Kada se sumnja na hronične infekcije, alergije i autoimune bolesti, lekari propisuju test cirkulišućeg imunološkog kompleksa (CIC). Ova studija vam omogućava da odredite stadij upalnog procesa. Takav test se obično provodi u kombinaciji s drugim imunološkim testovima. Koji se pokazatelji analize smatraju normom? A šta uzrokuje povećanje nivoa CIK-a? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.
Šta je ovo
Kada strani protein (antigen) uđe u tijelo, imunološke ćelije počinju proizvoditi posebne globuline. U tom slučaju u krvi se pojavljuju cirkulirajući imunološki kompleksi. To su makromolekularna jedinjenja koja se pojavljuju kada antitela interaguju sa antigenima.
Uobičajeno, ova jedinjenja se brzo uklanjaju iz organizma putem fagocita. Kompleksi se takođe uništavaju u jetri i slezeni. Za neke patologije,izlučivanje iz organizma se usporava. Ako koncentracija takvih supstanci postane pretjerano visoka, postoji opasnost od taloženja CEC-a u tkivima. Ovo može izazvati upalni proces.
Koji test da uradim
Kako odrediti koncentraciju cirkulirajućih imunoloških kompleksa? Da biste to učinili, morate proći poseban test krvi u CEC-u. Takva imunološka studija provodi se u mnogim kliničkim laboratorijama. Ovaj test je propisan za sljedeće svrhe:
- za dijagnozu upalnih procesa koji se razvijaju kao rezultat taloženja CEC-a u tkivima;
- za utvrđivanje etiologije alergija;
- za otkrivanje autoimunih bolesti;
- za praćenje stanja pacijenta sa glomerulonefritisom i hroničnim infekcijama;
- za procjenu efikasnosti propisanog tretmana.
Važno je zapamtiti da je nemoguće procijeniti tačnu koncentraciju CEC-a u tkivima iz rezultata ove studije. Podaci testa omogućavaju samo procjenu stepena aktivnosti upalnog procesa.
Indikacije
Krvna pretraga na cirkulirajuće imune komplekse propisana je kod sumnje na sljedeće bolesti:
- sistemski eritematozni lupus;
- skleroderma;
- upala zglobova;
- polimiozitis;
- glomerulonefritis;
- alergija;
- serumska bolest.
Indikacije za CEC test su i hronične perzistentne infekcije. Ovo je naziv za patologije izazvane stalnim prisustvom virusa, gljivica i bakterija u tijelu.
Priprema za test
Ova analiza se radi ujutro prije jela. Nekoliko dana prije isporuke biomaterijala, moraju se poštovati sljedeća pravila:
- odbijte jesti masnu hranu;
- ne pijte alkohol;
- izbjegavajte fizičko i emocionalno opterećenje;
- prestanite pušiti 2-3 sata prije davanja krvi.
Kako se radi analiza
Studija uzima krv iz vene. Biomaterijal se stavlja u zatvorenu epruvetu i dostavlja u laboratoriju. Prerađuje se u centrifugi i plazma se odvaja od formiranih elemenata.
Plazma se ispituje enzimskim imunotestom. Posebna supstanca, komplement C1q, dodaje se u epruvetu sa krvnim serumom. Ovo je protein koji je u interakciji sa CEC-om. Nakon toga, pomoću fotometra, izmjerite gustinu otopine. Na osnovu ovih podataka izračunava se broj cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Transkript analize možete dobiti u ruke otprilike 2-4 dana nakon uzimanja uzorka.
Norme
Kao što je spomenuto, ova studija ne ukazuje na koncentraciju CEC-a u tkivima. Rezultati testa samo ukazuju na nivo ovih jedinjenja u krvnoj plazmi. Također je važno zapamtiti da laboratorije koriste različite CEC jedinice.
Koncentracija cirkulirajućih imunoloških kompleksa može normalno biti u rasponu od 0 do 120 RU (relativnih jedinica) po 1 ml seruma. CEC indikator se također može mjeriti u smislujedinice (c.u.). Važeće vrijednosti su od 0,055 do 0,11 c.u.
Kod djece, stopa cirkulirajućih imunoloških kompleksa je ista kao i kod odraslih. Referentne vrijednosti ovog testa ne zavise od starosti pacijenta.
Razlog povećanja
Iz kojih razloga se CIK može podići? Odstupanja od norme prema gore mogu se uočiti kod različitih bolesti. Takve se patologije mogu podijeliti u 3 grupe:
- alergijske reakcije;
- autoimuni procesi;
- prodiranje infekcije.
Prva grupa bolesti je uzrokovana unošenjem stranih antigena u organizam. Kod alergija, CIK se formira u povećanom iznosu. Tijelo nema vremena da ukloni ova jedinjenja. Ove patologije uključuju:
- alergijske reakcije na lijekove;
- serumska bolest (preosjetljivost na vakcine, serume i krvne komponente);
- alergijska upala plućnih alveola (reakcija na udisanje alergena);
- alergija nakon ujeda insekata;
- Dühringov dermatitis herpetiformis (lezija kože sa stvaranjem osipa sa mjehurićima).
Autoimuni procesi često uzrokuju povećanje CEC-a. Kod reumatskih bolesti imuni kompleksi se talože u tkivima i uzrokuju upalu. Ovo je zabilježeno kod sljedećih patologija:
- sistemski eritematozni lupus;
- skleroderma;
- glomerulonefritis (lupus);
- reumatoidni artritis;
- periarteritis nodosa;
- Crohnova bolest;
- Sjogrenov sindrom;
- sistemski vaskulitis;
- autoimuna upala štitne žlijezde.
Pored toga, bakterijske, virusne i gljivične infekcije mogu uzrokovati povećanje CEC indikatora. Kada patogen uđe u tijelo, formira se veliki broj kompleksa antigen-antitijelo. Ne eliminišu se uvijek u potpunosti iz organizma i nakupljaju se u plazmi. Takođe, uzrok visokog nivoa CIC-a su maligni tumori i parazitske patologije.
Povećani nivoi imunoloških kompleksa zabilježeni su kod pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa. U ovom slučaju to ne ukazuje na lošu prognozu bolesti.
Smanjenje performansi
Ako su tokom inicijalne analize cirkulirajući imuni kompleksi kod pacijenta sniženi, onda to ne ukazuje na patologiju. CEC indikator može čak biti nula. Ova vrijednost je varijanta norme.
Ako je pacijent u prošlosti imao visok nivo CEC-a, onda je smanjenje indikatora povoljan znak. Ovo sugerira da je terapija dala pozitivne rezultate.
Dodatna istraživanja
U slučaju odstupanja u CEC parametrima, pacijentu se propisuje imunogram. Ovo je prošireni test krvi koji pokazuje stanje odbrane tijela. Često se analiza za CIK provodi kao dio ovog testa.
Jedan od najvažnijih indikatora ovog testa je aktivnost fagocitoze. To je zahvaljujući aktivnosti ćelija fagocitaizlučivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa iz organizma. Smatra se da je norma (u procentima) aktivnosti fagocitoze od 65 do 95%.
Što je aktivnost fagocitoze više smanjena kod pacijenta, to se više CEC akumulira u tkivima. Osim toga, prilikom provođenja imunograma, procjenjuje se broj limfocita, imunoglobulina, markera makrofaga i monocita i određuje se formula leukocita. Ovakva sveobuhvatna studija vam omogućava da dobijete detaljne podatke o stanju imunološkog sistema.
Rezultati imunograma se moraju pokazati ljekaru koji prisustvuje (reumatolog, infektolog, alergolog, imunolog). U zavisnosti od navodne dijagnoze, pacijentu će biti propisan odgovarajući tretman.
