ovog oblika je prisustvo ulcerozno-nekrotičnog procesa u zahvaćenoj desni.
- Posteriorni molarni perikoronitis. Kod ovog oblika patologije, gnojni fokus je skriven, zbog čega je poremećen normalan odljev eksudata. Zbog toga se gnoj počinje akumulirati u mekim tkivima,upalni proces prodire dublje, zahvaćajući periosteum i izazivajući stvaranje apscesa.
Kada je kapulja iznad umnjaka upaljena, liječenje treba biti sveobuhvatno.
Liječenje perikoronitisa
Stomatolozi vjeruju da je jedini adekvatan način liječenja perikoronitisa u akutnom ili kroničnom obliku operacija. Samo 2% nekomplicirane patologije može se liječiti protuupalnim mastima, gelovima i drugim sredstvima. Zato stručnjaci ne preporučuju gubljenje vremena i truda pokušavajući izliječiti patologiju kod kuće.
Uzimajući u obzir anatomsku lokalizaciju zuba i težinu patologije, doktor bira jednu od dvije hirurške metode liječenja - ekstrakciju osmice i njenog korijenskog sistema ili eksciziju zubnog kapuljača preko mudrije zub. Prva tehnika se koristi samo u ekstremnim slučajevima, jer operacija može izazvati razne komplikacije, a period oporavka traje do šest mjeseci. U nekim slučajevima se operacija vađenja osmice iz koštanih alveola izvodi u opštoj anesteziji u maksilofacijalnoj hirurškoj bolnici, što značajno povećava opterećenje srčanog mišića i drugih važnih ljudskih organa.
Indikacije za vađenje umnjaka
Vađenje umnjaka se izvodi samo kada postoje stroge indikacije:
- Pacijent ima specifičnu anatomsku strukturu vilice (na primjer, luk vilice je preuzak, a u zubnom dijelunema mjesta za zube).
- Patološki poremećaji u formiranju rudimenata zuba u embrionalnom periodu.
- Nenormalna lokacija osmice, njeni korijeni, nepravilan rast zuba.
- Bez efekta, recidiv patologije nakon odsijecanja kapulja na umnjaku.
- Formiranje nove gingivalne kapuljače (javlja se prilično rijetko, samo u 5% slučajeva).
Obje hirurške metode ekscizije kapuljače umnjaka zahtijevaju pažljivu pripremu i efikasnu anesteziju. Po završetku hirurške intervencije, pacijentu se dodjeljuje pridržavanje posebnog režima, koji uključuje minimiziranje opterećenja na području koje je oštećeno. Također se preporučuje korištenje raznih lijekova u cilju sprječavanja mogućih komplikacija.
Lijekovi nakon operacije
Pacijentu nakon hirurškog uklanjanja umnjaka ili ekscizije gingivalne kapuljače mora biti propisana terapija lijekovima. Jedna od njegovih komponenti su antibakterijski lijekovi. Najčešće korišteni antibiotski lijekovi sa širokim spektrom djelovanja, koji pokazuju svoju aktivnost protiv većine anaerobnih i aerobnih patogena. Najefikasniji lijekovi su:
- "Hemomycin". Pacijentu se propisuje jednokratna upotreba na dan jedne tablete, trajanje kursa je oko 5 dana.
- "Amoxicillin". Prikazuje se tri puta dnevno po jedna tableta. Terapija traje do 10 dana.
- "Zinnat". Prepisuje se po jedna tableta dva puta dnevno, terapija traje do 10 dana.
- Metronidazol. Uzmite jednu tabletu dva ili tri puta tokom 10 dana.
- "Tsiprolet". Uzmite jednu tabletu dva ili tri puta dnevno tokom jedne sedmice.
- "Ciprofloxacin". Tri puta dnevno po jedna tableta. Terapija obično traje 10 dana.
Upala kapuljače umnjaka
Upotrebu oralnih preparata treba kombinovati sa upotrebom lokalnih agenasa. Često stomatolozi preporučuju ispiranje i oralne kupke pomoću antiseptika kao što su Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. Ponekad se propisuje upotreba protuupalnih gelova, koji imaju umirujuće komponente, antibakterijske tvari i antiseptike. Neki od njih sadrže lidokain, koji pomaže u smanjenju intenziteta boli nakon uklanjanja osmice.
Ukoliko je kapulja iznad umnjaka upaljena, uzimajući u obzir indikacije, pacijentu se mogu prepisati sljedeći gel preparati lokalnog djelovanja: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Važno je imati na umu da se svi lijekovi nakon operacije mogu koristiti samo na preporuku stomatologa, a kombinacija lokalnih lijekova i oralnih lijekova dozvoljena je samo u nekim slučajevima. Uz nekontroliranu primjenu lijekova antibakterijske grupe, može se razviti disbakterioza.usne duplje, što smanjuje zaštitne funkcije sluzokože i povećava rizik od komplikacija.
Terapija perikoronitisa narodnim metodama
Perikoronitis je jedna od rijetkih bolesti usne šupljine koja se ne može izliječiti tradicionalnim receptima. Alternativno liječenje ove bolesti ima vrlo nisku efikasnost, iz tog razloga stomatolozi preporučuju hitno kontaktiranje medicinske ustanove, bez čekanja na razvoj gnojnog oblika perikoronitisa.
Upala kapulja preko umnjaka jedna je od najopasnijih i najopasnijih patologija u stomatološkoj praksi. Ako se ne liječi, perikoronitis može dovesti do ozbiljnih posljedica, među kojima je najveća opasnost sistemsko trovanje krvi. Kada je erupcija osmice praćena pojavom primarnih znakova upalnog procesa, pacijent treba odmah kontaktirati stomatološku ordinaciju. Prevencija bolesti podrazumijeva periodične posjete stomatologu. To će omogućiti otkrivanje postojećih odstupanja u najranijim fazama, predviđanje daljeg toka patologije, preduzimanje mera za sprečavanje razvoja komplikacija i, ako je potrebno, odmah započeti lečenje.
Važno je zapamtiti da će samo pravovremena dijagnoza i terapija pomoći da se izbjegnu neželjene posljedice u slučaju upale umnjaka.
